Südamepuudulikkus on tõsine haigus, mida ei saa ravida. Südamepuudulikkuse elulemust ja elukvaliteeti saab parandada arstide, elustiili muutmise ja mõnikord spetsiaalsete kirurgiliste protseduuridega. Retseptilised ravimid, nagu beeta-adrenoblokaatorid, AKE-inhibiitorid ja diureetikumid, on kõige sagedamini kasutatav lähenemine südamepuudulikkuse ravile.
Kasutatud ravimid stimuleerivad südant efektiivsemalt pumpama, vältides liigse vedeliku kogunemist kehas või vähendades vererõhku. Mõnedel patsientidel võib kaaluda ventiilide asendamist, südamestimulaatorit või muid sekkumisi.
Retseptid
Retseptiravimid on kõige tõhusamad südamepuudulikkuse ravi meetodid. Neid ravimeid tuleb haiguse progresseerumisel sageli regulaarselt korrigeerida. Mõnikord võib teie arst määrata teie südamepuudulikkuse raviks ravimite kombinatsiooni, sest nad võitlevad südamepuudulikkuse sümptomite suhtes erineval viisil. Valikud on järgmised:
Beetaaktiveerijad : beetablokaatorid - Zebeta (bisoprolool), Coreg (karvedilool) ja Toprol (metoprolool) - kasutatakse südamepuudulikkuse korral, kuna need aeglustavad südame löögisagedust. See võimaldab südamel täita enne pumpamist täiesti täiesti täidetuna, mis tagab kehale iga vererõhu rohkem verd.
See aitab leevendada mõnda väsimust, mida võite südamepuudulikkuse tõttu kogeda.
Diureetikumid : Diureetikumid on ravimid, mis soodustavad vee eemaldamist organismist neerude kaudu. See leevendab südamepuudulikkuse turset ja südamepuudulikkust, kuna mõlemad nimetatud sümptomid on tingitud kehas vedelast survest.
Tavaliselt kasutatakse diureetikume: Lasix (furosemiid), Bumex (bumetaniid) ja Esidrix (hüdroklorotiasiid). Kaaliumisisaldus võib diureetilise kasutamise tõttu olla madal, seega võib olla vaja mineraalseid lisandeid.
Angiotensiini konverteeriva ensüümi (ACE) inhibiitorid : Need ravimid töötavad otseselt organismi veresoontes, et alandada rõhku, mis teie südames on pumbata. Kõige sagedasemad südamepuudulikkusest kasutatavad AKE inhibiitorid on Prinivil ja Zestriil ( lisinopriil ), Lotensiin (benasepriil), Capoten (kaptopriil), Vasotec (enalapriil) ja Monopril (fosinopriil).
Angiotensiin II retseptori blokaatorid (ARB-d) : ARB-id töötavad vererõhu langetamisel, mis vähendab südame pinget. ARB-de näidete hulka kuuluvad losartaan (Cozaar) ja Benicar (olmesartaan).
Aldosterooni antagonistid: aldosterooni antagonistid, nagu näiteks Aldaktoon (spironolaktoon), töötavad hormooni nime all aldosterooni vastu ja eemaldavad kehast vedeliku. Neid nimetatakse ka "kaaliumisäästvateks", kuna need takistavad kaaliumisisalduse vähenemist kehas.
Nitraatidega hüdralasiin: see kombinatsioon toimib arterite laienemiseks, vererõhu alandamiseks. See hoiab ära südamepuudulikkuse süvenemise, mis tekib siis, kui süda pumpab kõrge rõhu eest aastaid.
Neprilüsiini inhibiitorid : Entresto on valsartaani, ARB inhibiitori ja uue aine, sukubitriili kombinatsioon. Satsubitriil inhibeerib ensüümi neprilüsiini, põhjustades natriureetiliste peptiidide taseme tõusu, mis aitab reguleerida vererõhku, samuti soola ja vedeliku taset. See on endiselt suhteliselt uus südamepuudulikkuse ravi ja selle mõju võrreldes senisest levinud ravimitega ja selle pikaajalisi kõrvaltoimeid pole veel täielikult teada.
