Kõrge südamehaiguste oht kui teil on Celiac?

Koronaararteri haiguse risk, tõusnud A-Fib

Kui te kaalute tsöliaakiahaiget , siis kõige tõenäolisemalt arvan kõigepealt selle mõjust seedehäirele. Kuid seisundil on märkimisväärne mõju veel ühele olulisele süsteemile: teie südame-veresoonkonna süsteem.

Uuringud näitavad, et tsöliaakiaga inimestel on suurem oht ​​kardiovaskulaarse haiguse tekkeks: südame isheemiatõbi (sagedamini tuntud kui koronaararteri haigus) ja kodade virvendus (ebaregulaarne, tavaliselt kiire südametegevus, mida lühidalt nimetatakse A-Fibiks )

Samuti on südamehaigustest põhjustatud südamehaigustest põhjustatud suremise risk, kuigi pärast gluteenivaba dieedi tundub, et see risk mõnevõrra väheneb.

Pole selge, miks see kõik toimub, eriti kuna tsöliaakiaga inimestel on vähem tõenäoline, et neil on ülekaal või suitsetamine, kaks südamehaiguse riskifaktorit. Neil on tavaliselt ka madalam kolesterool. Mõned teadlased on spekuleerinud, et immuunsüsteemi reaktsioon gluteeni allaneelamisele võib põhjustada põletikku, kuid uuringud ei ole seda teooriat veel lõplikult tõestanud.

Sellest hoolimata on risk suurenenud endiselt. Šotimaal läbi viidud 2008. aasta uuring, mis järgnes 367-le tsöliaakiaga inimestele keskmiselt ligikaudu neli aastat pärast nende diagnoosimist, leiti, et neil oli peaaegu kaks korda suurem risk nn kardiovaskulaarsete sündmuste tekkeks, sealhulgas koronaararterite haigus, südamepuudulikkus, insult või südameatakk.

Teadlased usuvad, et peaksite sellele tähelepanu pöörama. Südamehaigused on kogu maailmas number üks tapja, ja kõik, mis tõstab teie südamehaiguste, sealhulgas tsöliaakiahaiguse võimalust, on märkimisväärne.

Siin on, mida teame (ja ei tea) tsöliaakia ja teie südamehaiguste ohu kohta ning mida saate teha riski ohjamiseks ja vähendamiseks.

Celiacsel ei ole traditsioonilisi koronaarohuga tegureid

Kui teil on koronaararteri haigus, koguneb vahatatud aine, mille nimetatakse naastudeks, arterites, mis varustavad südame lihaseid verega. See naastude kogunemine võib tähendada, et teie südame lihased ei saavuta hapnikku, mis peab hästi toimima, mis võib põhjustada valu rindkeres, eriti kui olete aktiivne.

Lõppkokkuvõttes, kui piisavalt tahvel tekib, võib selle tükk puruneda, põhjustades verehüüve, mis võib arterit blokeerida. See põhjustab südameataki.

Enamik inimesi tunneb omadusi, mis seavad teid koronaararteri haiguse ohtu: ülekaalulisus, kõrge kolesteroolisisaldus ja suitsetamine on kolm peamist riskitegurit.

Siiski, inimesed, kellel on tsöliaakia, kellel tekib koronaararteri haigus, ei sobi selle tuttava pildi alla. Nad kipuvad olema õhemad, neil on madalam üldkolesterool ja suitsu vähem kui ilma tsöliaakiahaigeta, kellel on samuti koronaararteri haigus.

On tõsi, et tüüpiline tsöliaakia profiil muutub - näiteks inimesed diagnoositakse, näiteks üha enam ülekaalulised või isegi rasvunud (mitte ohtlikult õhukesed). Kuid see ei põhjusta tsükliaalsete südamehaiguste riski suurenemist.

Tsöliaakia ja koronaararteri haigused: põletik link?

Mis võiks selle suurenenud riski põhjustada?

Teadlased väidavad, et see on tingitud sellest, mida mõned nimetavad "krooniliseks põletikuliseks seisundiks".

Põletikul on pärgarteri haiguse kujunemisel peamine roll, sest see aitab teie arterites naastude hüppelauda hakata.

