Müringotoomia kirurgia kõrva torude jaoks

1 -

Müringotoomia kirurgia selgitatakse

Müringotoomia või kirurgia, et teha auk kõrva trumlis, on tavaline operatsioon. Tavaliselt on see ühendatud tüpanostoomi toru sisestamisega, väikese toruga, mis asetatakse kõrva trumlisse äsja loodud auku, mis võimaldab nakkust tekitavat materjali keskkõrvast tühjendada. Protseduuri teostab otolüsiarüngur , tuntud ka kui kõrva-, nina- ja kurguarst.

Operatsiooni võib vajaduse korral teha mõlemale kõrvadele või ainult ühele, kui keskkõrvaprobleem esineb ainult ühel küljel. Protseduuri tehakse kõige sagedamini lastele, tavaliselt alla viie aasta vanustele, kuid seda võib teha ka vanematele lastele ja täiskasvanutele. Protseduur on ajutine lahendus, kuna kõrva torud ulatuvad lõpuks välja, kuid neid võib vajaduse korral korrata.

Myringotomy kirurgia lasemeetodit saab sooritatavat arstiteaduses, kuid enamus protseduure viiakse läbi üldanesteesiaga haiglas. Sellel protseduuril on arst, kes seda protseduuri viibib väljaspool haiglat, raske leida, kuna laserseadmed on väga kulukad.

Oluline on õigesti valmistada lapsi operatsiooni jaoks , et kogemus ei oleks hirmutav. Kuigi erinevad vanuserühmad vajavad enne operatsiooni eri teavet, on oluline, et laps ei jõuaks haiglasse operatsiooni kohta teada. Tasub ka aeg veenduda, et lapse hirmud ja probleemid on lahendatud enne menetlust.

2 -

Millal on vajalik müringotoomia?

Kõige tavalisem põhjus, müringotoomia või kõrva trumlis oleva auku paigutamise operatsioon, on epidemioloogiline keskkõrvapõletik (OME) või vedeliku keskkõrva infektsioon . Infektsioosne vedelik koguneb kõrva trumli taga, kus see võib olla nii paks, et seda nimetatakse "liimikõrvaks". See võib häirida kuuldust ja mõnel juhul lapse aeglast kõne arengut, eriti kui probleem esineb mõlemas kõrvas.

Kõrvarõnga sisestamise kirurgia põhjused:

• Kõrvainfektsioon, mis ei reageeri antibiootikumidele ega kõrva ravimitele.
• Keskkõrva infektsioon, mis põhjustab kuulmiskaotust või kõne viivitusi.
• Korduv äge keskkõrvapõletik (AOM) (3 episoodi 6 kuu või 4 12 kuu jooksul), kui see ei reageeri jätkuvale antibiootikumide kasutamisele ega kahjusta kõnet, kuulmist või mõlemat.
• Barotrauma: Surve muutustest tingitud kahjustused, nagu sukeldumine või lendamine.
• Kaasa kaasasündinud väärareng (kaelaalus või Downi sündroom jne).

3 -

Täiskasvanud ja müringotoomia

Kõrvutoru sisestamisega müringotoomia on täiskasvanutel palju harvem kui lapsed. Kuigi protseduuri võib korrata kõrvapõletikuga, on see täiskasvanutel ebatõenäoline, kuna see kasvab kõrvakalli struktuursete muutuste tõttu.

Enamikul juhtudel tehakse barotrauma tõttu täiskasvanuks müringotoomia. Barotrauma on tingitud märkimisväärse kõrgenemisrõhu kõrvus (kõrvapõletiku taga) ja kõrva ääres. Suurte erinevustega rõhk võib ilmneda kõrguse muutustega, näiteks kõrgemas hoones või lendamisel liftis. Sukeldumine võib põhjustada ka barotrauma.

Täiskasvanutel võib müringotoomia teha ajutise mõõtmena, mille käigus tehakse aju aurutrumlile ajutine asend, mis suletakse pärast rõhu vabastamist. Toru võib olla või mitte paigutada operatsiooni läbiviimise põhjuste alusel.

4 -

Müringotoomia: kirurgiline protseduur

Müringotoomia viiakse läbi üldanesteesiaga, kui seda tehakse haiglas. Pärast anesteesia manustamist algab protseduur kõrva valmistamisel. Kõrv on valmistatud lahendusega, mis minimeerib infektsiooni võimalust.

