ACL pisar tekib kõige sagedamini spordi- ja spordialaste sündmuste ajal. Umbes 80% ACL-i pisaratest esineb ilma teise sportlasega kontaktis. Kõige tüüpilisem lugu on sportlane, kes äkitselt muutub (lõikamine või pöördumine) ja tunnevad, et nende põlved annavad kehast välja.
"Pop" kuulamine
Inimesed, kes kannatavad ACL-i pisaratena, teatavad tavaliselt vigastuse ajal "popi" kuulamisest.
Enamik inimesi on üllatunud selle üle, kui see on valjult, ja paljud kõrvalseisjad on seda kuulnud jalgpalli või jalgpalli mängude kõrvalteest. Isegi kui te ei kuule popi, tunnevad inimesed tavaliselt liigeseid järsku nihet.
Põlve väljastamine / ebastabiilsus
ACL on põlveliigese stabiilsuse seisukohast kriitiline ning kui ACL pisar tekib, on liiges tavaliselt ebastabiilne . See tähendab, et põlveliigese kalduvus on välja anda. Välja andmine või ebastabiilsus tekib tavaliselt paljudes spordialades levinud lõikamis- või pööramisliikumistega. Kuid mõnedel ACL-pisaraviga patsientidel võib ebastabiilsus tekkida isegi lihtsate liikumistega, kõndides või autosse sattudes.
Turse ja valu
Põlveliigese turse esineb peaaegu kõigil ACL pisaraga patsientidel. See paistetus on tavaliselt üsna suur ja tekib kiiresti - mõne minuti jooksul - vigastusest. Tõmbleeritud ACL-iga esinev turse on tegelikult hemartroos, mis tähendab, et põlveliigese täis verd.
ACL-is on vigastuse ajal rebenenud veresoon, mis põhjustab põlve vere täitmist.
ACL pisaraga seotud valu on tavaline, kuigi see võib varieeruda sõltuvalt sellega seotud kahjustustest põlveliiges ja selle ümbruses. Suur osa ACL pisaravastusest tuleneb liigese turse.
Ebanormaalne eksam
Teie arst saab hinnata teie põlve sidemete spetsiifilisi katseid. Kõige sagedamini kasutatavad testid, mis määravad ACL pisaravimi olemasolu, on järgmised:
- Lachmani test : Sääreluu ebanormaalse edasiliikumise hindamiseks viiakse läbi Lachmani test. Tõmbes sääre edasi, võib teie kirurg tunda ACL pisarat. Põlvet hoitakse pisut painutatud (ligikaudu 20-30 kraadi) ja reieluu stabiliseerub ühes käes, samal ajal liigutades sääreluu teisele küljele.
- Pivot Shift Maneuver: Pöörlevat nihet on kontoris raske teostada, tavaliselt on operatsiooniruumis abistava abivahendiga anesteesia all patsient. Pöörde nihke manööver tuvastab põlveliigese ebanormaalset liikumist, kui esineb ACL pisarat.
- Sahtli test : sahtli test viiakse läbi 90-kraadise käändega põlvega. Sääre liigutatakse edasi ja tagasi, et hinnata puutumatut ACL-i (tõmmates edasi) ja tervet PCL-d (tagasitõmbamine).
Nende spetsiifiliste katsete tegemisel uurib teie kirurg teie põlve turse, liikuvust ja tugevust. Samuti on võimalik hinnata ka teisi olulisi põlveliigusi.
Testi tulemused
Teie arst hindab ka võimalike luumurdude hindamiseks põlve röntgenkiirteid ja võib määrata sideme või kõhre kahjustuse hindamiseks MRI-d.
MRI uuringud ei pruugi ACL-i pisarate diagnoosimiseks siiski vajalikud. Tegelikult on füüsiline läbivaatus ja ajalugu sama hästi kui MRI-d ACL-i rebenemise diagnoosimisel ! MRI võib olla eriti kasulik seonduvate vigastuste, näiteks menispiiskade ja kõhrekahjustuste diagnoosimiseks.
Allikad:
RL Larson ja M Tailon "Anterior Cruciate Coupling Nexus: Treatment Principles" J. Am. Acad. Orto. Surg., Jaanuar 1994; 2: 26 - 35.