Tsöliaakia (mis on autoimmuunne seisund ) inimestel on immuunsüsteem, mis on oma kudesid sisse lülitanud. See tsöliaak-spetsiifiline immuunsüsteemi vastus võib omakorda juhtida põletikku mujal kehas, sealhulgas arterites, mis teenivad teie südant. Hiljutised teaduslikud uuringud, mis käsitlevad spetsiifilisi põletikuvastaseid rakke, mida toodab immuunsüsteem ja kuidas need rakud interakteeruvad arterites paiknevate naastudega, näib seda teooriat tagasi võttes.

Tegelikult vaadeldi 2013. aasta uuringus tsöliaakiaga diagnoositud täiskasvanud täiskasvanuid ja leiti, et neil on tavaliselt kaks kõrgenenud põletiku markerit, lisaks testide tulemused, mis näitavad, et nende arterites tekkis naastude algust. Mõned neist testitulemustest paranesid, kui inimesed jälgisid gluteenivaba toitu kuus kuni kaheksa kuud, mis näitab, et kogu põletik oli langenud.

Sellegipoolest jõudsid teadlased järeldusele, et tsöliaakiaga täiskasvanud patsientidel tundub, et neil on varajane koronaararteri haigus, mis põhineb põletiku markeritel.

A-Fib: teine ​​potentsiaalne risk

Kodade virvendusarütm on teie südamega elektriline probleem, mis põhjustab ebakindlat, sageli kiiret südame rütmi. See on krooniline seisund, mis võib kesta aastaid ja see on kõige tavalisem vanemate kui 40-aastaste inimeste puhul. Kui teil on A-Fib, suurendab see teie insuldi, verehüüve või südamepuudulikkuse riski.

Tsöliaakiaga inimestel esineb ka kodade virvendusarengu kõrgemat määra, kuigi lisarisk tundub olevat väike. Rootsis läbiviidud uuringus uuriti uurijaid kodade virvendusarütmia diagnoosis 28 637 inimesel, kellel oli juba diagnoositud tsöliaakia.

Nad leidsid selles rühmas üheksa aastat pärast tsöliaakia diagnoosimist 941 A-Fibi juhtumit. A-Fibi juba suurendas riski, et hiljem diagnoositakse tsöliaakia.

Kokkuvõttes tõi tsöliaakiahaige isik, kellel oli A-Fibi diagnoosiga umbes 30% suurem tõenäosus diagnoosida kui tsöliaakiaga inimestel, järeldus uuring. Autorid kirjutasid taas, et põletik võib olla süüdi: "See tähelepanek vastab varasematele järeldustele, et põletikmarkerite tõus näitab kodade virvendust." Nad märkisid, et täpselt, miks A-Fib on tsöliaakia ja võimalike teiste autoimmuunhaiguste korral levinud, on vaja täiendavaid uuringuid.

Stroke pole nii suur probleem Celiac

Seal on mõned head uudised, kui vaadelda tsöliaakia ja erinevate südame-veresoonkonna haiguste vahelist seost: insult ei tundu olevat sama palju probleeme.

Rootsi suurimat uuringut kodade virvendusarütmiga sama suurte tsöliaakiaga patsientide andmebaasi kasutades uurisid uurijad nende 28637 patsiendi insuldi riski, võrreldlesid insuldiriski enam kui 141 806 sarnase inimestega, kellel ei olnud tsöliaakiat.

Uuring näitas, et tsöliaakiaga patsientidel oli üldine insuldi risk 10% kõrgem, kuid suurem osa nende suuremast riskist kontsentreeriti esimesel aastal pärast tsöliaakia diagnoosimist. Pärast tsöliaakiahaiguste diagnoosimist oli pärast viieaastast järelkontrolli praktiliselt mingit riski. Varasemad väikesed uuringud näitasid, et lapsepõlves diagnoositud tsöliaakiaga patsientidel oli palju suurem risk insuldi tekkeks, kuid see suurem uuring näitas ainult väga väikest riski.

Autorid jõudsid järeldusele: "Tsöliaakiaga patsientidel on ainult insuldi suur risk, mis püsib alles lühikest aega pärast diagnoosimist. Tsöliaakia ei tundu olevat suurim risk insuldi riskiteguriks."

Südamehaiguste ennustuse parandamine

Okei, nii, et teil on tsöliaakia haigus, näib teie südamehaiguste tekkeriske, mis on päris tõsine ja potentsiaalselt surmav. Mida sa sellega võite teha?