Kui kõrv on ette valmistatud, kasutab kirurg prillipunktis väikese ava moodustamiseks kas laserit või teravat instrumenti. Seejärel lisatakse aukusse tympanostomia toru, mis ravib ja sulgeb ilma toruta.

Kui kirurgilise operatsiooni põhjuseks on keskkõrva vedelik, võib prilli pritsida õrna imemisega, eemaldades vedeliku läbi uue toru. See tavaliselt eemaldab märkimisväärse koguse vedeliku, mis tekitab kuulmise paranemist, mis on sageli märgitud vahetult pärast operatsiooni. Seejärel võib kõrva pakendada puuvillast või marli, et absorbeerida olemasolev drenaaž.

Praeguseks on operatsioon kas lõpetatud või vastas kõrva ravitakse sama menetlusega. Seejärel lülitatakse anesteesia välja ja patsiendile äratatakse ravimeid. Seejärel viiakse patsient taastumisruumi, et seda hoolikalt jälgida, kui anesteesia täielikult ära kulub.

5 -

Müringotoomia: kirurgiaoht

Lisaks operatsioonide üldistele ohtudele ja anesteesia ohtudele on müringotoomia protseduuril omaenda riskid. Selle protseduuriga seotud risk on minimaalne, kuna operatsioon on kiire (enamikul juhtudel on see vähem kui 15 minutit), nii et anesteesiat on vähem kui tavalisel operatsioonil.

Müringotoomia ohud:

• Pimedas auke, mis aja jooksul ei sulgeda ja võib vajada tympanoplasty, mis soodustab paranemist
• Prussipuu Sclerosis (kõvenemine / paksenemine), mis võib põhjustada kuulmislangust
• Kõrva- või kõrvakalli kirurgiline kahjustus
• Vajadus menetluse järele tulevikus
• Nakkus
• Krooniline äravool
• Vesi kõrvas
• Prussipuu lõikamine. Tavaliselt ei kuulu see kuulda, see on tingimus, mida kõrvamõistmise ajal täheldatakse, kuid see ei pruugi mõjutada kõrva trumli funktsiooni.

6 -

Myringotomiast taastamine

Kui operatsioon on lõpule jõudnud, suunatakse patsient taastumisruumi, kus anesteesia kaob. Kui patsient on ärkvel, hoiatab ja tal ei ole operatsioonijärgseid tüsistusi, võib taastumine kodus jätkuda.

Lõikusjärgse hoolduse vajadus pole vajalik, kuna operatsioon viiakse otse prussi, nii et naha sisselõige ei toimu. Taastumisjärgus esimestel päevadel ei ole harvem, et oodatav on kõrgahjustus. See võib olla pealiskiivne , verevärvi või selge. See on normaalne. Sel hetkel peab kõrv olema kaitstud vee eest, mis võib toru kaudu kõrva asetada, nagu ka toru väljub drenaažist. Teie kirurg võib soovitada kõrvapaelu kasutamist duširuumis, ujumises või mis tahes tegevuses, millel on kõrva äärmise veega oht.

7 -

Elu pärast müringotoomiat

Pärast kõrvamutrite sisestamist vähendatakse oluliselt vedeliku tekkimist sisekõrgusele. See toob kaasa valu vähenemise, kuulda võime paranemise ja väikelastel aitab kirurgia kõnet parandada.

Enamikul juhtudel tuleb kõrvu kaitsta vee eest, kuni tuubid välja kulgevad loomulikult, mis tavaliselt juhtub 6 ... 18 kuud pärast operatsiooni, ja auk sulab täielikult kõrva. Seda saab teha kõrvaplekkidega ujumis- ja veetööde lubamiseks. Teie kirurg võib soovitada ka kõrvaklappide kasutamist duširuumis.

_Allikad:

Kõrvainfektsioonid: faktid vanematele, kes kasutavad keskkõrvapõletikku. Riiklikud tervishoiuasutused. http://www.nidcd.nih.gov/health/hearing/otitismedia.asp

Kõrvade torud. Alan Greene, MD http://www.drgreene.com/21_550.html

Kõrvade torud. John P. Cunha, DO http://www.medicinenet.com/ear_tubes/article.htm