Dopamiin: Dopamiin aitab hapnikurikka verd efektiivsemalt hajutada. Dopamiin suurendab organismi toodetud uriini kogust, mis aitab organismil vabaneda lisavedelikust, mis tekib kopsudes, kätes ja jalgades.
Huvitav on see, et erinevalt paljudest teistest südamepuudulikkust kasutatavatest ravimitest, mis alandavad vererõhku, tõuseb dopamiin vererõhku. Mõnel juhul on see efekt kasulik, sest südamepuudulikkuse korral võib tekkida madal vererõhk .
Dopamiin ei ole tavaliselt esimene südamepuudulikkuse ravivõimalus, kuid see on eriti kasulik enneaegsetele imikutele ja imikutele, kellel on muid südameprobleeme. See võib suurendada imiku südame löögisagedust ja vererõhku, parandades oluliselt nende ellujäämise võimalusi. Dopamiini ei tohi võtta beeta-adrenoblokaatoritega , mis pikendavad ja tugevdavad dopamiini normaalset toimet.
Kodused õiguskaitsevahendid ja elustiil
Kui teil on südamepuudulikkus, on teie kodus esinevad abinõud ja elustiili korrigeerimine teie seisundi haldamise hädavajalikud aspektid. Kuigi need sammud ei suuda südamepuudulikkust ravida, ei järgita neid elustiili soovitusi südamepuudulikkuse sümptomite süvenemise ja haiguse ennustuse süvenemisega.
Soolade piirang: soola tarbimine on seotud vedeliku suurenemisega kehas. See ei ole tervetele inimestele probleem, sest keha saab tasakaalustada ja kõrvaldada liigse vedeliku ja soola suhteliselt tõhusalt. Kuid kui teil on südamepuudulikkus või neeruhaigus, ei juhtu seda nii tõhusalt, kui peaks, suurendades teie vedeliku kogunemise võimalusi. Paljud südamepuudulikkusega inimesed täheldavad, et turse ja hingelduse sümptomid süvenevad soola tarbimisega. Saate oma dieediarstilt või arstilt nõu saada igapäevase tarbitava soola koguse kohta.
Dieet : tervisliku toitumise korral, ilma liigse kolesterooli ja rasva (eriti trans-rasv) , on võimalik säästa koronaararterite haiguse (CAD) ja südamepuudulikkuse süvenemist.
Teie kehakaalu jälgimine : tervisliku kehakaalu hoidmine aitab kaitsta teie südant koormusest, mis on tingitud vererõhku survest, et toetada raskemat keha, muret, sest südame pinge on juba probleemiks südamepuudulikkuse korral. Kaalu kaotamiseks võite vajada nõu dieedilooja poolt, kes saab teie toitu hinnata, kas te peaksite vähendama süsivesikuid, rasva või kaloreid üldiselt.
Füüsiline aktiivsus: aktiivne viibimine hoiab südame lihaseid tugevana. Kui teil on südamepuudulikkus, on oluline, et te kasutaksite ja teete seda mõistlikult, kuna üleekspressioon võib olla südame jaoks ohtlik. Rääkige oma arstiga oma sihtelundi treeningu ajal, et vältida liiga aktiivset tegevust.
Spetsialisti juhitud protseduurid
Operatsioon või muud protseduurid ei ravi südamepuudulikkust ise. Siiski võivad nad parandada südame funktsiooni, reguleerida ebaregulaarse südame rütmi või parandada südameklapi kõrvalekaldeid, mis võivad olla sobivad ja kasulikud mõnel, kuigi mitte kõigil inimestel, kellel on see tingimus.
Defibrillaatori implantatsioon: implanteeritav defibrillaator on südamestimulaatori sarnane seade, mida kasutatakse äkksurma vältimiseks inimestel, kellel on selle sündmuse oht. Kui tekib letaalne arütmia, võib implanteeritav defibrillaator automaatselt südame šokk, et normaliseerida normaalne rütm.
