Kõhulahtisuse raviks domineeriv IBS

Kõhulahtisuse domineeriv ärritunud soole sündroom (IBS-D) ja selle tõsised kõhuvalu ja krampide sümptomid ning sagedased, kiireloomulised lahtised, vesised kõhulahtisused on häiriv terviseprobleem. Kuigi see on piiratud, on mõned ravimid, mida võib sümptomite leevendamiseks ette kirjutada. Mõned neist ravimitest on mõeldud spetsiaalselt IBS-D jaoks, teised aga kasutatakse teatud sümptomite raviks, teised on kasutusel märgistamata kujul.

Siit leiate ülevaate peamistest ravimitest, mida arst võib teile valida.

Over-the-Count ravimid

Paljudel, kellel on IBS-D, Imodium , on anti-diarröa ravimid, mida tavaliselt hoitakse käepärast. Imodium võetakse suu kaudu ja see on tavaliselt hästi talutav. See toimib kõhulahtisuse korral, vähendades soole kokkutõmbede kiirust ja vedeliku kogust jämesooles. Selle tulemuseks on vähem pakilisus ja tugevam väljaheide. Kahjuks ei tundu imodiumil kõhupiirkonna valu vähendamise seisukohast suurt mõju.

Retseptita ravimid

Järgmised ravimid on saanud FDA heakskiidu IBS-D raviks:

Xifaxan: Xifaxan (rifaksimiin) on antibiootikum, mis toimib erinevalt kui antibiootikumid, mida teid võib tunda. Xifaxan ei imendu maos ja seetõttu arvatakse, et tema toimed toimuvad lokaalis peensooles.

Xifaxani kasutamine IBS-D raviks tekkis uuringutest, mis viitavad sellele, et IBS-D sümptomid võivad olla peamine soole bakterite ülekasv (SIBO). Kuna ravimid toimivad kohapeal, on see tavaliselt hästi talutav ja see ei mõjuta resistentse soolestiku baktereid, mida on teistel antibiootikumidel.

Uuringutes on Xifaxan demonstreerinud efektiivsust kõhuvalu, kõhulahtisuse episoodide ja puhitus vähendamisel.

Viberzi, Truberzi (Euroopa): Viberzi (eluxadoliin) toimib teie seedeelundis opioidiretseptorites. Need retseptorid reguleerivad soolestiku kokkutõmmete kiirust, vedeliku sekretsiooni ja valu tundeid. Viberzi toimib kohapeal ja seetõttu on kõrvaltoimed tavaliselt minimaalsed. Viberzi märgistatakse kui "kontrollitavat ainet", kuna on oht, et see võib muutuda harjumusteks. Uuringutes on näidatud, et Viberzi vähendab kõhulahtisuse episoode ja kõhuvalu.

Antispasmoloogid / antikolinergilised ained

IBS-D-ga inimestel on tihtipeale ette nähtud spastilisi (antikolinergilisi) ravimeid kõhuvalu ja krambihoogude leevendamiseks. Nende ravimite sihtmärk ja neurotransmitteri atsetüülkoliini vähendamine närvisüsteemis. Nende ravimite kasulikkus IBS-de suhtes tuleneb lima sekretsiooni vähenemisest ja seedetrakti krampide vähenemisest. IBS-i puhul on spasmolüütikute valu-leevendavate omaduste mõõdukas uurimistöö. IBS-i jaoks ette nähtud spasmolüütikute hulka kuuluvad:

Antidepressandid

Kuigi tavaliselt on depressiooni ja ärevuse raviks ette nähtud, on antidepressandid mõnikord ette nähtud IBS-i sümptomite kasuliku mõju tõttu. Praegu pole veel teada, miks see positiivne mõju esineb. See võib olla tingitud ravist, mis mõjutab nii aju kui ka soolestiku neurotransmitterite toimet, võib see omakorda olla seotud sellega, et see mõjutab soole ja aju suhtlemist stressireaktsiooni suhtes või võib teha nende ravimite mõju aju osadele, mis on seotud stressi ja / või valu-vastusega.

Igal juhul võivad antidepressandid aitavad valu leevendada ja soolte liikumist aeglustada, eriti kui valitakse tritsilliline antidepressant. IBS-i antidepressandi määramist peetakse etikettideks, kuid seda soovitab Ameerika Gastroenteroloogia Kolledž.

Sapphappe sideained

Arenevad uuringud on näidanud, et ligikaudu üks kolmandik IBS-D juhtumitest võib olla tingitud haigusest, mis on tuntud sapipõletikulise diarröa (BAD) all. Selle märk võib olla see, et kõhulahtisuse episoodid ilmnevad kohe pärast söömist. See seisund võib olla kasulik ravimite, mis on tuntud sapphappe sideainetena, märgistamisel. Nende ravimite hulka kuuluvad:

> Allikad:

> American College of Gastroenterology IBS Task Force "Tõenduspõhise positsiooni aruanne ärritatud soole sündroomi juhtimise kohta" American Journal of Gastroenterology 2009: S1-S35.

> Lazaraki, G., Chatzimavroudis, G. & Katsinelos, P. "Hiljutised edusammud ärritatud soole sündroomi farmakoloogilises ravis", World Journal of Gastroenterology 2014, 20: 8867-8885.

> Tack J, Vanuytsel T, Corsetti M. "Ärritatud soole sündroomi tänapäevane juhtimine: enam kui motiilsus." Seedetrakti haigused 2016; 34: 566-573.