Hea hoolduse ja tähelepanuga saab neid probleeme vältida
Hulgikoldekõvastumusega inimesed (MS), kes liiguvad mobiilsuspiirangute tõttu pikka aega või pikali aja jooksul peal maha, tekitavad suurt riski selliste komplikatsioonide tekkeks nagu verevalumid, kontraktsioonid (kui liigne saab külmunud) ja luu nõrkus (nn osteoporoos).
Kuigi murettekitav kuulda on, on see, et neid tüsistusi saab ära hoida lähedaste hooldajate ja lähedaste või hoolduspartnerite abiga.
Rõhk haavandid
Survehammaste (mida nimetatakse ka küünarvarrasteks, surmavigastusteks või survetsooni haavanditeks) on pikaajalise surve tagajärjel tekkivad nahakahjustused. Ülemõhk katkestab naha ja koe all verevoolu. Ilma piisava hapnikuga ei esine valulikke vorme.
"Kehaosa" kehaosa moodustab kerakahjustuse, kõige sagedamini saba, puus ja ristmik, mis on teie selgroo alumine piirkond oma tuharate kohal. Muud näited kohtadest, kus võivad esineda verevalumid, on kand, õla tera, sisemine põlv, küünarnukk ja peapael.
Raskete asjade puhul on rõhk haavandid, et nad ei hakka välja nägema liiga halb (sageli väike pind punane nahk), kuid nad võivad kiiresti areneda väga tõsine, kui neid ei kohelda viivitamatult rõhu eemaldamisega.
Üheks märgatavaks esimeseks rõhutõveks on naha punetust või põldude pindala, mis pressitakse ja jääb punaseks, selle asemel, et naasta normaalsele värvile (seda nimetatakse esimese astme spasmi haavandiks).
Kui valulikkus tõuseb, võib naha punane ala paisuda, villida ja lõpuks tühjaks saada. Valu võib seejärel süvendada, ulatudes naha rasvakihini ja lõpuks ka lihasele ja võimalikult luudesse (seda nimetatakse neljanda astme rõhutõveks ).
Suuremateks probleemideks, mis on seotud rõhurekiga, on nakkusoht, mis võib olla eluohtlik.
Infektsiooni märgid, mis vajavad kohe arstiabi, on järgmised:
- Palavik
- Vigastus lõhn, mis tekib valus
- Suurenenud punetus, turse või soojus
- Paks valge / kollane / roheline tase
Lõpuks on oluline märkida, et peale immobiliseerimise on lisaks teisi tegureid, mis suurendavad inimese riski haavandite tekkeks. Mõned neist on:
- Kehv toitumine
- Dehüdratsioon
- Võttes muid haigusseisundeid nagu diabeet või südame-veresoonkonna haigused
- Nõrkus kehapiirkondades, mis puutuvad kokku surve all
- Olles ülekaaluline (juba koormatud nahale lisatav kaal)
- Olles alakaalus (kehas rohkem koerunud osad)
Ärahoidmine
Ennetus on võtmetähtsusega, kui tegemist on haavandid. See tähendab, et peate olema nii mobiili kui võimalik (kui saate), hoides hüdraatunud ja söömas toitev, hästi tasakaalustatud toit - rikkalikult puuvilju, köögivilju, terveid terveid ja tervislikke valke (rasvhapped, tailiha, oad, ja kaunviljad).
Inimeste jaoks, kellel on alatoitumine, on hädavajalik näha toitumisspetsialisti, kuna ta võib teie (või teie kallimale) nõustada valgu ja kalorsuse tarbimise optimeerimist.
Kui teil on liikumispuuetega inimesi, vajate oma ratastooli jaoks oma voodi ja / või padi jaoks spetsiaalset madratsit, mis aitab vältida verejooksu (nn rõhu allavamist toetavad abivahendid).
Selleks, et tagada õigete seadmete saamine, on kõige parem kohtumine füsiatriaga (taastusraviarst, kellel on kogemused immobiliseerimisega seotud tagajärgede vältimiseks ja nendega toime tulemiseks).
Kui te ei suuda säilitada mingit liikuvust (olete voodil või juhatusel), on oluline oma positsiooni muuta vähemalt iga kahe tunni tagant. See võib vajada hooldusabi või hooldajat.
Lepingud
Mobiilsuse vähenemise korral on luude või lihaste ühenduses sidekoedes elastsuse kaotus. See elastsuse kaotus viib kudede jäikuseni ja piirab liigese liikumise ulatust.
Lisaks immobilisatsioonile hulgiskleroosiga võivad lihastes tekkida kontraktsioonid (kui lihased lühendavad ja pinguldavad). Lihaste kontraktuurid MS-is tekivad spastilisuse tagajärjel - sümptom, mis tekib lihaste signalisatsiooni kahjustatud närvi tõttu.
Rasketel spastilistel juhtudel võib inimene välja arendada valulikud ja kontrollimatud lihasspasmid ja jäikus. Kahjuks tekivad tõsised spastilisus liikumisprobleemid, mis veelgi suurendab inimese võimalusi kontraktuuride tekkeks (õrn tsükkel).
