Kõige sagedasem sapipõie haiguse sümptom on valu kõhupiirkonna ülemises parempoolses osas, kus asub sapipõie. Sõltuvalt sapipõie haiguse tüübist ja sellest, kas esinevad komplikatsioonid, võib patsiendil esineda ka palavikku, iiveldust, oksendamist ja / või ikterust.
Sapipõie haiguse tüsistused tulenevad peamiselt sapikivide esinemisest ja võivad hõlmata ka levinud sapipõie infektsiooni (nn tõusev kolagneit), kõhunäärmepõletikku (nn pankreatiit), sapipõie gangreeni (nn gangrenoosne koletsüstiit) või soolestikku sapikivitõbi (nimetatakse sapikivitõbi).
Sage sümptomid
Kõhu ülemise parempoolse osa valu on kõige sagedamini sapipõiehaiguse sümptom ja kõige sagedamini sapikividest.
Kõhuvalu
Kuigi enamus sapikividest jäävad sapipõies ja ei põhjusta mingeid sümptomeid, satuvad mõned tsüstilisele kanalile (sapipõie kaela küljes olev toru) või tavalise sapijuhiga (toru, mis kannab sapi sapipõie soolestikku). See takistus põhjustab kõhuvalu, millele viidatakse kui sapiteede kollikale.
Tavaliselt on bilillikoolikku iseloomustanud intensiivne, igav valus, mis on konstantne (ei ole päris kallis, vaatamata selle nimele). Kuigi valu paikneb tavaliselt kõhupiirkonna paremal küljel, asub see mõnikord kõhupiirkonna keskmises osas (nn epigastrium) ja harvemini rinnaku alla. Mõnikord liigub valu (kiirgub) parema õlariba poole. Epilepsia küünid esinevad episoodides ja sageli, kuid mitte alati, käivituvad rasvase jahu söömisega.
Sapipõie rünnaku kõrval võib ka teisi sapipõiehaigusi esineda ülemine parempoolne kõhuvalu, näiteks:
- Koletsüstiit: see seisund viitab sapipõie põletikule. Kuigi see kõige sagedamini esineb sapikivide tüsistusena (nn akuutne koletsüstiit), võib see esineda ka ilma sapikivideta (nn acalculous koletsüstiit). Erinevalt sapikivitesse rünnakutest põhjustab sapiteede-sarnane koletsüstiidi valu kestma kauem kui kuus tundi ja see on tavaliselt seotud palaviku ja valgeliblede arvu suurenemisega.
- Silma düskineesia : see seisund põhjustab kõhuvalu ja esineb siis, kui Oddi sfinkter (lihaste struktuur, mis asetseb ristmikul, kus sapipõie kantakse tagasi peensoole) ei tööta korralikult ja põhjustab sapiteede blokeerimist.
Funktsionaalne sapipõie häire : sellel häiretel ei ole inimesel tõendeid Oddi probleemide sapikivide või sfinkterite kohta, kuid neil on endiselt ülemiste kõhuvalute episoodid.
Täiustatud sapipõie vähk: sapipõie vähiga inimene üldiselt ei oma sümptomeid. Kui vähk kasvab, võib kõhu paremas ülaosas tekkida valu koos palpeeritavate kõhupulgudega, kollatõbi, iiveldus, väsimus ja kehakaalu langus.
Kollatõbi
Jaapani sapipõie haigused, mis takistavad sapiteede tekitamist, võivad tekkida iiveldus, mis on märgistatud silma ja naha valgete kollaseks muutumisega.
Iiveldus ja oksendamine
Iiveldus ja oksendamine võivad tekkida sapikivitõvega, kuid neid esineb sagedamini koletsüstitis (sapipõie põletik) või pankreatiidist (pankrease põletik).
Palavik
Palavik ei tohiks tekkida sapikivitõvega, kuid see võib esineda sapipõie põletikul või sapiteede infektsioonil / põletikul.
Harvad sümptomid
Lisaks ülemisele parempoolsele kõhuvalule on inimestel teatatud teisi sapipõie haiguse sümptomeid.
Eriti ebatüüpiliste omaduste tõttu küsivad eksperdid, kas need sümptomid on tegelikult kaasseisva haiguse osaks; Teisisõnu võib inimene kogeda sapikivid ja muud haigusseisundid nagu gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD) või peptilise haavandi haigus .