Südame resünkroniseerumisravi (CRT): CRT-seade on spetsiaalne südamestimulaator, mis suudab südameteist parema ja vasaku vatsakese pumpamise toimet koordineerida, et parandada südametegevuse efektiivsust. CRT võib olla kasulik valitud inimestele, kellel on südamepuudulikkus, kellel on teatud tüüpi kimpude haru blokeering.
Mõlemad ülaltoodud protseduurid võivad toimuda operatsiooniruumis või haigla spetsialiseeritud südame sviidis. Neid tehakse tavaliselt kohaliku anesteetika all ja neid talutakse tavaliselt hästi. Enamik inimesi viibib haiglas vaatlemiseks umbes 24 tundi.
Vasaku vatsakese abivahend (LVAD) implantatsioon: LVAD on kehas implanteeritud patareitoitel töötavad pumbad, mis aitavad südamega pumpamist. Neid peeti esialgu selliseks, et toetada südamefunktsiooni inimestele, kes ootasid südame siirdamist, kuid need on tõhusad ja neid saab kasutada pikaajaliseks plaaniks.
Nende seadmete paigutamine nõuab üldist anesteesiat ja mitme päeva taastumist. Samuti peaksite eeldama, et teie meditsiiniline meeskond kontrollib seadme efektiivsust kohe pärast protseduuri ja perioodiliselt pikaajaliseks.
Südame siirdamine: südame siirdamine on protseduur, mille käigus teie süda eemaldatakse kirurgiliselt ja asendatakse täielikult doonori südamega. See on suur kirurgiline protseduur, mis vajab üldist anesteesiat ja intensiivset seiret operatsiooni ajal. Te peaksite ootama pärast operatsiooni hoolikat jälgimist, mitu nädalat taastumist, samuti siirdamisjärgse südame taastusravi kava.
Kateetri ablatsioon: kateetri ablatsioon on protseduur, mis pärsib ebakorrektset elektrilist aktiivsust, mis põhjustab südame rütmihäireid, luues kahjustuse probleeme tekitavas piirkonnas. Kui teil on ebaregulaarne südame rütm, võite sellest protseduurist kasu saada.
Teil võib olla protseduuri operatsiooniruumis või haiglas spetsiaalses südameprotsessis. Kui teie menetlus on lihtne, võite oodata suhteliselt kiiret taastumist.
Ventilaatori asendamine: asendusarteri ventiil võib vähendada verevoolu piiramist ebanormaalse ventiili struktuuri tõttu. See võib olla rutiinne protseduur või see võib olla üsna ulatuslik, olenevalt klapiprobleemi tõsidusest ja sellest, kui palju ventiilide mõju avaldub.
Südameklapi asendus kasutab kas kunstklappi või inim- või seakese koosseisu. Milline südame ventiili asend on teie jaoks parim, sõltub teie anatoomilisest südame ventiili probleemist ja teie isiklikest eelistustest.
Täiendav meditsiin (CAM)
On olemas mõni alternatiivne terapeutiline sekkumine, mis on osutunud kasulikuks südamepuudulikkuse juhtimisel. Need lähenemisviisid ei paranda ega parandavad haigusseisundit ning nende elulemust ei ole tõestatud. Siiski võivad nad sümptomid paraneda ja südamepuudulikkuse süvenemise ennetamiseks aidata.
- Meeleorgani sekkumine: sellised tehnikad nagu jooga, tai-chi. nõelravi, bio-tagasiside ja refleksoloogia on üldjuhul koolitatud eksperdi juhendamisel ja juhendamisel. Uuringud on näidanud, et need sekkumised võivad pakkuda südamepuudulikkusega inimestele väikese või keskmise kasu.
- Stressi vähendamine : stressi juhtimine selliste meetodite abil nagu meditatsioon, nõustamine, tähelepanelikkus ja elustiili kohandamine on näidanud, et südamepuudulikkuse korral on see mõõdukas kasu saanud. Üldiselt on olemas palju stressijuhtimismeetodeid ja on oluline valida parim lähenemisviis teie isiksuse jaoks.
