Tugevus ilma steroidideta
Psoriaas on tavaline nahahaigus, mis muudab naharakkude elutsüklit, põhjustades rakkude kiiret kogunemist naha pinnale. Täiendavad naharakud moodustavad paksud, hõbedased kaalud ja sügelevad, kuivad, punased laigud, mis on mõnikord valulikud. Psoriaas on püsiv, pikaajaline ( krooniline ) haigus. Võib juhtuda, et psoriaasi sümptomid muutuvad järjest paremaks, kui psoriaas süveneb.
Tundliku ala ravi
Psoriaasi ravi peamine eesmärk on peatada naha rakkude kasvamine nii kiiresti. Kuigi ravimit ei leidu, võivad psoriaasi ravi oluliselt leevendada.
Kuid siin on dilemma: psoriaasi tuleb ravida piirkonnas, kus tugevate lokaalsete steroidide probleem võib olla probleem, kuid kergemad kortikosteroidid on ebaefektiivsed. Mida sa peaksid tegema? Üks lihtne lahendus on mittesteroidsete paiksete ravimite kasutamine. Kuid paljud neist, nagu Dovonex (kaltsipotrieen) või Psoriatec (antraliin), on tüüpiliselt liiga ärritavad tundlikule näo- või kõõluselisele nahale.
Lahenduse leidmiseks võib teie arst välja lugeda psoriaasiravimite loendist, mille on heaks kiitnud Toidu- ja Ravimiamet (FDA), ning kasutada mõningaid kasutatavaid ravimeid ja FDA heakskiidetud ekseemi korral. Nende hulka kuuluvad Protopic (takroliimus) ja Elidel (pimekroliimus). Kinnitatud ravimite kasutamine heakskiitmata kasutusviisideks on nimetus "off-label" kasutamiseks ja see pole mitte ainult täiesti seaduslik, vaid ka dermatoloogias.
Protopic
Protopic (takroliimus) on salv, mis võib olla kasulik näo ja kubeme psoriaasile. See kuulub ravimite klassi, mida nimetatakse paiksetele kaltsineuriini inhibiitoritele ja mis aitavad vähendada põletikku ja naastud. Protopic'i üks potentsiaalne ja ebatavaline kõrvaltoime on see, et kui te alkoholi tarvitate, võivad need piirkonnad muutuda punaseks ja kuumaks.
Protopic'i sagedased kõrvaltoimed on järgmised:
- Põlemine, kipitus, valulikkus, punetus või kihelus piirkondades, mida see on rakendatud
- Kuumad või külmad temperatuurid tunnevad rohkem, kui te kasutate piirkondades, mida see on rakendatud
- Sügelemine
- Vinnid
- Nakatunud juuksefolliikulisse
- Peavalu
- Selja või lihaste valu
- Runny või kinnine nina
- Gripilaadsed sümptomid
- Iiveldus
Kui teil tekib ükskõik milline neist sagedatest kõrvaltoimetest ja need on tõsised või ei lähe kaugemale, rääkige sellest oma arstile.
Protopic'i tõsised kõrvaltoimed on järgmised:
- Külmavigastused
- Blisterid või kana-rõuged
- Tursed näärmed
- Lööve
- Nahainfektsioon, mis võib hõlmata ka leotamist, villimist või koorimist
- Käte, käte, jalgade, pahkluude või jalgade turse
Kui teil tekib Protopic'i kasutamise ajal mõni neist tõsistest kõrvaltoimetest, otsige ravi kohe.
Elidel
Elidel (pimekroliimus) on veel üks topoloogiline kaltsineuriini inhibiitor, mis toimib nagu Protopic, kuid selle kreemi alus on vähem rasvane ja võib-olla veidi mugavam (kuigi see ei pruugi psoriaasile olla sama efektiivne). Nagu Proptic, võib see põhjustada ka alkoholitarbimise korral töödeldud alade punast või kuuma.
Elidel'i sagedased kõrvaltoimed on järgmised:
- Põlemine, kipitus, valulikkus, punetus või soojus piirkonnas, mida see on rakendatud
- Tüükad või muhvid
- Silmade ärritus, kui seda kasutatakse silmade läheduses
- Peavalu
- Köha
- Täidis või verine nina
- Ninaverejooks
- Kõhulahtisus
- Valu teie menstruaaltsükli ajal
Kui teil tekib mõni nendest sagedatest kõrvaltoimetest ja need on tõsised või ei lähe kaugemale, rääkige sellest oma arstiga. Samuti peaksite rääkima oma arstiga, kui teil on põletustunne, kurnatus, valulikkus, punetus või soojustamine piirkondades, kus olete Elidelit enam kui nädala jooksul kasutanud.
Elidel'i tõsised kõrvaltoimed on järgmised:
- Punane või kurguvalu
- Palavik
- Taru
- Kõrvajälg või valu
- Gripilaadsed sümptomid
- Sügelemine
- Uut või lööve halvendab
- Raskused allaneelamisel või hingamisel
- Keele, kõri, näo, huulte, silmade, käte, pahkluude, jalgade või alanemistest tursed
- Külmavigastused
- Blisterid või kana-rõuged
- Tunde näärmed kaela
- Nahainfektsioon, mis võib hõlmata ka leotamist, villimist või koorimist
Võtke kohe ühendust oma arstiga, kui teil tekib Elidel'i kasutamisel mõni neist tõsistest kõrvaltoimetest.
Musta kasti hoiatus
Mitu aastat pärast nende vabastamist sai nii Protopic kui ka Elidel " musta kasti " hoiatus, sest nende kasutamine on võimalik ja nahavähk või lümfoom areneb. Kuid järgnevad uuringud ei ole leidnud piisavalt tõendeid selle võimaliku seose toetamiseks. Rohkem pikaajalisi uuringuid on läbi viidud, kuid vahepeal on American Academy of Dermatology ja teised jõudnud seisukohale, et ei ole tõendeid, et need ravimid põhjustavad vähktõbe ja et nad on ohutu ja tõhus, kui neid kasutatakse sobivalt.
Off-Label Narkootikumide ja Kindlustus
Nende ravimite kasutamata jätmine on teie jaoks otstarbekohane, on otsus, mille teie ja teie dermatoloog peavad koos tegema. Mõnikord ei soovi kindlustusseltsid nende suhteliselt kallimate ravimite kasutamist katta, kui on olemas odavamad steroidid. Ent teie dermatoloogilt saadav kirja, mis viitab konkreetsele vajadusele mittesteroidse ravimi järele, võib ravimi heaks kiita.
> Allikad:
> Feldman SR Psoriaasi ravi täiskasvanutel. UpToDate Uuendatud 21. novembril 2017.
> Mayo kliiniku personal. Psoriaas. Mayo Kliinik. Uuendatud 6. märtsil 2018.
> MedlinePlus. Pimekroliimus on lokaalne. USA Rahvusraamatukogu Uuendatud 15. märtsil 2016.
> MedlinePlus. Takroliimus on lokaalne. USA Rahvusraamatukogu Uuendatud 15. veebruaril 2016.
> Siegfried EC, Jaworski JC, Hebert AA. Aktuaalsed kaltsineuriini inhibiitorid ja lümfoomi risk: tõendid, mis mõjutavad igapäevast praktikat. American Journal of Clinical Dermatology . 2013; 14 (3): 163-178. doi: 10.1007 / s40257-013-0020-1.