...Või mõlemad?
Mis siis, kui kõrgelt teenindav noore naine, keda te hoolite, võib-olla keskkooli või kolledži üliõpilane, väidavad, et neil pole isu? Ta on liiga õhuke, kuid ta ütleb, et ta pole näljane, ja sa tead, et ta on pärast sööki oksendamist. Tegelikult näitab ta mõningaid söömishäireid, nagu anorexia nervosa või bulimia, tüüpilisi märke. Kas te arvate, et võib-olla tal on söömishäire või tsöliaakia ...
või mõlemad?
Floridas kolledžis seisavad treenerid just selle probleemi ees. Eelseisundi ettevalmistusprogrammi ajal hakkas üks oma eliit sportlastest, naissoost võrkpallimängija National Athletics Association I osakond, palju kaotama. Ta kaotas oma isu ja oli kõhulahtisuse ja oksendamise. Ta sai väga väsinud. Ta jäi magama söögi ajal, meeskonna furgoonis või bussis ja enne ja pärast treeninguid, milles ta ei osalenud. Tema sportlik jõudlus kannatas. Tema klasside ajal vaevas ta ka väsimust ja alustas sotsiaalsete kohustuste alustamist.
Kuna see sportlane oli tema treeneri, tema meeskonnakaaslaste ja tema enda oskuste parandamiseks suuresti surve all, uskusid koolitustöötajad, et ta püüab suurendada oma sobivust ja jõudmist tavapärasest ootusest lähtuvalt ning et ta on välja töötanud söömishäiret survet põgenemisest ja katset neid ootusi täita.
Tegelikult on sportlastel suurem toitumishäirete tase kui üldsusel.
Kuid ära arvan, mida? Tal polnud anorexia nervosa või bulimia - tal oli tsöliaakia. Tema õnneks saatsid treenerid gastroenteroloogi, kes tunneb kiiresti tema tsöliaakiat. Pärast seda, kui ta hakkas järgima gluteenivaba dieeti, paraneb tema isu, sai ta kaalu ja ta ühines võrkpallimeeskonnaga.
Tema treenerite ja meeskonnakaaslaste sõnul on tema sportlik tulemus paranenud ja isegi suurem kui tema haigusjuhtude staatus.
Nagu selgus, tüdrukul ei olnud toitumishäireid - kuid tsöliaakia ja toitumishäired võivad ühes ja samas inimeses esineda sagedamini kui inimesed mõistavad. Dr Daniel Leffler ja tema kolleegid Beth Iisraeli diakonese meditsiinikeskusest Celiac Center'is avaldasid selle teema kohta aruande. Viieaastase perioodi jooksul oli 2,3% naistest, keda raviti, kas tsöliaakia ja söömishäired või neil oli tsöliaakia, mis oli maskeeritav kui toitumishäire.
Bostoni arstid kirjeldasid üksikasjalikult 10 sellist patsienti. Ainuke ühel patsiendil põhjustas tsöliaakia tuvastamine ja ravimine toitumishäire täieliku paranemise. Teiste seas piirati gluteenivaba dieedi kasutamist arstide jaoks söömishäirete raviks (kuid mitte võimatuks). Mõnedel patsientidel, selgitades, et neil oli tsöliaakia ja gluteenivaba dieetika kaalu saavutamine, põhjustas nende söömishäire halvenemist. Ja lõpuks selgus, et ühel patsiendil ei olnud üldse mingit söömishäiret - tema kehakaalu langus ja kehv isu oli tingitud ainult tsöliaakia.
Seega oli enamikus patsientidel oluline sidetegur nende tsöliaakia ja nende söömishäirete vahel. Vähese grupi patsientidel, keda Dr Leffler ja tema kolleegid teatasid, oli 80% -l inimestel võimalik saavutada või säilitada remissioon oma tsöliaakia ja nende söömishäirete tõttu.
Alumine rida? Tsöliaakia ja söömishäireid on mõnikord raske eristada. Mõlema või mõlema haigusseisundiga patsiente tuleb hinnata mitmesugustel vaatepunktidel: esmaabi, gastroenteroloogia, toitumine ja psühhiaatria / psühholoogia. See on ainus viis tagada, et isik ei kannata füüsiliste ja vaimse tervise probleemide keerulist vastasmõju.
Allikad:
Lindsey E Eberman ja Michelle A Cleary. Tsöliaakia Elite naissoost ühiskondlikel võrkpalluritel: juhtumite aruanne. Athletic Training väljaanne 2005 oktoober-detsember; 40 (4): 360-364.
Leffler DA et al. Söömishäirete ja tsöliaakia vastasmõju: 10 juhtu uurimine. European Journal of Gastroenterology & Hepatology 2007; 19: 251-255.