Idiopaatiline (esmane) sapphapete imendumishäire ja IBS-i kõhulahtisus

Kas kõhulahtisus IBS-is võib olla seotud sapphapete ebamugavustunnetusega?

Ärritatud soole sündroomi (IBS) põhjuslike tegurite sügavama mõistmise huvides on mõned uurijad pööranud tähelepanu i idiopaatilise sapphappe malabsorptsiooni (I-BAM) teadaolevale seisundile.

Mis on I-BAM?

Saplapped on ained, mis tekivad teie maksa kaudu ja on säilitatud sapipõies . Sapiga hape aitab rasvade seedimist, mis toimub peensooles.

Tavaliselt imendub sapphappeid peensoole ja pöördub tagasi maksa, et seda taaskasutada ja seda kasutatakse 10 korda päevas. Ainult väike kogus sapphappeid (5 protsenti) läheb tavaliselt jämesooles, jämesooles .

Kuid kui liiga palju sapphappeid jõuavad jämesoole, stimuleerivad nad vedeliku sekretsiooni, mille tulemuseks on lahtised, vesised väljaheidet ja kõhulahtisus. See seisund on tuntud sapphape malabsorptsiooniks (BAM). Ebastabiilse seedekulgla haiguse või vigastuse puudumisel kirjeldatakse malabsorptsiooni kui 2. tüüpi BAM-i, mis on muidu tuntud kui idiopaatiline või esmane BAM (I-BAM või P-BAM).

I-BAM-i peetakse üldiselt harvaesinevaks seisundiks. Kuid uurimisuuringus leiti, et ligikaudu 25 kuni 30 protsenti IBS-D tüüpi sümptomitega patsientidest testiti positiivselt I-BAM-i, kasutades 75SeHCAT-i skannimist.

Uuringu osana näitasid andmed, et patsiendid, kes said sapphapete sekvestrandi sihipärast ravimannust, mis olid seotud malaabsorptsiooni tasemega, mida mõõdeti tuumameditsiini skaneerimisega, näitas sümptomite paranemist.

Uurijad jõuavad järeldusele, et I-BAMi alahindamine, mis on tingitud teadmatusest selle levimuse ja skannimisjuurdepääsu puudumise üle (see ei ole kättesaadav USA-s), võib viia paljudesse IBS-D patsientidesse, kes ei saa asjakohast ja tõhusat ravi .

Üks võimalik teooria

Teadlased on püüdnud veelgi mõista, mis võib selle sapphappe malabsorptsiooniprobleemi taga olla.

Üks võimalik süüdlane on ileaalne (peensool) hormoon, FGF19, kes vastutab sapphappe tootmise kontrollimise eest. Võib juhtuda, et selle hormooni madal tase põhjustab suures koguses sapphappeid, mis põhjustavad levikut jämesoolde. Sellise düsfunktsiooni paremaks mõistmiseks on käimas teadusuuringuid, loodan, et see võib viia ravimidesse, mis otseselt probleemi lahendavad.

Alumine rida

Nagu muljetavaldav, kui numbrid on 25-30 protsenti, on oluline märkida, et seda uurimisvaldkonda näib olevat juhatanud üks konkreetne teadlaste rühm. Ja kahjuks, kuna 75SeHCAT-skannimine pole USA-s saadaval, pole see nii, nagu oleks kiire vereanalüüs, et teada saada, kas teie IBS-D on tõesti I-BAM. Kuid kui teil on oma sümptomipildi osana pidevalt lahti, vesine väljaheide, võite rääkida oma arstiga, et näha, kas teid kandideeriks BAMi ravimiseks kasutatavate ravimite uuringus.

Allikad:

Pattni, S. & Walters, J. "Hiljutised edusammud sapphappe malabsorptsiooni mõistmisel" British Medical Bulletin 2009 92: 79-93.

Walters, J. "Primaarse sapphapete diarröa määratlemine: diagnoosi andmine ja häire äratundmine" eksperthinnangud 2010 4: 561-567.

Wedlake, L., et.al. "Süstemaatiline ülevaade: idiopaatilise sapphapete malabsorptsioon, mida on diagnoositud SeHCATi skaneerimisega kõhulahtisust domineeriva ärritunud soole sündroomiga patsientidel", " Farmakoloogia ja terapeutilised ravimid 2009 30: 707-717".

Walters, J. "Primaarse sapphapete diarröa määratlemine: diagnoosi andmine ja häire äratundmine" eksperthinnangud 2010 4: 561-567.