Me õpetame lastele juba varases eas, et käsipesu on igapäevase hügieeni oluline osa. Palume oma lastel pärast tualettruumi kasutamist enne sööki pesta käesid ja igal ajal, kui me arvame, et nende käed võivad olla räpased, näiteks pärast välimist mängimist. Tervishoiu eksperdid (ka meie oma arstid) kuuleme, et sagedane käsipesu võib aidata levida mikroobe, eriti külma ja gripi hooajal.
Käte pesemine kindlasti on kasulik infektsioonide leviku vähendamiseks ja seda tuleks julgustada. Kuid paljud inimesed, kes pesevad käed mitu korda päevas, nagu näiteks tervishoiutöötajad, tekitavad oma kätes lööve. Tegelikult tekitab korduvalt käsipesu tõttu käsivarre kuni 30% tervishoiutöötajatest.
Sümptomid
Inimesed, kellel esinevad korduvad käsipesu, võivad esineda punetus-, pleekimis-, mullide moodustumise, pragunemise ja kroonilise naha paksenemise sümptomeid. Võib tekkida valu ja sügelus. Need naha muutused toimuvad tavaliselt käte tagant ja sõrmede vahele. Peopesade nahk on palju paksem ja seetõttu enam vastupidav ärritavatele ja allergilistele löövetele. Need käsivarred võivad ilmneda aastaringselt, kuid need võivad halvendada kuivade ja külmade talvekuudel, võib-olla kas sooja või kuuma vee tõttu, mis põhjustab nahaärritust.
Põhjused
Inimeste jaoks, kes pesevad käed mitu korda päevas, on käsivarre tavaliselt põhjustatud ärritava toimega. Tegelikult oli uuringus, kus uuriti 1300 käte lööbega inimest, 35% põhjustatud nahaärritusest. Ligi 20% -l oli atoopiline dermatiit, samal ajal kui ainult 19% -l oli allergiline kontaktdermatiit . Kuigi paljud inimesed süüdistavad käsitsi lööbeid alkoholipõhiste käsipuhastusvahendite puhul, põhjustavad need ravimid harva kontaktdermatiiti.
Alkoholipõhised käsipuhastusvahendid võivad põhjustada põletust ja kurnamist, kuid see on tavaliselt tingitud sellest, et nahk on juba purustatud ja ärritunud.
Käte pesemisel süvendavate käsivarrete muude põhjuste hulka kuuluvad kemikaalide põhjustatud kontaktdermatiit, mis on põhjustatud seebist ja niisutajatest (nagu parabeenid) ja käte ja jalgadega piiratud atoopiline dermatiit. Kontaktdermatiidi diagnoosimisel kasutatakse plaastrite testimist, samas kui atoopilise dermatiidiga inimestel diagnoositakse sageli atopic dermatiiti lapsepõlves. Teine ekseemi vorm, mis võib käte pesemisel halvendada, on düshidrootiline ekseem (või pomfolüüs), mis esineb peopesades ja sõrmedes ning võib olla seotud allergiate või stressidega. Düshidrootiline ekseem on tihtipeale klassikaline nägemus väikestest pulgadest ja blisteritest nii sõrmede kui ka peopesade vahel, mis sarnaneb tapiokapudingiga.
Ravi ja ennetamine
Käte lööve ennetamine hõlmab korduva käsipesu ärritava toime vähendamist. Kuigi see võib tunduda raske või isegi võimatu, inimestele, kes peavad sageli oma käsi pesema, on lahendus suurendada alternatiivina alkoholipõhiste käsipuhastajate kasutamist. Käte pesemine seebi ja veega peab toimuma siis, kui käed on nähtavalt määrdunud ja neid ei tohiks kasutada lihtsalt käte desinfitseerimiseks.
Kui desinfektsioon on eesmärk, tuleks kasutada alkoholil põhinevaid puhastusvahendeid, kuna need põhjustavad nahale vähem ärritust kui seebi ja vee korduv kasutamine.
Käte pesemisest tingitud lööbed hõlmavad agressiivset niisutamist, näiteks töö vahetuse lõpus ja enne voodit. Maitsepõhised niisutajad, nagu näiteks Aquaphor, töötavad minu arvates kõige paremini ja teised sarnased kaubamärgid leiab üle-leti, mis on sageli spetsiaalselt märgistatud kuivadele kätele. Kasutada võib ka paikseid kortikosteroidide kreeme ja salve, eriti kui diagnoosiks on kontaktdermatiit, atoopiline dermatiit või düshidrootiline dermatiit.
Allikas:
Kampf G, Loffler H. Tervisehooldustöötajate ärritava kontaktdermatiidi ennetamine, kasutades tõenduspõhiseid kätehügieeni tavasid: ülevaade. Tööstustervishoid. 2007; 45: 645-652.