Millised reumatoidartriidiga patsiendid peavad teadma osteoporoosi
Reumatoidartriidiga patsientidel on suurem osteoporoosi oht
Uuringud on näidanud, et reumatoidartriidiga patsientidel esineb luukoe kadu ja luumurdude suurenenud risk. Reumatoidartriidiga inimestel on osteoporoosiga kaasnevad suuremad riskid mitmel põhjusel:
- Glükokortikoid (kortikosteroid) ravimid, nagu näiteks prednisoon, mida sageli kasutatakse reumatoidartriidi raviks, võivad põhjustada olulist luukadu.
- Haiguse põhjustatud liigese funktsioonihäire ja valu võib põhjustada inaktiivsuse, suurendades veelgi osteoporoosi riski.
- Uuringud näitavad ka seda, et reumatoidartriidi luukaded võivad tekkida haiguse otsesel tagajärjel. Luukadu on kõige tugevam kahjustatud liigeste kohe ümbritsevatel aladel.
Samuti on muret asjaolu, et naised, kellel on juba osteoporoosiriski suurenenud risk, on reumatoidartriidist tingituna ka 2-3 korda tõenäolisem kui mehed.
Mis on reumatoidartriit?
Reumatoidartriit (RA) on autoimmuunhaigus, haigus, mille puhul keha ründab oma terveid rakke ja kudesid. Reumatoidartriidis ümbritsevad liigesed ümbritsevad membraanid põletikku ja vabastavad ensüüme, mis põhjustavad ümbritseva kõhre ja luu kulumist. Rasketel juhtudel võib see mõjutada ka teisi kudesid ja organeid.
Reumatoidartriidiga inimesed kogevad sageli valu, paistetust ja jäikust liigeses, eriti kätes ja jalgades.
Samuti võib tekkida liigeste liikumine, mis vähendab suutlikkust täita isegi kõige elementaarsemaid igapäevaseid ülesandeid. Umbes veerand reumatoidartriidiga patsientidest võib areneda reumatoidseid sõlmpunkte, mis kasvavad naha alla, tavaliselt liigeste lähedale. Muud reumatoidartriidiga inimestel esinevad sümptomid on:
- väsimus
- aneemia (madala vererakkude arv)
- kaelavalu
- kuivad silmad
- kuiv suu
NIAMSi järgi on hinnanguliselt umbes 2,1 miljonit inimest Ameerika Ühendriikides reumatoidartriit. Haigus esineb kõigil rassilistel ja etnilistel rühmadel, kuid see mõjutab kahte kuni kolm korda rohkem naisi kui mehi. Eakatel inimestel esineb sagedamini reumatoidartriiti, kuigi haigus algab tavaliselt keskmise vanusega. Samuti võib mõjutada lapsi ja noori täiskasvanuid.
Mis on juveniilne reumatoidartriit?
Juveniilne reumatoidartriit (JRA) esineb 16-aastastel või noorematel lastel. Raske juveniilse reumatoidartriidiga lapsed võivad olla glükokortikoidsete (kortikosteroidide) ravimid, mille kasutamine on seotud nii laste kui ka täiskasvanute luukadudega. Noorte reumatoidartriidiga laste füüsiline aktiivsus võib olla raske, sest see võib põhjustada valu. Selle lapse arsti poolt soovitatud füüsilise tegevuse ja kaltsiumi ja D-vitamiini rikas dieet on nende laste jaoks eriti oluline, et aidata optimaalse luumassi suurust ja vähendada tulevase luumurdude riski.
Mis on osteoporoos?
Osteoporoos on seisund, kus luud muutuvad vähem tihedaks ja tõenäolisemalt murdumiseks.
Osteoporoosist tingitud luumurrud võivad põhjustada märkimisväärset valu ja puuet. See on suur terviserisk hinnanguliselt 44 miljonile ameeriklasele, kellest 80% on naised. Osteoporoos Riski tegurid
Osteoporoosi tekitamise riskitegurid on järgmised:
- õhuke või väike raamistik
- haiguse perekonna ajalugu
- naistel, postmenopausis, varajane menopaus või menstruaaltsükli puudumine (amenorröa)
- menstruatsiooniperioodide ebanormaalne puudumine
- teatud ravimite (nagu kortikosteroidid) pikemaajaline kasutamine
- madala kaltsiumi tarbimine
- füüsiline tegevusetus
- suitsetamine
- liigne alkoholitarbimine
Osteoporoos on vaikne haigus, mida on sageli võimalik ära hoida.
