Tõmmates seda kokku
Kui teil on ebasoodne haigus, mis mõjutab kõiki teie elu aspekte, on normaalne küsida "miks?" Kui tegemist on fibromüalgiaga (FMS), lisame pidevalt rohkem ja rohkem tükki mõistusele. Kuigi meil pole veel täielikku pilti, läheme lähemale.
Eksperdid õpivad palju sellest, mis FMSi juhib, kuid nad ei ole ikka veel selgeks, miks need asjad viivad FMS-i mõne ja mitte mõne teise poole.
Paljud eksperdid usuvad, et haigusseisund on seotud geneetilise eelsoodumusega , mis võib selle küsimuse lahendada.
Fibromüalgia on rühmitatud kahte kategooriasse: esmane ja sekundaarne. Esmane FMS on kõige tavalisem ja seda nimetatakse ka "idiopaatiliseks" FMS, mis tähendab, et see on teadmata põhjusel. Sekundaarne FMS on seotud kroonilise valu muude põhjustega.
# 1 - esmane (idiopaatiline) fibromüalgia
Esmaste FMSi kahtlaste põhjuste hulka kuuluvad aju ja hormoonide kõrvalekalded, krooniline unehäire, psühholoogilised ja sotsiaalsed mõjud ning lihaste kõrvalekalded. Teadustöö on ka mitmes muus suunas, mitmekesise eduga.
Brain & hormonaalsed kõrvalekalded
Uuringud näitavad, et koos FMS-iga on teie kesknärvisüsteemi osad, mis käsitlevad valu signaale, teistest inimestelt erinevalt. Seda nimetatakse keskne sensibiliseerimine .
Teadlased teavad, et inimestel, kellel on FMS-i, võib nende hormonaalse, ainevahetus- ja aju-keemilise toimega inimestel olla mitmeid kõrvalekaldeid, kuid nad ei ole kindlad, kas need on fibromüalgia põhjused või valu ja stressi mõju kesknärvisüsteemile.
Mõned füüsilised muutused ajus on samuti avastatud.
Inimesed, kellel on FMS, võivad esineda kõrvalekaldeid järgmistel juhtudel:
- Serotoniin : madal tase
Serotoniin mõjutab teie une tsüklit, valu taset ja heaolu tundeid. Madalad tasemed on seotud depressiooni , migreeni ja ärritunud soole sündroomiga , mis kõik esinevad sageli FMSiga inimestel.
- Melatoniin : madal tase
Mõned uuringud näitavad, et melatoniini toidulisandite kasutamine võib vähendada valu taset, parandada une ja leevendada depressiooni sümptomeid FMSiga inimestel. Kuid teised uuringud on osutunud vähe või üldse mitte paranemist. - Norepinefriin ja dopamiin : madal tase
Norepinefriini madal tase võib põhjustada tähelepanelikkuse, vaimse udu , depressiooni ja apaatia kadu. Teie keha kasutab norepinefriini, et luua dopamiin, ja madal dopamiin toob kaasa lihasvalu, edasise kognitiivse düsfunktsiooni ja liikumisest tulenevate probleemide (st värisemise, kehva tasakaalu, kohmakuse). - Glutamaat ja GABA : tasakaalu puudumine
Glutamaadi ülesandeks on oma ajurakkude kogunemine. See on oluline õppimiseks ja muudes olukordades, mis nõuavad kiiret mõtlemist. GABA ülesandeks on glutamaadi vastu võitlemine ja aju rahulikkus. FMS-is uuringud näitavad, et glutamaadi tase on GABA suhtes liiga kõrge, mis võib kaasa tuua ajurakkude liigse stimuleerimise ja isegi surma. - Stress hormoonid: madal tase
Puudused stresshormoonide kortisoolis ja norepinefriinis muudavad teie keha psühholoogilise või füüsilise stressi korral vähem toime. (Füüsiline stress hõlmab nakkust või pingelist aktiivsust.) - IGF-1 kasvuhormoon: madal tase
See hormoon soodustab luu ja lihaste kasvu. Madalad tasemed on seotud mõtlemise, madala energia, lihaste nõrkuse ja külma talumatuse probleemidega. See tase võib olla pigem FMS-i marker kui põhjus.
