Kaks kroonilise valu seisundiga elamine
Reumatoidartriit (RA) ja fibromüalgia (FMS) on kroonilised valulikkus, mis sageli ühinevad. Kuigi need on väga erinevad, võivad nende sümptomid olla märkimisväärselt sarnased, mistõttu diagnoosimine on keeruline. Kui teil on mõlemad, muutub see veelgi raskemaks.
Naistel on suurem tõenäosus, et nad saavad kõik need haigused, kuid ka palju inimesi saab neid. Nii RA kui ka FMS võistlevad igas vanuses.
Mõlema inimese puhul näitab MS El-Rabbat juhitud 2017. aasta uuring, et FMS ei ole RA-is eriti levinud, mõjutab see oluliselt elukvaliteeti. Seda järeldust toetab teine sama aasta väljaanne, mis on avaldatud reumatoloogias ja teraapias , et FMS avaldas globaalsele hinnangule suuremat mõju kui ükski teine varjatud tegur.
FMS & RA komfort
Kaks tingimust on mõnevõrra erinevad, kui asi puudutab seda, mis toimub teie kehas, kuidas neid edasi arendada ja kuidas neid ravitakse.
Võibolla kõige olulisem erinevus on see, et RA põhjustab teie liigeses kahjustusi ja deformatsioone. FMS pole seotud ühiste kahjustuste, deformatsioonide või riknemisega.
RA on autoimmuunhaigus , mis tähendab, et teie immuunsüsteem röövib ekslikult tervetest kudedest nii, nagu oleks nad võõrad sissetungijad, näiteks viirus. FMS-i ei liigitata praegu autoimmuunseteks, kuigi uuringud näitavad, et mõned juhud võivad hõlmata autoimmuunsust.
RA kulg on ettearvamatu, kuid pärast mitmeid aastaid on umbes kümme protsenti inimestest raskelt puudega ja neil on raskusi isegi kõige lihtsamate ülesannetega. On tavaline, et inimesed usuvad, et RAga sattus mees ratastooli, aga see on müüt. Nõuetekohase ravi korral on see haruldane, kui võiksite eeldada.
FMS on ka ettearvamatu. Eksperdid ütlevad, et ligikaudu kolmandik inimestest saavad aja jooksul märkimisväärselt halvemaks, ligikaudu üks kolmandik saab märkimisväärselt paremaks ja umbes kolmandik ei näe sümptomite tõsiduse olulist muutust. Siiani me ei tea, millised faktorid mõjutavad haiguse kulgu.
Mõningatel RA-dele on pikenenud remissioonid, mille sümptomid mitu aastat vananevad. Teised on põletikke (kui sümptomid on raskemad) ja remissioone (kergemate sümptomite perioodid). Enamikel on siiski krooniline, progressiivne RA-vorm.
FMS hõlmab sageli ka rakuid ja remissioone, kuid mõnedel juhtudel kaasnevad enam-vähem järjestikused sümptomite tasemed. Pikaajalised remissioonid on haruldased, kuid võimalik.
RA võib mõjutada ühist ja isegi teie organeid, kuid see hõlmab enamasti käte ja jalgade väikseid liigesid. FMS-valu võib kõikjal lüüa, kuid see on kummalgi rohkem lülisammas kui jäsemetel.
Miks nad on seotud
Teadlased ei tea, mis põhjustab mõlemat haigusseisundit, nii et me ei mõista kindlasti, miks FMS ja RA lähevad nii tihti kokku.
Uuringud näitavad siiski, et RA-ga inimesed tõenäoliselt FMS-i arendavad, kuid inimesed, kellel on FMS-i, ei ole RA-de arendamiseks tõenäolisem kui keegi teine. Mõned teadlased usuvad, et krooniline valu, RA-st või muudest allikatest võib viia FMS-i, põhjustades muutusi meie närvisüsteemi tajumisel ja valu ravimisel.
Arthritis Care & Researchi poolt avaldatud 2017. aasta uuring näitas, et RA-ga inimestel võib tekkida valu kõrgendatud sensibiliseerivus, mis on FMSi tuntud tunnusjoon. See viitab füsioloogia võimalikule sarnasusele, mis võib seletada sagedast kattumist.
Sõltumata sellest, miks teil on mõlemad seisundid, võib RA-i valu põhjustada FMS-i ägenemisi ja muuta teie sümptomid raskemini kontrollida ja FMS võimendab RA-ga seotud valu .
Diagnostika saamine
Spetsiaalne vereanalüüs, mida nimetatakse anti-CCP antikehade testiks, võib tavaliselt eristada RA teistest artriidi vormidest. Teie arst võib määrata diagnoosi kinnitamiseks ka mitu muud testid ja aidata mõista, kuidas haigus progresseeruda.