- Kurkumiin: kurkumisest saadud naturaalne vürts, näitas kurkumiin loomadel esialgset lubadust südamepuudulikkuse korral. Selle efektiivsus inimese südamepuudulikkuse ennetamisel või ravimisel ei ole teada.
Over-the-counter teraapiad
Börsivälised ravimid ei ole tavaliselt kasulikud südamepuudulikkuse korral. Tegelikult võib paljud neist põhjustada südamepuudulikkuse süvenemist. Mõned võivad häirida ka retseptitavaid südamepuudulikke ravimeid, takistades neid töötama nagu peaks. Kui teil on südamepuudulikkus, siis kõigepealt ei tohi ilma loata ravimeid kasutada isegi rutiinsetes terviseprobleemides, kõigepealt kontrollides oma arsti või apteekriga.
Mõned kõige tavalisemad käsimüügiravimid, mida peaksite vältima südamepuudulikkuse korral, on järgmised:
- Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (NSAID-id): ravimid nagu aspiriin, Advil või Motrin (ibuprofeen) ja Aleve või Naprosyn (naprokseen) võivad põhjustada teie vererõhu tõusu.
- Pseudoefedriini sisaldavad köhafunktsioonid (Sudafed, Actifed, Contrex ja Nyquil) võivad samuti suurendada teie vererõhku.
Börsiväline ravimid, mida peetakse ohutuks südamepuudulikkuse korral, on järgmised:
- Chlortrimeton või Aller-Chlor (kloorfeniramiin)
- Robitussini DM (gutefenesiin dekstrometorfaaniga)
- Klaritiin (loratadiin)
Aga jälle on alati parem kontrollida arstiga enne uue ravimi kasutamist, kui teil on südamepuudulikkus.
> Allikad:
> Cao Q, Zhang J, Gao L, Zhang Y, Dai M, Bao M. jt. Dickkopf-3 ülesreguleerimine vahendab kurkumiini kardioprotektiivseid toimeid kroonilise südamepuudulikkuse korral. Mol Medi esindaja 2018, 20. märts, doi: 10.3892 / mmr, 2018.8783. [EPUB enne trükkimist]
> Gok Metin Z, Ejem D, Dionne-Odom JN jt Südamepuudulikkusega inimestele mõeldud meeleorgani sekkumine: randomiseeritud uuringute süstemaatiline ülevaade. J kaardi läbikukkumine. 2018 Mar; 24 (3): 186-201. doi: 10.1016 / j.cardfail.2017.09.008. Epub 2017, 20. september.
> Ichijo S, Miyazaki S, Kusa S. et al. Südamepuudulikkusega patsientidel on kodade virvendusarütmide kateetri ablatsioon mõju pikaajalistele kliinilistele tulemustele. J Cardiol. 2018 Mar 30, pi: S0914-5087 (18) 30063-7. doi: 10.1016 / j.jjcc.2018.02.012. [EPUB enne trükkimist]
> O'Bryant CL, Cheng D, Dow TJ jt Narkootikumid, mis võivad põhjustada või süvendada südamepuudulikkust: Ameerika südameassotsiatsiooni teaduslik avaldus. Ringlus. 2016. aasta 9. august; 134 (6): e32-69. doi: 10.1161 / CIR.000000000000426. Epub 2016 11. juuli.
> Verbrugge FH, Martens P, Ameloot Ket al. Spironolaktoon, mis suurendab natriureesi südamepuudulikkuse korral kardiorenaalse sündroomiga. Acta Cardiol. 2018 Märts 27: 1-8. doi: 10.1080 / 00015385.2018.1455947. [EPUB enne trükkimist]
> Wong MM, Arcand J, Leung AA, Thout SR, Campbell NR, Webster J. Soola teadus: regulaarselt ajakohastatud süstemaatiline ülevaade soola ja tervisega seotud tagajärgede kohta (2015. aasta detsember-märts 2016). J Clin Hypertens (Greenwi ch). Märts 2017, 19 (3): 322-332. doi: 10.1111 / jch.12970.