- Aine P : kõrge tase
Aine P on valuõltuvusest tingitud närvisüsteemis kasutatav kemikaal. Kui teil on liiga palju aju, tekib liiga palju valusignaale. Inimesed, kellel on FMS, võivad oma seljaaju vedelikus olla kuni kolm korda tavalisest kogusest. - Ebatavaline valu tajumine: kõrge aktiivsuse tase
Mõned uuringud ja aju skaneeringud viitavad fibromüalgiaga patsientidele, kellel on liiga palju aktiivsust aju osades ja kesknärvisüsteemis, mis töötlevad valu.
Teadlased püüavad mõista, mida need kõrvalekalded mõjutavad ja kuidas need teadmised võivad ravi põhjustada.
Kroonilise une häired
Mäluhäired ja fibromüalgia käivad käsikäes ning mõned eksperdid leiavad, et esimesed on uinakahjustused.
Inimesed, kellel on FMS, on rahutute jalgade sündroomi , perioodilise jäseme liikumise häire (PLMD) ja unega seotud hingamisraskuste, nagu uneapnoe, keskmisest suurem.
Mõned FMS-i uneprobleemid võivad olla seotud närvisüsteemi kemoteraapiate serotoniini ja melatoniini tasemetega, mis aitavad reguleerida une- ja ärkamistsüklit.
Psühholoogilised ja sotsiaalsed mõjud
Uuringute kohaselt on FMS-iga inimestel suurem tõenäosus emotsionaalse ja füüsilise väärkohtlemise pärast kui teised. See viitab sellele, et traumajärgne stressihäire (PTSD) või krooniline stress võib mängida olulist rolli FMS-i arendamisel mõnedel inimestel.
Tõendid näitavad, et stress ja pestitsiidijuhtimine põhjustavad tegelikult aju muutusi, tõenäoliselt pikaajalisest üleekskursioonist stressihormoonide vastu.
Lihasnõrkused
Kuigi neid asju ei saa teie arsti büroos või kliinikus testida, on mõned uuringud näidanud, et FMS-i inimestel on kolme lihaste kõrvalekaldeid:
- Biokeemiline
Mõnedel FMS-i patsientidel on madala lihasrakkude kemikaalid, mis tagavad, et teie lihastes on piisavalt kaltsiumi. Kui tasemed on madalad, lüli lihased pigem kokku lepitud kui lõõgastavad. - Struktuuriline ja verevool
Teadlased on leidnud, et FMS-i inimestel on eriti paksud kapillaarid (väikesed veresooned). See võib tähendada, et teie lihased ei saa piisavalt hapnikurikka vere või muid ühendeid, mis on vajalikud korraliku lihasfunktsiooni saavutamiseks. - Funktsionaalne
Eksperdid ei tea, miks see vaid spekuleerib, et haiguse valu ja stress võib iseenesest lihaste funktsiooni kahjustada.
# 2 - sekundaarne fibromüalgia
Sekundaarne fibromüalgia ilmneb kas pärast või koos teiste meditsiiniliste probleemidega, tavaliselt ühega järgmistest:
- Füüsiline vigastus, eriti kaelale
- Anküloseeriv spondüliit (artriit, mis mõjutab selgroogu)
- Kirurgia
- Lyme'i tõbi (võib FMS-i käivitada ka pärast Lyme'i ravimist)
- C-hepatiit (mõned uuringud vihjeid selles ühenduses)
- Endometrioos
- Muud tingimused, mis hõlmavad keskne tundlikkus
- Muud kroonilise valu põhjused
Kui tööl on veel üks tingimus, võib see anda arstidele tõelise väljakutse sekundaarsete FMSi diagnoosimisel. Esiteks võib olla raske välja selgitada, milline seisund põhjustab mis sümptomeid. Teiseks peetakse FMS-i väljajätmise diagnoosiks, sest seda tuleb korrata enne, kui arst seda diagnoosib.
Kui kahtlustate, et teil on mõni muu haigusseisund FMS, rääkige sellest arstile. Hea suhtlemine on sageli eduka diagnoosi võtmeks.
> Allikad:
> de Zanette SA jt BMC farmakoloogia ja toksikoloogia. 2014. aasta 23. juuli 15:40. Melatoniini analgeesia on seotud fibromüalgiasse langetava endogeense valu modulatsioonisüsteemi paranemisega: II faasi randomiseeritud, topelt-mannekeeni kontrollitud uuring.