Mida oodata nädala pärast
Kui teil on põlveliigselt või põlvekahjustusel raske artriit, võite saada füüsilist teraapiat, et parandada oma põlveliigese ulatust (ROM) ja tugevust. Mõnikord on valu, piiratud liikumine ja liigeste degeneratsioon liiga rasked ja teie põlve optimaalse funktsiooni taastamiseks on vajalik operatsioon.
Tavaliselt tehakse põlveliigese asendust (TKR), kui tõsine artriit põhjustab põlvevalu, piiratud liikumist ja äärmiselt raskust kõndimisega.
Kui teil on olnud TKR või oodata seda, võite pärast operatsiooni kasutada füüsilist teraapiat, mis aitab teil tavapärase liikuvuse taastada.
Põlveliigese operatsioonijärgne protokoll on üldine suunis, mida teie kirurg ja füsioteraapia järgivad, et tagada pärast operatsiooni õige progresseerumine. TKR-protokoll annab teile ja teie füsioterapeudile raamistiku, mille abil saate oma rehabilitatsiooniprogrammi üles ehitada.
Kui te eeldate TKR-i operatsiooni, küsige oma kirurgilt, kas tal on spetsiaalne operatsioonijärgne protokoll, mida peaksite järgima. Kui ei, siis võib teie füsioterapeudil olla üks, mis aitab teil mõista, mida oodata rehabilitatsiooni ajal pärast TKR-i operatsiooni.
Post-Op Day 1-2
Kui te pärast TKR-operatsiooni äratatakse, võib teie põlve olla seade, mida nimetatakse püsiva passiivse liikumise (CPM) seadmeks. See masin aitab õrnalt ja aeglaselt painutada ja sirgendada oma põlve, kui sa magad voodis.
Selles masinas on seadistused, mis reguleerivad teie põlveliigesega liikuvat liikumisruumi. Teie arst ja füsioterapeut saavad teiega koostööd teha, et CPM-masin oleks korralikult seadistatud.
Teie esimesel päeval pärast TKR-i operatsiooni võib teil külastada haiglas füsioterapeudi . Ta aitab teil istuda voodis, pääse voodist välja ja hakata kõndima.
Tavaliselt kasutatakse pärast operatsiooni tavalist jalutuskäru või ratastega jalakäija, et saaksite jalgsi ajal lisatuge.
Teie ägeda hoolduse füsioterapeut juhendab teid ka põlveliigese harjutusi tegema, kui olete haiglas. Need õppused on loodud selleks, et aidata parandada oma põlve ROM-i ja tugevust ning aidata hoida oma pahkluude ja puusade liikumist jalgsi lihtsamaks muutmiseks. Lihtsad harjutused, nagu näiteks hüppeliselt pahkluude pumpamine ja tuharade pehmendamine, võivad takistada vere kogunemist oma kehas. See on oluline, et vältida tõsist haigusseisundit, mida nimetatakse süvaveenide tromboosiks (DVT).
Teie peamine eesmärk haiglas pärast TKR-i on saada funktsiooni liikuvusest sõltumatuks, et saaksite haiglasse minna ja koju minna. See hõlmab võimalust liikuda voodis, voodist välja ja jalutada. Kui teil on oma kodus trepid, on oluline, et saaksite neid treppe liikuda, ja teie haigla PT aitab teil selle ülesande juhtida.
Post-Op 1-2 nädal
Pärast 2 kuni 3 päeva haiglas peaks teil olema paranenud funktsionaalne liikuvus ja see võib viia teie koju. Loomulikult, kui teil on endiselt vaja kvalifitseeritud õendusabi või intensiivsemat taastusravi, võidakse teil minna üle alaväärsele taastusravile.
Seal saate keskenduda rohkem põlveliigese ulatuse ja jõu saavutamisele, et lõppkokkuvõttes parandaks oma funktsiooni koju minemiseks.
Sub-äge rehabilitatsioon kestab umbes 1-2 nädalat ja tüüpiline päev hõlmab kahte füüsilise teraapia seanssi. Teie PT jätkab põlve tugevuse ja ROM-i täiustamist, ja võite CPM-masinaga jätkata, kui teie arst peab seda vajalikuks.
Kui teid haiglasse koju saadate, võite soovida, et teie rehabilitatsiooniks oleks teie kodu jaoks koduhoolduse füsioteraapia. See on tavaliselt mõeldud inimestele, kellel võib olla raske aega reisida ambulatoorsele füsioteraapiasse.
Kodu füüsikaline teraapia keskendub teie turvalise funktsionaalse liikuvuse suurendamisele teie kodus. Te tõenäoliselt jätkate põlve ROM-i ja tugevuse tööga. Funktsionaalne liikuvus nagu kõndimine ja treppimine võib samuti olla osa teie kodu füsioterapeudist pärast TKR-i.