Esiteks, ärge suitsetage (ja kui suitsetate, lõpetage). Suitsetamine tõstab oluliselt koronaararteri haiguse riski ja tubakatoodete kemikaal võib teie südant otseselt kahjustada.

Teiseks peaksite veenduma, et olete tavalise kaaluga. Kui teil on ülekaaluline või rasvunud, tõstetakse teie südamehaiguste vastuolu, hoolimata sellest, kas teil on tsöliaakia või mitte. Kuigi võib-olla on raskusi kehakaalu langetamiseks, kui olete juba piiratud dieediga järginud, on paljudel inimestel, kellel on tsöliaakiahaigus, õnneks, et nende kehakaal kipub "normaliseerima", kui nad esimest korda gluteenivaba saavad (teisisõnu, kui nad on ülekaalulised kaotada kaalu, ja kui nad on alakaalust, siis nad kipuvad koguma).

Loomulikult ei pruugi teil olla nii õnnelik, kui te esimest korda lähete gluteenivabalt (kui palju inimesi ei ole), püüdes kaotada kaalu. Kui teil on raskusi, vaadake neid viis vihjeid gluteenivaba kaalulanguse edukuse kohta . Need kolm parimat kaalulangusprogrammi, kui olete gluteenivaba, võivad samuti aidata.

Järgnevalt peaksite kaaluma oma arstiga rääkimist selle kohta, kas teil on metaboolse sündroomi oht, mis on arsti poolt antud nimi südamehaiguste, diabeedi ja insuldi riskitegurite rühma kohta.

Ei ole selge, kuidas tsöliaakia mõjutab teie metaboolse sündroomi ohtu - selle uuringud on segatud. Kuid on täiesti selge, et metaboolse sündroomi tekitamine tõstab südamehaiguste riski oluliselt. Nii et kui teil seda on, peaksite sellest teadma ja rääkima oma arstiga, kuidas probleemi lahendada.

Lõpuks peaksite pöörama tähelepanu oma vitamiini tarbimisele. Gluteenivaba dieet puudutab mõningaid vitamiine, mis on olulised südame- ja südame-veresoonkonna tervisele, sealhulgas foolhape, vitamiin B6 ja vitamiin B12.

Alumine rida

Me ei tea, kas kleepumine rangelt gluteenivaba dieedile (erinevalt toitumise petmisest) aitab südame terviseuuringutega veel seda küsimust käsitleda. (Muidugi on muid põhjusi, mis ei mõjuta toitumist.) Ühes uuringus leiti, et koronaararterite haiguse ja kodade virvendusarütmia ohtu ei mõjutanud aga see, kui palju teie peensool on paranenud , nii et saate Ärge unustage südamehaiguste tekkimise võimalust lihtsalt sellepärast, et olete rangelt gluteenivaba.

Seetõttu on teie parim valik südamehaiguste vältimiseks, isegi kui teil on tsöliaakia, potentsiaalselt suurenenud risk, et elada südame tervislikku eluviisi: mitte suitsetada, jääda normaalse kehakaalu piiresse, süüa tervislikku toitu ja kasutada .

Allikad:

De Marchi S et al. Tsöliaakiaga noortel täiskasvanutel võib olla suurem varajase ateroskleroosi oht. Toiduainete farmakoloogia ja teraapia. 2013 juuli, 38 (2): 162-9.

Emilsson L et al. Tsöliaakiaga haigetega kodade virvendusarütmia suurenenud risk: üleriigiline kohortuuring. European Heart Journal. 2011 Oct; 32 (19): 2430-7.

Emilsson L et al. Tsöliaakiahaigetega patsientide isheemilise südamehaiguse iseloomustamine ja riskifaktorid. Toiduainete farmakoloogia ja teraapia. 2013 mai; 37 (9): 905-14.

Lebwohl B et al. Tsöliaakiaga patsientidel limaskesta tervenemine ja isheemiliste südamehaiguste või kodade virvendusarütmia oht; rahvastikupõhine uuring. PLoS Üks. 2015. aasta 30. jaanuar; 10 (1): e0117529.

Ludvigsson JF et al. Röntgenohutus 28 000 tsöliaakiaga patsiendil: üleriigiline kohortuuring Rootsis. Journal of Stroke and Cerebrovascular Diseases. 2012 Nov; 21 (8): 860-7.