Pankreasevähi täpne põhjus ei ole kindel, kuid riskifaktorid võivad hõlmata vanust, sugu, rassi, geneetilisi tegureid nagu haiguse perekonna ajalugu ja eluviisiga seotud probleeme, nagu suitsetamine, alkoholi tarbimine, rasvumine ja isegi igemehaigused.
Kuna kõhunäärmevähi sümptomid ei pruugi tekkida enne, kui see on arenenud, on oluline olla teadlik, kuidas need tegurid võivad mõjutada teie enda riske, nii et saate seda vähendada, ja võite oma arstiga vestelda.
Üldised riskitegurid
Pankreasevähi riskifaktor ei tähenda, et haigus tekiks. Need tegurid ei põhjusta alati haigust, vaid on sagedamini inimestel, kes seda arenevad. Samuti on paljudel, kel on tekkinud kõhunäärmevähk, ilmseid riskitegureid. See tähendab, et mida rohkem teie riskifaktorit teil on, seda suurem on tõenäosus, et teil võib teie elus teatud aja jooksul tekkida pankreasevähk.
Riskitegurid võivad hõlmata järgmist:
Vanus
Pankreasevähi risk suureneb koos vanusega, kuigi seda on võimalik diagnoosida noorukieas. Praegusel ajal on ligikaudu 90 protsenti inimestest diagnoosimise ajal üle 55-aastased, keskmine vanus diagnoosimisel on 71.
Rass
Pankreasevähk on sagedamini levinud mustadel mustadel kui valgetel, asiansidel või hispaanlastel, kuid see võib juhtuda ka kõigis. Ashkenazi juudi pärandi inimestel on suurenenud risk, mis on tõenäoliselt tingitud BRCA2 geenimutatsioonide suurest määrast.
Seks
Pankreasevähk oli meestel ajalooliselt palju sagedamini kui naistel, kuid lõhe sulgub. Nüüd on haigus meestel veidi harvem.
Diabeet
Pikaajaline II tüüpi diabeet on pankreasevähi riskifaktor. Suhkurtõbi võib esineda ka vahetult enne diagnoosimist, sageli inimestel, kel ei ole diabeedi riskitegureid.
See seos diabeedi ootamatu tekkimise vahel üle 45-aastastel inimestel ja kõhunäärmevähki oli 2018. aasta uuringus piisavalt märkimisväärne, et mõned arstid soovitavad nüüd, kas see toimub.
Igemehaigused ja hammaste kaotus
Esimeses etapis nimetatakse igemehaigust, mida nimetatakse esimese astme gingiviidiks ja kaugelearenenud lasaperioodi sündroomi, peeti esmakordselt pankreasevähi riskifaktoriks. Siiani läbi viidud uuringute 2017. aasta uuring näitas, et inimestel oli 75% suurem tõenäosus areneda kõhunäärmevähki, kui neil oleks periodontiit, ja 54% tõenäolisemalt, kui nad oleksid kaotanud kõik hambaid (edentulism). Põhjus ei ole kindel, kuid arvatakse, et suu kaudu elavad teatud bakterid muudavad ensüümi, mis põhjustab ühe tüüpi geeni ( p53 geeni mutatsioonid ) mutatsioone, mis võivad põhjustada pankrease vähki.
Krooniline pankreatiit
Kroonilise pankreatiidi ajalugu võib suurendada pankreasevähi riski, eriti suitsetades. Pärilik pankreatiit algab sageli lapsepõlves ja seostub haiguse palju suurema riskiga.
Muud meditsiinilised tingimused
Bakter Helicobacter pylori ( H. pylori ) on hästi teada kõhupiirkonna vähkkasvaja, samuti peptilise haavandi haigus.
Arvatakse, et see võib suurendada ka pankreasevähi riski. On tõendeid selle kohta, et B-hepatiidi infektsioonid, sapikivid , sapipõie operatsioon ja maksatsirroos võivad olla seotud haiguse suurema riskiga.
Isiku ajalugu vähk
Inimesed, kellel on mitut erinevat tüüpi vähivormid, on tõenäolisemalt pankreasevähi tekkeks. Teadlased ei ole kindlad, kas see on mingil viisil seotud nende teiste vähivastaste ravimitega või kui seos on tingitud selliste vähivormide (nt suitsetamise) ühiste riskifaktorite olemasolust.
Veretüüp
Veretüüpide A, B ja AB-ga inimestel on suurem pankreasevähi risk kui neil, kellel on O-tüüpi veri.
Keemilised kokkupuudet
Arvatakse, et töökoha kokkupuude põhjustab 2 ... 3% pankrease vähist, kusjuures kõige olulisemad kemikaalid on klooritud süsivesinikud ja polütsüklilised aromaatsed süsivesinikud (PAHd). Töötajad, kelle puhul suurenenud oht on täheldatud, hõlmab keemilise puhastuse ja naiste laboratooriumide töötajaid.