Kui teie kirurgiline lõikamine paraneb, võib teie füsioteraapia alustada õrnest armkoe massaažist ja mobiliseerimisest, et parandada sisselõike liikuvust. See võib aidata nahal ja teistel kudedel põlve ümber liikuda paremini ja vabamalt.
Kui teil on võimalik liikuda füsioteraapiasse, võite alustada ambulatoorset füsioteraapiat. Siin jätkab teie füsioterapeut teie põlve ROM-i täiustamist ja on oodata, et teil on võimalik 2. nädala lõpus oma põlve 90 ° nurga alla painutada.
Post-OP nädal 3-6
Kolmandaks nädalaks pärast TKR-i operatsiooni peaksite töötama ambulatoorsel füsioteraapias. Võimalik on alustada agressiivsemaid ROM-i harjutusi ja teie põlveliikumine peaks 6. nädala lõpuks järk-järgult paranema umbes 100-105˚.
Pärast TKR-i operatsiooni saavad paljud inimesed jalgrattaga sõitmist . Teie füsioterapeut aitab teil määrata õige istmekõrguse. Ärge üllatuge, kui teil ei õnnestu jalgratta esmakordsel käivitamisel päästikult ringi liikuda. Pöörake pedaalid järk-järgult edasi ja tagasi ning kui teie ROM-i täiustab, peaksite olema võimeline jalgratast täielikult pedaalima.
Pärast TKR-i operatsiooni peaks jätkama keskendumist harjutuste tugevdamisele ning teie PT õpetab teile harjutusi oma neljarattaõõnde, hamstringu ja puusa lihaste tugevuse parandamiseks. Lihtsate sirge jalgade tõstmise harjutuste progresseerumist saab teha jalgade või pahkluude manseti kaalude lisamisega.
Teie füsioterapeut võib samuti soovida kasutada neuromuskulaarse elektrilise stimulatsiooni (NMES), mis aitab parandada oma neljarakkade lihaste aktiveerumist. See ravimeetod aitab teil neljakordse lihasega kokku hoida ja parandab teie võimet ise seda lihaseid sõlmida.
3 kuni 6 nädala jooksul pärast op-perioodi, aitab teie füsioterapeut parandada kõndimisvõimet. Ta võib aidata teil edukalt jalakäijaid Lofstrandi karkude kasutamisel ja lõpuks suhkruroo kasutamist. 6. nädala lõpus võite isegi ilma abistava seadmega käia.
Selle aja jooksul võib teie füsioterapeut jätkata jää kasutamist, et aidata kontrollida valu ja turset, mis on ümber põlveliigese. Mõnel juhul püsib turse juba mitu nädalat pärast TKR-i operatsiooni.
Post-OP 7-8 nädal
Teie operatsioonijärgse TKR rehabilitatsiooni viimase kahe nädala jooksul peate oma füsioteraapiaga töötama, et maksimeerida oma funktsionaalset liikuvust. Harjutused peaksid jätkuvalt keskenduma põlve ja jalgade ümber asetsevate lihaste tugevnemisele.
Paremini tasakaalustatud harjutusi saab edasi arendada ja BAPS-i pardal võib teie ravi kasutada, et maksimeerida oma tasakaalu ja proprioceptsiooni .
Selle aja jooksul peaksite suutma täiel määral liikuda tavapäraselt jalgsi ilma abistava seadmeta ning teie valu peaks olema kontrolli all.
Kui lähened oma TKR taastusravi lõpule, peaksite oma treeningprogrammi jätkamiseks iseseisvalt arutama oma PT-i võimalusi. Juurdepääs jalgrataste ja massaažitreeningusseadmetega spordisaalile on hea võimalus, et aidata teil säilitada oma liikuvus ja tugevus pärast TKR-i operatsiooni.
Pidage meeles, et iga inimene on erinev ja paljud tegurid aitavad määrata üldist tulemust pärast TKR-i operatsiooni. Kuigi nädala-nädala protokoll annab üldise raamistiku, mida oodata pärast operatsiooni, võib teie konkreetne progressioon protokolli kaudu olla kiirem või aeglasem. Kindlasti tee oma arsti ja füsioterapeudiga tihedat koostööd, et tagada oma TKR taastusravi edukus.
> Allikas:
> Stevens- > Lapslet >, JE, Balter, JE jt "Varajane neuromuskulaarne elektriline stimulatsioon, et parandada nelinurksete lihasjõudu pärast põlvkonna artroplastika koguarvu: randomiseeritud kontrollitud uuring". PHYS THER. 2012; 92: 210-226.