Selles testis võib näha kiiresti kasvavaid vähktõbe
Eesnäärmevähi avastamiseks ja jälgimiseks on eesnäärme spetsiifiline antigeeni test , mida tuntakse ka kui PSA kiirust, laialdaselt kogu maailmas.
Paljud aastaid on arstid kasutanud PSA absoluutväärtust, et teha kindlaks inimese eesnäärmevähi risk või kas tema vähk on taastunud või progresseerunud. Alates 2016. aastast on siiski ilmnenud, et PSA taseme või PSA kiiruse muutuse määr võib olla sama oluline kui toore arv ise.
PSA kiiruse uus roll
Paljud eesnäärmevähkide eksperdid kaaluvad nüüd mitte ainult PSA taset, vaid ka seda, kui kiiresti see muutub, kui otsustada, kas tellida täiendavaid katseid , millal ravi alustada või mida oma patsientidele prognoosida.
Paljud uuringud on näidanud, et kõrge PSA kiirus (näiteks PSA kiire kahekordistumise aeg või tõus 0,35 ng / ml või rohkem aastas) võivad avaldada signaali kiiresti kasvavale vähile sõltumata sellest, kui suur on absoluutne PSA tase.
Näiteks läheb mees oma regulaarse sõeluuringu PSA testiga ja see läheb tagasi 2,0 ng / ml. Ta on muul viisil tervislik ja tema arst ei mõjuta tulemust, sest enamikul juhtudel ei ole see 2.0 kõrgeim tase. Kuid eelmisel aastal oli tema PSA tase 1,0 ng / ml ja aasta enne seda oli see 0,5 ng / ml.
Kas need tulemused peaksid muretsema tema või tema arsti pärast?
Tuginedes täiendavatele tõenditele, on vastus tõenäoliselt "jah". Selles näites võib suhteliselt madala PSA taseme 2,0 olla "tavaline". Kuid selle mehe PSA-d on kaks aastat kaks korda kaks aastat, mistõttu number on märkimisväärne, isegi kui see jääb tavapärasesse vahemikku.
See on PSA muutuse kõrge tase (näiteks kõrge PSA kiirus) ja võib tõenäoliselt tähendada kiiresti kasvavat vähki.
Lühidalt öeldes peaks antud stsenaariumi arst viima kiiresti selle patsiendi täiendava meditsiinilise ravi saamiseks.
Pakkimine üles
Seepärast on tähtis jälgida oma PSA taset aastate jooksul ja teavitada oma arsti kõikidest suundumustest, mida te märkate, eriti kui vahetate arste ja te ei tea, kui hästi on teie uus arst teie haiguslugu teadlik.
Arstid näevad tuhandeid patsiente aastas ja võivad lihtsalt unustada asjaolu, et teie PSA on kiiresti kasvanud.
Ärge kartke oma arstiga oma PSA kiiruse tulemusi küsida või taotleda täiendavat testimist või analüüsi. See kahekordistub, kui kuulute kõrge riskiga rühmas, näiteks Aafrika ameerika mehi, või teil on eesnäärmevähiga perekonna anamnees.
Kui teie arst küsitleb seda küsimust või näib olevat oma PSA kiiruse tagajärgede suhtes murettekitav, isegi kui nad tunduvad olevat märkimisväärselt tõusnud, nagu nad ülaltoodud näites tegid, kaaluge arstide vahetamist. Teie elu on liiga kallis, et riskida, et kõik on normaalne, kui teie PSA tase võib muidu avaldada. Kui te arsi ei liigu, kaaluge vähemalt teise või kolmanda arvamuse saamist oma PSA kiiruse ja haigusloo kohta.
Patsiendi püsivus on salvestanud lugematu elu.
Allikad:
Carter HB, Ferrucci L, Kettermann A jt Eluohtliku eesnäärmevähi tuvastamine eesnäärmepõhise antigeeni kiirusega ravivastuse aknas. Journal of National Cancer Institute 2006; 98 (21): 1521-1527.
Ng MK, Van As N, Thomas K, et al. Prostata spetsiifiline antigeeni (PSA) kineetika töötlemata, lokaliseeritud eesnäärmevähki: PSA kiirus vs PSA kahekordistumisaeg. BJU Int. 2008 oktoober 16.