FMS-i diagnoositakse nii pakkumisepunkti eksami kui ka spetsiaalselt välja töötatud hindamistulemuste põhjal koos testidega, et välistada muid võimalikke sümptomite põhjuseid.
Sümptomid
RA ja FMS-i sümptomid võivad olla väga sarnased. Need mõlemad hõlmavad järgmist:
- liigesevalu
- sümmeetriline muster (valu ühes ja samas kohas mõlemal küljel)
- väsimus ja energiakaotus
- depressioon
RA võib põhjustada sümptomeid, mis ei ole FMSiga seotud, näiteks:
- liigese turse, soojust ümbritseva liigese ümber
- isukaotus
- liigeste kurnatus
- piiratud liikumisvõimalused
FMS hõlmab mitmeid sümptomeid, mis ei ole RA-ga seotud, sealhulgas:
- kognitiivne düsfunktsioon
- tundlikkus valguse, müra ja lõhnade suhtes
- valu, mis liigub keha ümber
- unisustav uni
Kui teil on diagnoositud üks nendest seisunditest, kuid neil on sümptomid, mis võivad teisele osutada, tuleb kindlasti oma arstiga ühendust võtta.
Ravi
Ravimi raviks on saadaval palju ravimeid. Nad sisaldavad:
- tavalised valuvaigistid, nagu tülenool (atsetaminofeen)
- mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (NSAID-id) , nagu Motrin / Advil (ibuprofeen) ja Aleve (naprokseen)
- COX-2 inhibiitorid , nagu Celebrex (tselekoksiib)
- glükokortikoidid, sealhulgas prednisoon ja metüülprednisoloon
- haiguse modifitseerivad antireumaatilised ravimid (DMARD) , sealhulgas Trexall / Rheumatrex (metotreksaat), Imuran (asatiopriin) ja asulfidiin (sulfasalasiin)
- TNF blokaatorid nagu Enbreel (etanertsept), Remicade (infliksimab) ja Humira (adalimumab)
Mõnikord võib kirurgia aidata inimestel, kellel on raske liigesekahjustus.
FMS nõuab tavaliselt mitmeosalist lähenemist, mis võib hõlmata järgmist:
- retseptiravimid
- toidulisandid
- spetsiaalselt kohandatud, mõõduka kasutamise programm
- täiendav / alternatiivne ravi
Kui te võtate ravimeid nii RA kui ka FMS-i jaoks, pöörduge kindlasti oma arsti ja apteekri poole võimalike ravimite koostoimete kohta.
Mõned FMSi eksperdid usuvad, et kortikosteroidid, mida mõnikord kasutatakse RA ravimiseks, võivad halvendada FMS-i sümptomeid. Tehes oma arstiga tihedat koostööd, peaksite saama leida ravimeetodeid, mis töötavad teie mõlema seisundi korral.
Lisateavet RA ja FMS-i ravi parima ravikuuri kohta saate lugeda Fibromüalgia vs. reumatoidartriidi valu - Millised tegurid määravad ravi?
Sõna on
Nii RA kui ka FMS võivad muuta teie elu äärmiselt keeruliseks ja piiravad, kui funktsionaalselt saate. Ravi / ravi režiimi leidmisel ja järgimisel võite säilitada oma funktsionaalsuse ja iseseisvuse.
Kuna mõlemad tingimused võivad põhjustada depressiooni ja isolatsiooni, on oluline, et teil oleks tugisüsteem. Hoidke ühendust oma arstiga ja inimestega, kellega olete lähedal, ja saate varajast abi, kui arvate, et olete depressioonis. Toetatavad rühmad - nii veebis kui ka teie kogukonnas - võivad teile suur abi olla.
Allikad:
Ameerika reumatoloogiakolledž. "Reumatoidartriit"
Challa DNV, Crowson CS, Davis M 3rd. Reumatoidartriidi haiguste aktiivsuse patsiendi üldine hinnang: varjatud tegurite tuvastamine. Reumatoloogia ja ravi. 2017 juuni; 4 (1): 201-208. doi: 10.1007 / s40744-017-0063-5.
El-Rabbat MS, Mahmoud NK, Gheita TA. Fibromüalgia sündroomi kliiniline tähtsus erinevate reumaatiliste haiguste korral; seoses haiguste aktiivsuse ja elukvaliteediga. Reumatologia clinica. 2017 Aprill 11. pii: S1699-258X (17) 30048-7. doi: 10.1016 / j.reuma.2017.02.008.
Lee YC, Bingham CO 3, Edwards RR, et al. Valu sensibiliseerimine on seotud haiguste aktiivsusega reumatoidartriidi patsientidel; ristlõike uuring. Artriidi ravi ja uurimine. 2017 Aprill 24. doi: 10.1002 / acr.23266.
Johns Hopkinsi artriidi keskus. "Reumatoidartriidi kliiniline esitlus"