Mõned neist vähem esinevad sümptomid on järgmised:
- Valu rinnus
- Löömine
- Pärast söömist täis tundmine täiesti varem
- Regurgitatsioonivedelikud
- Puhitus
- Põletustunne rinnakarbi või ülemise keskmise kõht taga
- Iiveldus ja / või oksendamine ilma sapiteede kollikutesse
Pruritus
Sügelus (sügelus) on teine sümptom, mis esineb sageli seisundi nimega primaarne skleroosne kolangiit , nii sapipõie kui ka maksa krooniline põletikuline haigus.
Sügelus on sageli väga nõrk ja võib tekkida sapphappe kogunemise tõttu. Primaarse skleroseeriva kolaginiidiga inimestel võib esineda ka parempoolne ülakõhuvalu, kollatõbi ja väsimus.
Tüsistused
Seedetraktihaiguse tagajärjel võivad esineda mitu komplikatsiooni.
Äge kölganiit
Äge kolangiit on põhjustatud sapiteede bakteriaalsest infektsioonist sapiteede obstruktsioonis. Lisaks palavikule ja ülemisele parempoolsele kõhuvalgusele võib inimene tekkida ikterust, madalat vererõhku ja segadust.
Pankreatiit
Pankreatiit viitab kõhunäärmepõletikule ja kõige sagedamini sapikivide tüsistusena. Seda seetõttu, et sapipõie ja kõhunäärmepõletikul on sapijuha drenaažikanal, mistõttu takistavad sapikivid pankrease ensüümide voogu.
Sapipõievähi pankreatiidi sümptomiteks on raske, epigasmistuv valu, samuti iiveldus ja oksendamine. Ravi hõlmab vedelike, valu kontrolli, seiret ja ummistuse eemaldamist. Sapipõie eemaldamine on üldiselt tehtud.
Gangrenoosne koletsüstiit
See on kõige sagedasem koletsüstiidi komplikatsioon, eriti vanematel inimestel, diabeetikutega inimestel või inimestel, kes viivitavad oma sapipõie rünnakute ravimisel. Gangrenoosne koletsüstiit peetakse meditsiinilisse hädaolukorda, mis nõuab kohe sapipõie kirurgilist eemaldamist (koletsütektoomia).
Paberipudeli perforeerimine
Kui sapipõis muutub gangrenoosseks, võib tekkida perforatsioon (või sapipõie seinal asuv ava), mille tulemuseks on perikoletsüstiline abstsess (sapipõie kollasus). See tüsistus on tõsine ja eluohtlik, mis nõuab tekkiva koletsütektoomia tekkimist.
Koletsioenterikaline fistula / Gallstone Ileus
Kui sapipõie moodustab ava (perforatsioon), võib tekkida füsiit (läbipääs) peensoole. Kui sapikivas läbib fistulit, võib esineda soole obstruktsioon (niinimetatud sapikivitõbi).
Emfüseematoosne koletsüstiit
Sapivaati seina infektsioon gaasilist moodustavate bakteritega võib põhjustada emfüseematoosset koletsüstiiti. Selle sapipõie tüsistuse ohvriks olevad inimesed on vanemaealised ja diabeediga inimesed.
Millal näeme arsti / minna haiglasse
Kui teil esineb kõhuvalu, on tähtis, et teie arst saaks õige diagnoosi. Kui teie arst diagnoosib teid sapikividega, viitab ta tõenäoliselt kirurgilisele hindamisele, eriti kui teil esineb jämedate kollikarakkude korduvaid episoode.
Kui teil esineb kõhuvalu, mis on tõsine, püsiv ja / või seostatud palavikuga, raske iiveldus, oksendamine ja / või ikterus, otsige kindlasti haiglas koheselt arstiabi.
> Allikad:
> Ameerika vähiliit. (2016). Sapipõie vähi märgid ja sümptomid.
> Zakko SF, Afdhal NH. (2016). Äge koletsüstiit: patogenees, kliinilised tunnused ja diagnoos. Chopra S (ed). UpToDate, Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Dayal N, Meseeha. (2017). StatPearls. Silmatilk Colic.
> Zakko SF. (2017). Täiskasvanute seas ebamugav sapikivitõbi. Chopra S (ed). UpToDate, Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Zaliekas J, Munson JL. Sapikivitõve komplikatsioonid: Mirizzi sündroom, sapikivitõbi, sapikivitõbi, pankreatiit, "kadunud" sapikivide tüsistused. Surg Clin North Am . 2008 dets., 88 (6): 1345-68.