Te olete vigastanud oma põlve sportlastega ja külastasite oma ortopeedi kirurgi, kes tellis teie põlve MRI. Tulemused tulevad tagasi: eesmine ristuv sideme (ACL) pisar ja teie arst soovitab operatsiooni selle parandamiseks. Mida peaksite tegema operatsiooni ettevalmistamiseks? Ühe jaoks peaksite minema nägema oma füsioterapeudi enneaegse ACL-ravi saamiseks.
Uuringud näitavad, et preoperatiivne füsioteraapia-PT enne ACL-i parandamist võib aidata parandada üldisi funktsionaalseid tulemusi pärast teie ACL-i operatsiooni.
Füsioteraapia ACL Sprainsile
Teie ACL aitab teie põlve toetada, vältides teie reieluu all oleva põseliini libisemist. ACL-i pingetõbi võib tekkida, kui te põlvet äkki keerates, tavaliselt, kui jalg on istutatud maapinnale. See võib juhtuda, kui lõikad ja sõidad kiiresti või hüppavad ja maanduvad.
ACL-i pingetrakti märgid ja sümptomid võivad sisaldada järgmist:
- Põlvevalu
- Põlve turse
- Raske painutamine või täielikult sirgendamine põlve
- Põlveliuse ebastabiilsuse tunne
Kui te arvate, et teil on ACL-i pisar, peate minema oma arstile, et saada täpset diagnoosi ja välja töötada sobiva ravistrateegia teie konkreetse seisundi jaoks. Teie arst võib teha spetsiaalseid katseid, et näha, kas teie ACL on purustatud , ja diagnoosi kahtluse kinnitamiseks võib kasutada MRI-d. ACL-i rebend võib olla konservatiivne, mis koosneb füsioteraapiast ja treenimisest või võib olla rohkem invasiivne, mis koosneb teie eesmise ristuva sideme kirurgilisest parandamisest.
Mitte igaüks, kellel on ACL pisar, vajab operatsiooni. Paljud inimesed saavad täispöördega ACL-i täielikult toimida; sidumine lihtsalt paraneb ja teie põlveliiklus (ROM) ja jalgade tugevus täielikult tagasi. Probleemiks on see, et suure intensiivsusega tegevused ja spordialad võivad muutuda keeruliseks, eriti kui spordialal on vaja hüpata ja maanduda või sõita kiirelt ja aeglasemalt liikudes.
Nendel juhtudel ei pruugi teie ACL-puudulik põlv olla võimeline tegelema nende tegevustega kaasatud jõududega. Inimesed, kes soovivad kõrgtasemel spordiala tagasi minna, võivad oma ACL-i kirurgiliselt parandada. Teie arst aitab teil otsustada teie parima ravi üle.
Pre-Op ACL PT programmi komponendid
Kui teil on ACL pisar ja teil on kirurgiline operatsioon, peaksite küsima oma arstilt, kas võite osaleda preoperatiivses füsioteraapias. Teie PT saab hinnata teie seisundit ja määrata õiged harjutused, mis aitavad teil parandada oma ROM-i, tugevust ja üldist liikuvust enne operatsiooni.
Füsioteraapia eelabiprogrammi komponendid enne ACL-operatsiooni võivad sisaldada:
- Harjutused põlve ROM-i täiustamiseks
- Harjutused neljarattaliste ja nõelas tugevuse parandamiseks
- Tasakaal ja propriotion harjutused
- Neuromuskulaarne elektriline stimulatsioon (NMES) neljapoolse funktsiooni parandamiseks
- Põlveliigese turse juhtimisega seotud protseduurid
- Neuromuskulaarne väljaõpe , mis hõlmab õpinguid hüpates ja maal korralikult ning stabiliseerides põlvet, kui osalete kõrgtasemel spordis ja tegevuses.
Preoperatiivse ACL PT põhieesmärk on taastada maksimaalne põlve ROM, tugevus ja stabiilsus nii, et olete valmis läbima ACL remont kirurgia ja on parim võimalik tulemus.
Kuid kas pre-op-ravi vajab seda tõepoolest?
Mida uurib näitus?
Enne ACL-kirurgiat füüsiliseks raviks kaaludes peate teadma, mida avaldavad uuringud. See aitab juhtida otsustusprotsessi, kui otsustatakse osaleda eel-op-opsüsteemis või mitte.