Geneetika
Umbes 10 protsenti pankrease vähist peetakse pärilikuks ning see on seotud kas haiguse perekonna anamneesiga või spetsiifilise geneetilise sündroomiga.
Perekonna ajalugu
Inimesed, kellel on perekonna anamneesis pankreasevähk, tekitavad haigust tõenäolisemalt. Seal on ka midagi perekonna pankreasevähk. Seda isikut peetakse sellel juhul, kui haigus on seotud kahe või enama esimese astme sugulase (vanema, lapsevanema või lapse) või kolme või enama laiendatud pereliikmega (tädid, tütred, sugulased).
Geneetilised sündroomid
Pankreasevähkiga seotud geneetilised sündroomid on sageli seotud spetsiifiliste geneetiliste mutatsioonidega. Paljud nendest geenimutatsioonidest, näiteks BRCA2 geenimutatsioonid , on geenides, mida nimetatakse kasvaja supressori geenidena . Need geenid kodeerivad valke, mis parandavad kahjustatud DNA-d ja piiravad rakkude kasvu. Kõrgema riskiga seonduvad sündroomid on järgmised:
- Päriliku rinna- ja munasarjavähi sündroom
- Pärilik pankreatiit
- Peutz-Jeghersi sündroom
- Lynchi sündroom (pärilik mittepolüpoosne kolorektaalne vähk, HNPCC)
- Li-Fraumeni sündroom
- von Hippel Lindau sündroom
- Perekondlik adenomatoosne polüpoos
- Perekondlik ebatüüpiline mitmemõõtmeline melanoom (FAMMM) sündroom
- Ataxia telangiectasia
- Mitme sisendhormooniga neoplaasia tüüp 1 (MEN1) sündroom (neuroendokriinsed kasvajad)
- Neurofibromatoosi tüüp 1 (neuroendokriinsed kasvajad)
Elustiili riskifaktoreid
Elumustöölised võivad mängida olulist rolli kõhunäärmevähi kujunemisel ja hõlmavad:
Suitsetamine
Suitsetamine suurendab pankreasevähi riski 2 ... 3 korda ning arvatakse, et see põhjustab umbes kolmandik neist vähistest. Erinevalt kopsuvähist, mille puhul risk püsib kaua aega pärast seda, kui inimene lõpetab (ja mitte kunagi normaalseks), saab pankreasevähi risk peaaegu normaalseks 5-10 aasta pärast.
Alkohol
Pikaajaline raske alkoholi tarbimine (kolm või enam joogi päevas) on seotud pankreasevähi suurenenud riskiga. Risk võib olla seotud pankreatiidi suurenenud riskiga inimestel, kes tarbivad alkoholi ülemäärast kogust (eriti koos suitsetamisega) kui alkoholi ennast. Mõõdukas alkoholitarbimine ei tõenda riski suurenemist.
Rasvumine
Ülekaalulisus või rasvumine põhjustab pankreasevähi riski umbes 20 protsenti. Arvatakse, et ligikaudu üks kaheksast pankreasevähkest on seotud rasvumisega.
Toitumine
On tõendeid selle kohta, et kõrge rasvasisaldusega toit, samuti punase või töödeldud liha kõrge sisaldus toidus võivad olla seotud pankreasevähi suurenenud riskiga, eriti kui toitu valmistatakse kõrgel temperatuuril. Teisest küljest võivad foolhapet sisaldavad tooted, näiteks rohelised lehtköögiviljad, omada kaitset. Toitumise ja kõhunäärmevähi uuringute 2017. aasta analüüs näitas, et lääne tüüpi dieeti seostatakse 24-protsendise suurema tõenäosusega haiguse kujunemiseks. Kohv võib ka suurendada riski.
Istuv eluviis
Istuv eluviis, näiteks laua töö töötamine, võib suurendada riski, kuid sel ajal on see ebakindel.
> Allikad:
> American Society of Clinical Oncology. Cancer.Net. Pankreasevähk: riskifaktorid. Uuendatud 12/16. https://www.cancer.net/cancer-types/pancreatic-cancer/risk-factors
> Khadka, R., Tian, W., Xin, H., ja R. Koirala. Riskifaktor, varajane diagnoosimine ja üldine elulemus pankrease vähi ja diabeedi vahelise seose tulemuste põhjal: ülevaade. Rahvusvaheline Surgery Journal . 2018 10. märts (e-post enne trükkimist).
> Lu, P., Shu, L., Shen, S. et al. Toitumismustrid ja pankreasevähi risk: metaanalüüs. Toitained . 2017. 9 (1). Iii: E38.
> Maisonneuve, P., Amar, S. ja A. Lowenfels. Perioodiline haigus, kõhunäärmepõletik ja kasvajavähk: metaanalüüs. Onkoloogia aastaraamatud . 2017. 28 (5): 985-995.
> Riiklik Cancer Instituut. Pankreasevähi ravi (PDQ) -patsiendiline versioon. Uuendatud 03/02/18. https://www.cancer.gov/types/pancreatic/patient/pancreatic-treatment-pdq