Reumatoidartriidi komplikatsioonid võivad mõjutada suremust
Reumatoidartriit (RA) on nõrk haigus, millel on tõsised füüsilised, emotsionaalsed ja majanduslikud tagajärjed, mis mõjutavad umbes 1 protsenti maailma täiskasvanud elanikkonnast. Haiguse levimus tõuseb vanusega ja mõjutab naisi kaks kuni kolm korda rohkem kui mehi.
Kõige sagedamini peetakse pigem kroonilist haigust kui surmavat, reumatoidartriit vähendab inimese eluea pikenemist.
See võib väga varieeruda ja sõltub sellistest teguritest nagu muud haigusseisundid, agressiivne ravi ja diagnoosimise ajastus.
RA väljakutsed
Üldiselt on reumatoidiga inimestel sageli kehalise funktsiooni progresseeruv piiratus. Kui te töötate endiselt, on tõenäosus , et puue mõjutab teie töö 10 aasta jooksul pärast haiguse algust, põhjustades sissetuleku dramaatilist vähenemist.
Samuti eeldatakse, et võrreldes RA inimestega on haiguse all kannatavatel patsientidel mitmeid muid väljakutseid. Nende hulka kuuluvad kõrgemad arstiabikulud, haiglaravi suurenemine ja arterite külastuste arv.
Kõik need tegurid võivad mõjutada teie elukvaliteeti, mis on probleemiks selle kroonilise haiguse juhtimisega tegelevatele reumatoloogidele. Füüsiline valu ja rahalised väljakutsed võivad olla hirmutav ja ka oma vaimne tervis.
Kuid varane diagnoos, nõuetekohane ravi ja hea tugisüsteem võivad teie üldist heaolu parandada isegi RA-ga.
Suremuseohud
Nagu kogu elanikkonna hulgas, on reumatoidartriidiga patsientide peamine surmapõhjus südame-veresoonkonna haigus ja esinemissagedus on võrreldav.
Kuid reumatoidartriidiga patsientidel on suurem oht suremuse tekkeks infektsioonide, neeruhaiguse, hingamisteede või seedetrakti haiguse tõttu.
Infektsioonide ja neeruhaigustest tingitud ülemäärane suremus viitab tõenäoliselt raske haiguse esinemisele. Gastrointestinaalsetest põhjustest tingitud suurem suremus on raviga seotud.
Neerukahjustused võivad põhjustada neerukahjustust ja on tõendeid selle kohta, et see koos reumatoidartriidiga suurendab südame-veresoonkonna haiguste riski. Probleemiks võivad olla ka sellised komplikatsioonid nagu vaskuliit ja amüloidoos ning sellised meditsiinilised protseduurid nagu kuldsoolad , penitsillamiin ja tsüklosporiin.
Oodatav eluiga
Reumatoidartriidiga patsientide eluiga on lühem kui üldisel populatsioonil. Elulemuse määrad on võrreldavad Hodgkini tõve, diabeedi ja kolmesümbri koronaararterite haigusega.
Reumatoidartriidi patsientide oodatava eluea vähenemise osas on erinevate uuringute standarditud suremus suhe vahemikus 1,13 kuni 2,98. See kehtib peamiselt reumatoidfaktori positiivsete juhtude kohta, kuigi reumatoidfaktori negatiivsete juhtude põlvkonna pikaajalise prognoosiga alarühm on olemas.
Kliinil põhinevad uuringud tõenäoliselt ületavad oluliselt eluiga tõelise lühenemise ja rahvastikupõhised uuringud võivad seda alahinnata. RA keerukus ja kestus muudavad olulised õpitulemused vahelduvaks, kuigi meil on mõned märkimisväärsed uuringud viideteks.
Uuringu tulemused
1989. aastal tehti Soomes uuring 1666 inimesest, kes olid surnud ja kes olid RA jaoks saanud ravimeid. Arvutuste aluseks võeti demograafilised andmed Soome elanike ja haiguskindlustuse statistika kohta. Tulemused näitasid, et RA-ga patsientide eluiga lühenes haiguse ilmnemise päevast 15% -lt 20% -ni.
- Umbes 40 protsenti üleliigsetest surmadest põhjustasid kardiovaskulaarsed põhjused.
- Umbes 30 protsenti põhjustas infektsioonid.
- Umbes 15 protsenti põhjustas amüloidoos.
- Ülejäänud 15 protsenti põhjustasid mitmed muud põhjused.
Teises pikaajalises uuringus uurisid Mayo kliiniku uurijad RA suremuse mõjust 40 aasta jooksul Olmsted County, Minnesota. Reumatoidartriidiga inimesed, kes olid vähemalt 35-aastased 1965., 1975. ja 1985. aastal, võrreldi. Uurijad uurisid ka uutest reumatoidartriidi juhtumitest 30-aastastel perioodidel 1955. aastast kuni 1985. aastani.
1965. aastal oli Olmstedi maakonnas 163 olemasolevat reumatoidartriidi juhtumit. 1975. aastal oli 235 juhtumit ja 1985. aastal 272 juhtumit. Elulemust võrreldi RA inimestega võrreldes.
Uurijad jõudsid järeldusele, et reumatoidartriidiga inimeste suremuse oht on ligikaudu 38 protsenti suurem kui kogu elanikkonnale. Naiste puhul oli risk veelgi suurem, kuna üldise elanikkonna naised olid 55% suurem riskiga.
Näiteks 50-aastane reumatoidartriidiga naine võib eeldada, et ta elab neli aastat vähem (rohkem kui 30 aastat, selle asemel, et 34 aastat) kui reumatoidartriidiga naisel. Kuid 50-aastane reumatoidartriidiga mees võib eeldada, et elab veel 26 aastat, samal ajal kui reumatoidartriidita 50-aastane mees võib eeldada, et ta elab veel 27 aastat.
Sõna alguses
Võib järeldada, et reumatoidartriidiga patsientide eeldatav eluiga lüheneb. Siiski on tõestatud, et haiguse ravimine võib teie elukvaliteeti parandada, mis võib olla olulisem fakt, mida meeles pidada. Üldiselt ületavad ravi kasu riskid.
Teie arstiga töötades avastate kõik kättesaadavad ravivõimalused . Need võtavad arvesse teie perekonna ajalugu ja üldist tervist, nii et saate reumatoidartriidist kõige rohkem ära elada.
> Allikad:
> Myllykangas-Luosujarvi R, Aho K, Kautiainen H, Isomaki H. Eluaja lühendamine ja ülemäära suremuse põhjused reumatoidartriidiga patsientide populatsioonipõhises seerias. Kliiniline ja eksperimentaalne reumatoloogia. 1995, 13 (2): 149-53
> van Sijl AM jt Subkliiniline neerupuudulikkus on sõltumatult seotud reumatoidartriidi südame-veresoonkonna haigusseisunditega: Carré uuring. Reumaatiliste haiguste aastaaastad . 2012; 71 (3): 341-4.
> Gabriel SE jt Reumatoidartriidi ellujäämine: üle 40-aastaste trendide rahvastikupõhine analüüs. Artriit ja reumaatika . 2003; 48 (1): 55-58.
> Salaffi F, Sarzi-Puttini P, Girolimetti R, Atzeni F, Gasparini S, Grassi W. Tervislik elukvaliteet fibromüalgiaga patsientidel: võrdlus reumatoidartriidi ja üldise populatsiooniga, kasutades SF-36 terviseuuringut. Kliiniline ja eksperimentaalne reumatoloogia . 2009; 27: S67-74.