Paiksed steroidid on efektiivsed paljude põletikuliste nahahaiguste, sealhulgas atoopilise dermatiidi , psoriaasi , seborrhea ja kontaktdermatiidi ravimisel. Kuigi nende tulemused on muljetavaldavad, on oluline teada, et neil on märkimisväärsed kõrvalmõjud . Need juhised aitavad teil võimalikult palju ära kasutada lokaalsete steroidide kasutamist, vähendades samal ajal kõrvaltoimete riski.
Kohalike steroidide kasutamine
Kohapeal olevad steroid-kreemid ja salvid tuleb kanda õhukese kihina ja masseerida kahjustatud piirkonda üks kuni neli korda päevas. Enamiku nahareaktsioonide korral peaks see raviskeem jätkuma, kuni lööve langeb. Kroonilised nahahaigused, mis vahustavad ja vähenevad, näiteks psoriaas või ekseem, saavad kasu korduva steroidi vahelduvast rakendamisest, et vältida kordusi.
Kuna paiksed steroidid võivad põhjustada kõrvaltoimeid, tuleb enne ravi jätkamist arutleda vahelduvate rakenduste vahega.
Temaatiliste steroidide tugevus
Erinevad nahapinnad neelavad toopilised steroidid erinevalt. Seepärast peaks steroidi tugevus vastama naha tüübile, kus seda kasutatakse. Mida suurem on steroidide rühma number, seda suurem on kõrvaltoimete oht. Silmalaugude ja näo nahk on õhuke ja kiiresti imendub paikseid steroide.
Nendes tundlikes piirkondades tuleks kasutada VI või VII rühma steroide.
Nahk käte ja jalatallide peopesades on sitke ja paks. See toimib barjäärina, mis muudab tavapäraste steroidide tungimiseks raskemaks, mistõttu on vajalik tugevam steroid. Kere osad, kus nahk puudutab nahka - kubemes, rektaalses piirkonnas, kaenlaalud - kiirelt imendub paikselt kasutatavaid steroide, mis vajavad vähese potentsusega steroide.
Imikutel ja väikelastel on nahk, mis absorbeerib paikseid steroide kergemini ja vajab ka madala potentsusega steroide.
Aktuaalne steroidid okulitsiooni all
Toopiline steroid võib naha kaudu kiiresti imenduda oklusiooni kaudu tuntud protsessi abil. Oklusioon hõlmab asjatundliku steroidi rakendamist kahjustatud alale ja pakendamist plastikust ümbrisesse või lappi ja kinnitades see lindiga. Plastkate hoiab higistamist naha lähedal ja hüdreerib epidermise pealmise kihi sarvkihti. Hüdraaditud nahk suudab paikset ravimit imada palju tõhusamalt kui kuiv nahk, pakkudes kiiremat leevendust.
Oklusioonide kastmed tuleb jätta vähemalt kaks tundi korraga. Selle tõttu kasutatakse neid tavaliselt enne magamaminekut. Oklusiooni meetodit tuleks kasutada ainult tervishoiuteenuse osutaja juures, kuna see suurendab oluliselt aktuaalse steroidi potentsiaali. Kuna oklusioon soodustab niisket keskkonda, suurendab see bakteriaalsete infektsioonide tekke riski ja seda ei tohiks kasutada rohkem kui 3 päeva järjest.
Lokaalsetest steroididest vahelduv kogus
Temaatilise steroidravimite tavaline kõrvaltoime on tahhüfülaksia. Tahhüfülaktika on sisuliselt steroidi vasokonstriktiivne toime tolerantsus.
Selle esmakasutuse järgselt esineva aktuaalse steroidi ravivastuse kiire vähenemine on kiire. Pärast paikselt manustatavate steroidide korduvat manustamist ei kattu naha kapillaarid, need nõuavad suuremaid annuseid ja sagedamini.
Vahel on mõnikord veelgi kasulikum rakendada paikselt kasutatavaid steroide vahelduvates annustes. Kui paikselt kasutatav steroid kaotab oma efektiivsuse, tuleb see katkestada 4-7 päeva jooksul ja seejärel uuesti käivitada.