Ärahoidmine
Spastilisuse ravimine on kõige tähtsam kontraktsioonide ennetamisel. See hõlmab kahte peamist strateegiat:
- Füüsiline teraapia venitusharjutuste tegemiseks
- Ravimid lihaste lõdvestamiseks, nagu lihasrelaksandid (näiteks baklofeen). Botoksi süstid mõjutatud lihasesse võivad olla kasulikud ka spastilisuse vähendamiseks, liikumise suurendamiseks ja seega ka kontraktsioonide vältimiseks.
Harva on vaja operatsiooni, et pikendada lihaseid ja kõõluseid ning parandada liikumise ulatust.
Luu nõrgendamine
MS-ga seotud probleemide (nt valu või väsimus) tõttu võib liikumispuudega või istuv liik osteoporoosi areneda - luu nõrgenemise ja kaotuse seisund, mis suurendab inimese luu purunemise või luumurrude ohtu.
Osteoporoosi pettav osa on see, et see on vaikne haigus, mis tähendab, et see ei põhjusta mingeid sümptomeid, nagu luuvalu või lihasevalu. Tegelikult ei diagnoositakse sageli osteoporoosi, kuni inimene tunneb langust ja sellele järgnevat luu-, lülis- või randmelõpu.
Lisaks liikumatusele on osteoporoosi tekkeks ka teisi riskitegureid perekonna ajalugu, suurenenud vanus, menopaus, menopaus, kellel on varem suitsetamine või liigne alkoholitarbimine, ning on õhuke. Mõned ravimid, nagu kortikosteroidid (mida enamus MS-ga inimesi on mõnda ajahetkel võtnud), võivad samuti suurendada teie osteoporoosi tekke riski.
Ärahoidmine
Osteoporoosi ja eriti luu purunemise vältimise parim viis on oma luude liigutamine ja tugevdamine raskustundlike harjutuste kaudu.
Enne luu tugevdava raviskeemi alustamist on kõige parem näha füsioteraapiat, kellel on kogemus liikumispuudega inimestega töötamiseks. Sel moel suudab ta välja töötada kaalutõmbeprogrammi, mis on teie jaoks õige, sest peate arvestama ka teiste võimalike MS-i probleemidega, nagu lihaste nõrkus, väsimus ja spastilisus.
Kaalukandvate harjutuste näideteks on tennis, tantsimine, tõstekaalud, kiirusepööre ja sörkimine (samas kui ujumine ja jalgrattasõit ei ole kaalukad).
Kui olete ratastoolis, ei tunne end piirituna - võite proovida ratastooli jooga, Tai chi, korvpalli või raja ja välja. Kui see on liiga raske või mitte, siis proovige käe tugevuse harjutusi istudes ratastoolis vastupanu ristlõikega või hantele.
Lõppude lõpuks võib natuke minna kaugele, kuid proovige oma luu tervise optimeerimiseks töötada kuni kolmkümmend minutit päevas.
Lisaks treeningutele on tugevate luude säilitamiseks oluline ka söömine. Nagu välklampide puhul, tähendab see süüa sööki, mis on rikkalikult puuviljad, köögiviljad ja lahjad valgud.
Kaltsium sobib ka teie luudele, kuigi võtke oma arstiga ühendust selle kohta, kas kaltsiumi lisaaine on teie jaoks õige või mitte. Mõned inimesed saavad oma toidust piisava kaltsiumi, samal ajal kui teised peavad lisaks oma kaltsiumi sisaldavate toiduainete tarbimisele täiendama.
Lõpuks, piisava D-vitamiini taseme tagamine on tugevate luude ehitamise oluline komponent. Hea uudis on see, et enamik MS-ga inimesi on kontrollinud D-vitamiini taset ja / või võtma D-vitamiini. Kuigi puuduvad juhised D-vitamiini võtmise kohta MS-iga inimestele, on uuring selgelt selle kasu toonud.
Sõna alguses
Kuigi mõnevõrra murettekitav on nende komplikatsioonide lugemine, on hea uudis see, et hoolikalt ja riskitegurite minimeerimisel on neid probleeme võimalik ära hoida ja ennetava taktika võib olla igav, nad tasuvad end ära.
Jätkake aktiivset MS-i tundmaõppimist ja jätkake oma neuroloogi (ja võib-olla ka füsiatria ja / või füsioterapeuti) nägemist.
Elamine koos MS-ga on reisi, nii et võta iga päev üks korraga, olge kindel, et saate ise minema, õppida, mida saate, liikuda edasi ja austada kõiki tõusud.
> Allikad:
> Berlowitz D. (2017). Surve põhjustatud naha ja pehmete kudede vigastuste kliiniline juhtimine ja juhtimine. Berman RS, Schmader KE, toim. UpToDate Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Bethoux F, Bennett S. Sissejuhatus: hulgikoldeskleroosi liikuvuse suurendamine. Int J MS Care. 2011 kevad; 13 (1): 1-3.
> Sündinud CT, Gil JA, Goodman AD. Pikaajalise immobiliseerimise tagajärjel tekkinud liigesehaigused: etioloogia, ennetus ja juhtimine. J Am Acad Orthop Surg . 2017 veebruar, 25 (2): 110-16.
> Riiklik MS Society. (nd). Rõhk haavandid.