American Journal of Sports Medicine avaldatud uuringu käigus uuriti enne ACL rehabilitatsiooni saavate patsientide pikaajalisi mõjusid ja funktsionaalseid tulemusi ning need, kes enne ACL-i parandamise operatsiooni polnud osalenud. Uurijad leidsid, et patsientidel, kes osalesid füsioteraapias enne nende ACL-i operatsiooni, oli sportlikumale tasemele jõudmine ja põlveliigese spetsiifiliste näitajate paranenud tulemused.
Need eelised kestis kauem kui kaks aastat pärast operatsiooni. Patsientidel, kes osalesid enneaegse ACL-i rehabilitatsiooniga või eelkäijaga, olid paremad funktsionaalsed tulemused põlvega. Lihtsamalt öeldes, 2 aastat pärast operatsiooni olid patsientidel, kellel oli enne ACL-i operatsiooni olnud PT, paremad seisundid kui need, kes ei osalenud opioidivastases füsioteraapias.
Teises uuringus leiti, et preoperatiivse füsioteraapiaga patsientidel oli paremini ühejalgapunkti testi tulemused 12 nädala jooksul pärast nende ACL-i parandamise operatsiooni. Ühekordse jalgamõõdu test on tunnustatud vahend, et mõõta sportlase valmisolekut spordile tagasi pöörduda pärast ACL-i operatsiooni. Patsientidel, kes uuringus osalesid, olid ka põlveprobleemide näitajate paranenud näitajad võrreldes patsientidega, kes ei osalenud opioidravimiga võrreldes.
Need uuringud võivad viia järelduseni, et võib olla suurem kasu, kui üks osaleb füsioteraapias enne operatsiooni läbimist ägeda ACL-i jaoks.
Kõike kokku panema
Miks te kaalute enne operatsiooni füüsilist teraapiat enne ACL-i operatsiooni? Kas teie põlved ei kannata operatsiooni tagajärjel turse, valu ega liikuvuse kadu? Kas kõik opereerimisega seotud eelised kaotatakse pärast operatsiooni?
Võib-olla nii. Kuid uuringud näitavad, et enne operatsiooni saavutavad põlveliigese ROM-i, tugevuse ja neuromuskulaarse kontrolli juhtimise tulemused positiivseid pikaajalisi tulemusi. Pikema mobiilsuse maksimaalseks saavutamiseks enne operatsiooni võib aega pärast operatsiooni saavutada paremaid tulemusi. Pidage meeles, et kõik on erinevad, ja iga inimese vigastus ja vajadused erinevad. Enne ACL-kirurgiat saab eelnevalt opereeritud PT-i võimalikke eeliseid mõista, et saaksite teie konkreetset seisundit kõige paremini valida.
Kui teil on põlveliigese kõhunäärmepõletik, peate rääkima oma arstiga, et leida teile sobiva hoolduskava. Mõned inimesed ei vaja oma rebenenud ACL-i operatsiooni. Teistele inimestele võib tekkida vajadus kirurgilise operatsiooni järele, millele järgneb operatsioonijärgne ACL-i rehabilitatsioon, et maksimeerida nende funktsionaalset liikuvust pärast nende vigastamist.
Füsioteraapiaprogrammis osalemine, mis keskendub põlveliiguse ja lihaste kontrollimise parandamisele, võib anda kasu, mis jääb pärast operatsiooni lõppu. Hea mõte on rääkida oma arsti või kirurgiga ja küsida, kas teie ACL pisaraknaeelne füsioteraapia on teie konkreetse seisundi jaoks õige tee.
> Allikad:
> Failla, MJ, etal. Kas laiendatud preoperatiivse rehabilitatsiooni mõju tulemusi 2 aastat pärast ACL rekonstrueerimist? MOONi ja Delaware-Oslo ACL kohortide võrdlev efektiivsuse uuring. Am J Sports Med. 2016. aasta oktoober; 44 (10): 2608-2614.
> Shaarani, SR, jt. Prehabilitatsiooni mõju eesmise ristlõike rekonstruktsioonile. AM J Sports Med. 2013 september; 41 (9): 2117-27.