Kui aga see ei tuvastata, võib see mitu aastat ilma sümptomitest edasi liikuda, kuni tekib luumurd.
Osteoporoosi juhtimisstrateegiad
Reumatoidartriidiga inimestel osteoporoosi ennetamise ja ravimise strateegiad ei erine oluliselt nende haigustekitajate strateegiast.
Toitumine
Tervislike luude jaoks on tähtis dieet, millel on palju kaltsiumi ja D-vitamiini. Hea kaltsiumiallikate hulka kuuluvad:
- madala rasvasisaldusega piimatooted
- tumerohelised lehtköögiviljad
- kaltsiumi rikastatud toiduained ja joogid
Kaltsiumi sisaldavad toidulisandid võivad aidata tagada, et kaltsiumi nõue täidetakse iga päev.
D-vitamiin
D-vitamiin mängib olulist rolli kaltsiumi imendumises ja luu tervises. See sünteesitakse naha kaudu päikesevalguse käes. Kuigi paljud inimesed suudavad saada piisavalt D-vitamiini loomulikult, on vanematel inimestel see vitamiin sageli puudulik, osaliselt piiratud aja vältel. Sellised inimesed võivad vajada D-vitamiini toidulisandeid, et tagada piisav päevane tarbimine.
Harjutus
Nagu lihased, on luu eluskuded, mis reageerivad harjutusele, muutudes tugevamaks. Teie luude parima väljaõppena on kaalutõus, mis sunnib teid töötama gravitatsiooni vastu. Mõned näited on järgmised:
- jalgsi
- trepp ronimine
- tantsimine
Reumatoidartriidiga inimestele võib harjutus olla keeruline ja ta peab haiguse ajal olema tasakaalus.
Regulaarsed artriidisõbralikud harjutused, näiteks kõndimine, võivad aidata ära hoida luukadu ja suurendada tasakaal ja paindlikkust, vähendades luu langemise ja purustamise tõenäosust. Harjutus on oluline ka liigese liikuvuse säilitamiseks.
Tervislik eluviis
Suitsetamine on halb nii luudele kui ka südamele ja kopsudele. Naised, kes suitsetavad, kipuvad minema läbi varasema menopausi, põhjustades varasema luukadu. Lisaks võivad suitsetajad imenduda oma dieedist vähem kaltsiumi. Alkohol võib samuti mõjutada luu tervist negatiivselt. Need, kes juua suuresti, on suurema tõenäosusega luude kadu ja luumurrud nii kehva toitumise kui ka kukkumise ohu tõttu.
Luu tiheduse testid
Spetsiaalsed testid, mida nimetatakse luu mineraalse tiheduse (BMD) testiks, mõõdavad luu tihedust mitmesugustes kehapiirkondades. Need testid võimaldavad osteoporoosi avastada enne luumurdude tekkimist ja ennustavad, et tulevikus on võimalik puruneda. Reumatoidartriidiga patsiendid, eriti need, kes saavad kaks kuud või rohkem kortikosteroidi (glükokortikoid) ravi, peaksid oma arstidega rääkima sellest, kas nad võivad olla luu tiheduse testi kandidaadid.
Osteoporoos ravimid
Nagu reumatoidartriit, ei esine osteoporoosi raviks. Osteoporoosi ennetamiseks ja raviks on siiski olemas ravimeid. Toidu-ja Ravimiamet (FDA) on heaks kiitnud mitmeid ravimeid ja ravimi võimalusi osteoporoosi ennetamiseks ja / või raviks postmenopausis naistel:
- Fosamax (alendronaat)
- Actonel (risedronaat)
- Boniva (ibandronaat)
- Didronel (etidronaat)
- Evista (raloksifeen)
- Mikaaltsiin (kaltsitoniin)
- Forteo (teriparatide)
- östrogeeni / hormoonravi
Alendronaat on heaks kiidetud ka meestel kasutamiseks. Reumatoidartriidiga patsientidel on glükokortikoid-indutseeritud osteoporoos heaks kiidetud kortikosteroidi (glükokortikoidi) ravimid nagu prednisoon, alendronaat (raviks) ja risedronaat (ennetamiseks ja raviks).
Allikas:
Mida peavad reumatoidartriidiga inimesed teadma osteoporoosist. NIH. Aprill 2005.