Kõrvapõletik ja kõrvade torud

Kõrva lüüsi põhjused kõrvainfektsiooniga lastel

Kas teie laps vajab kõrvainfektsioonide kõrva torusid? Millal on õige aeg, millised on tingimused, mida arstid selle olulise otsuse tegemisel mõtlevad ja millised on selle operatsiooni eelised ja ohud?

Korduvad kõrvinfektsioonid

Õnneks saavad enamus lapsed ainult mõnda kõrvainfektsiooni (keskkõrvapõletik) aastas. Kuid see võib olla heidutav, kui nad saavad pidevalt kõrvapõletikku.

Kas kõrvainfektsioonid kahjustavad teie lapse kuulmist või aitavad neil rääkida?

Mitu kõrvapõletikku on liiga palju?

Millal peate kandma kõrvu?

Näpunäited kõrvade torude jaoks

Kõrvitoru või tympanostomia tuubi paigaldus kirurgia on Ameerika Ühendriikide lastel kõige sagedasem valikainete operatsioon ja seda tehakse korduvate kõrvapõletike või kõrvapõletikuga, mis ei kao aja jooksul sobivate antibiootikumidega.

Mis puudutab kõrvapõletike absoluutset arvu, siis paljud eksperdid kaaluksid lapsi, kellel on kuus kuud kestnud kõrvapõletik või kuus kuud või neli kõrvainfektsiooni 12 kuu jooksul. Teised eksperdid kasutavad palju üldiseid juhiseid ja paigutavad torud, kui infektsioonid on sagedased ja tihedad.

Teisteks põhjusteks on see, et lapsed saavad torud, kellel on kõrvad (keskkõrvapõletik) väljaheitega rohkem kui kolm kuud ja kuulmislangus . Teisisõnu ei ole soovitatav paigutada tuubi lastele, kellel on keskkõrvapõletiku ühe episoodiga, mille efektiivsus kestab alla 3 kuu.

Kui nakkus kestab kauem kui 3 kuud, tuleb kuulmist katsetada. Kui kuulmine väheneb, siis tuleb vanematel valida torude paigutus. Kui tuubi ei paigutata, tuleb laps uuesti hinnata vähemalt iga 3 kuu tagant, kuni efusioon (vedelik) puhastab või on olemas tunnid kuulmiskahjustuse või prillide struktuursete kõrvalekallete kohta.

Muud põhjused, kuidas kaaluda kõrvatornusid

Lisaks kõrvapõletike arvule, mis lapsel on või kui kaua nad on kõrvades vedelad, võivad mõned teised asjad teil mõjutada, et teie laps saaksid torud varakult. Nende hulka kuuluvad riskitegurid, mis muudavad tõenäoliselt teie lapse tulevikus endiselt palju kõrvapõletikku, sh pois, kes on alla 2-aastane ja kes viibib lasteaias (päevakeskuse sündroom), eriti kui saada palju kõrvad infektsioonid käivad perekonnas (geneetilised tegurid).

Kõrvainfektsioonide tüüp, mida teie laps saab, võivad mõjutada ka teie otsust saada torud. Kui teie lapse kõrvainfektsioonid on väga valusad, võtke rohkem kui paar päeva üle või proovite võtta mitmeid kordi antibiootikume, siis võite otsida torud varem kui kui teie lapse kõrvainfektsioonid ei olnud valulikud või kiiresti kõrvaldatud .

Aastaaeg võib samuti mõjutada teie otsust torude kohta. Isegi kui teie lapsel on hiljuti olnud palju kõrvainfektsioone, kui see on aprillis või mais, siis ei ootaks ta, et ta kogu kevadest ja suvest alles jätkuks haigeks. Sellisel juhul võite oodata natuke kauem kui võite, kui teie laps oleks juba saanud palju kõrvapõletikku, mis lähevad talvele, kui ta tõenäoliselt jääb haigeks kogu aeg külma ja gripi hooaja jooksul.

Pidage meeles, et otsus torude hankimise aja kohta ei ole nii kriitiline kui enamik vanemaid usub. Tegelikult üks uuring näitas, et "alla kolme aasta vanustel lastel, kellel on püsiv keskkõrvapõletik, ei lase tympanostoomia torude kiire sisestamine 3 aasta jooksul märkimisväärselt parandada arengut."

Nii et ajastus, millal saab kõrva torud, ei pruugi alati nii selgeks lõigata, nagu võite arvata.

Kõrvarõngaste eelised

Kõige olulisem kõrvapõletike kasulikkus on paljudes uuringutes leitud: kõrvatropid parandavad paljude laste elukvaliteeti. Kui see on korralikult tehtud, võib kõrvatropid parandada kuulmist, mis võib omakorda parandada õppimist ja käitumist.

Kõrvarõngaste riskid

Tüsistused võivad ilmneda meditsiinitöödega. Enamik alljärgnevaid komplikatsioone ei esine ja pidage meeles, et enamikul lastel pole neid komplikatsioone. Kõrva toru kirurgia võimalikud tüsistused on järgmised:

Kõrvainfektsioonide ennetamine

Parim ravi on peaaegu alati ennetus ja kui saate oma lapsele kuuluvate kõrvapõletike arvu vähendada, võite vähendada võimalusi, et tal on vaja kõrvapõletikku. Kindlasti ei ole see alati võimalik, ja isegi kõige tähelepanelikumad ja hoolivamad vanemad on sageli lapsi, kes vajavad kõrvatroppe. Mõned meetmed, mis võib-olla mõjutavad, on järgmised:

Mida peate teadma

Allikad:

Conrad, D., Levi., Theroux, Z., Inverso, Y. ja U. Shah. Operatsioonijärgse tüpanostoomi toru obstruktsiooniga seotud riskitegurid. JAMA Otolarygology pea ja kaela kirurgia . 2014. 140 (8): 727-30.

Grindler, D., Blank, S., Schulz, K., Witsell, D., ja J. Lieu. Otiidi meediavärvi mõju laste laste elukvaliteedile. Otolariinoloogia - pea ja kaela kirurgia . 2014. 151 (2): 333-340.

Rettig, E., ja. Tunkel. Aegse keskkõrvapõletiku juhtimise tänapäevased mõisted lastel. Põhja-Ameerika Otolaryngology Clinics . 2014. 47 (5): 651-72.

Rosenfeld, R., Schwartz, S., Pynnonen, M. et al. Kliiniline praktika juhend: Tympanostomy tubes lastel. Otolariinoloogia - pea ja kaela kirurgia . 2013. 149 (1 Suppl): S1-S35.

Rosenfelt, R., Shin, J., Schwartz, S. et al. Kliinilise tava juhend: Otiit Media koos efusiooniga (ajakohastamine). Otolariinoloogia - pea ja kaela kirurgia . 2016. 154 (1 Suppl): S1-S41.