Suuremahuline uuring pakub linki
Mõnda aega on eksperdid hüpoteesinud, et juba lapseeas tekkinud infektsioonid, nagu äge kõhulahtisus või külmetus, võivad mängida tsöliaakiahaiguse arengut hiljem. Kuid hiljutine Saksamaa uuring võib anda sellele väitele konkreetse sööda.
Tsöliaakia on immuunhaigus, mille puhul inimene ei saa gluteeni süüa, sest see põleb ja kahjustab peensoole.
Sümptomid on levinuimad lastel ja hõlmavad puhitus, krooniline kõhulahtisus, kõhuvalu ja oksendamine. Gluteenivaba dieedi järgimine vähendab tavaliselt tingimustega seotud probleeme.
Varajase infektsiooni-südamehaiguste seos
Teadlased analüüsisid aastatel 2005-2007 sündinud 295 420 imikuid Baierimaal, Saksamaal. Nad esmakordselt identifitseerisid esimesel eluaastal tekkinud nakkuste arvu, mis vajasid arstiabi. Seejärel arvutasid nad seonduva lapseea tsöliaakia diagnoosimise ohu. Lastel jälgiti sünnitust ja keskmiselt 8,5 aastat.
Kokku on keskmiselt viie aasta jooksul tsöliaakiaga haigestunud 853 last. Nendest lastest tekkisid esimesel eluaastal tsöliaakia pärast 820-st (95,5 protsenti). Uurijad leidsid, et seedetrakti- ja vähemal määral hingamisteede haigused suurendasid hilisemat tsöliaakia riski.
Lisaks sellele tõusid korduvad seedetrakti infektsioonid veelgi suurema riski.
Varasemas suuremas populatsioonipõhises uuringus, mis avaldati The American Journal of Gastroenterology , hinnati teadlastel 72 921 Norra lapse sündide ja keskmise vanuse 8,5 aastat. Norra teadlased leidsid sarnaselt Saksa teadlastele, et hilisemate tsöliaakia ja nakkuste vahel on sündimus kuni 18 kuud.
Võimalikud käivitajad ja muud kaalutlused
Praeguseks on rahvastikupõhised uuringud näidanud vaid seda, et esineb seos varajase nakkuse ja hilisemate tsöliaakia vahel. Suurem küsimus on selles, kuidas varajane nakkus põhjustab tsöliaakiat. Infektsioon võib põhjustada tsöliaakiahaigust. Siin on kaks hüpoteesi:
- Viirused võivad indutseerida põletikuvastaste valkude (interferoonide) tootmist ja viia transglutaminaasi, sellist ensüümi, mis mängib olulist rolli gluteeni võimet kutsuda esile immuunvastus, vabanemist.
- Infektsioon võib suurendada soolestiku vundamendi läbilaskvust, mis lubab gluteeni ringlusse suunata - tsöliaakia haiguse arengu integreeritud sammu.
Tõenäoliselt on tsöliaakia arengul oluline roll mitmel teguril, mitte ainult infektsioonil. Näiteks mõnes teises hiljutises uuringus, mis järgnes nii Ameerika Ühendriikide kui ka Euroopa lastele, leidsid teadlased, et lisaks seedetrakti varajasele infektsioonile on ka tsöliaakia hiljem kujunenud mitmed asjad. Need muud tegurid on geneetika, rotaviiruse vaktsineerimise staatus, esimese gluteeni tarbimise vanus ja rinnaga toitmine.
Nimelt leidsid teadlased, et hilisemate tsöliaakiaohtude oht väheneb, kui roti viirusvaktsiini saanud geenitilisi eelsoodumusega lastele manustati enne kuue kuu vanuseid gluteeni.
(Rotaviiruse vaktsiin kaitseb rotaviiruse vastu, mis on peamine kõhulahtisuse põhjus lastele ja väikelastele.)
Sõna alguses
Uued ulatuslikud uurimistulemused leiavad, et on olemas seos varajase nakkuse ja tsöliaakia vahel - mitte see, et see seos on põhjuslik. Teisisõnu, kuigi varajane nakkus ja hiljem tsöliaakia on seotud, ei tea me, kas varajased nakkused põhjustavad tegelikult tsöliaakiat.
Mõned uuringud näitavad, et varajane rotaviiruse vaktsineerimine võib pakkuda tsöliaakiaga seotud kaitsemeetmeid. Lisaks võib riski vähendada ka nisu leiva või muu gluteenivormi kiire kasutuselevõtt.
Praegu me lihtsalt ei tea, et ennustust teha. Rohkem teadusuuringuid tuleb teha.
Pidage meeles, et CDC soovitab enne kuue kuu vanust vaktsineerida kõiki imikuid rotaviiruse vastu. Lõppude lõpuks võib rotaviirus olla ohtlik, mis põhjustab igal aastal 60 000 haiglat Ameerika Ühendriikides. Praegu võib lisavõimalust vaadelda ka võimalusega, et rotaviirusvaktsiin võib mängida teatavat potentsiaalset rolli lapse kaitsmisel järgmiste tsöliaakiahaiguste eest. Kuid enne, kui gluteeni imetate oma lapse toidusse, rääkige oma arstiga, eriti kui teil on gluteenitalumatuse perekonna ajalugu.
> Allikad:
> Beyerlein A, Donnachie E, Ziegler AG. Infektsioonid varajases elus ja tsöliaakia areng. Am J Epidemiol. 2017.
> MedlinePlus. Tsöliaakia.
> Kemppainen, KM, et al. Tsöliaakia riski suurendavad tegurid Autoimmuunsus pärast seedetrakti infektsiooni varajases eas. Clinical Gastroenterology and Hepatology, 2017; 15: 694-702.
> Mårild, K, jt Infektsioonid ja tsöliaakia oht lapsepõlves: tulevane üleriigiline kohortuuring. Am J Gastroenterol. 2015; 110: 1475-1484;