Mis kavatseb hoida oma uut liiget kohapeal? Te ei pruugi kunagi mõelnud, mis hoiab teie originaalset liigendit, kuid selle uue küsimusega tekib uus tehisliit. Võib isegi olla mures, milliseid kemikaale kasutatakse ja kuidas need võivad teie keha mõjutada.
Kuidas toimub ühiste implantaatide paigaldamine
Implantaadi paigalhoidmist nimetatakse fikseerimiseks.
Ühise asendamise implantaate saab kinnitada või hoida paigal kahel viisil. Need võivad olla pressitud implantaadid, mis võimaldavad organismil moodustada uued luuühendused. Või võib neid kohapeal tsementeerida. Mõnede liigeste puhul kasutatakse hübriidset fikseerimist koos ühe komponendiga tsemendiga ja teisel küljest pressitakse.
Press-Fit või Tsemendita Implantaadid
Kinnituspiimantidel on karm pind, milles ümbritsev luu võib kasvada. Luu on elav kude ja uus liigesjõu võib stimuleerida selle kasvatamist uude pinnale, mis muutub turvalisemaks, kui sellel on tugevused, et see tugevaks seotuks. Implantaadi pinnal on kas dimpled pind (granuleeritud läätsed) või krobeline pind (poorne kaetud). See pinna karedus võimaldab luudel kasvatada implantaati, et seda hoida. Sile pind ei oleks sama mõju.
- Eelised: Pressitüübi implantaadi eeliseks on see, et aja jooksul jääb luud kindlalt implantaadile, vähendades implantaadi vabanemise võimalust.
- Puudused: pressimiseks sobivad implantaadid nõuavad fikseerimiseks kindlat luu ja peavad operatsiooni ajal olema väga puhtad luudesse. Seetõttu nõrk, osteoporootiline luu, ei talu tihtipeale pressitud sobivat implantaati. Kandemiseks implantaadid vajavad ka aega, et luud kasvuks implantaadiks. Lisaks sellele ei saa isegi tavalise luu korral kindlaid implantaate, näiteks põlveliigese asendusi, piisavalt paigal hoida ilma tsemendita, et implantaat jääks asendisse.
Tsemenditud implantaadid
Tsemenditud implantaadid sobivad ka luudele tihedalt. Implantaadi ümber on raske aine, mida sageli nimetatakse tsemendiks või liimiks. Tavaliselt on see polüetüülmetakrülaat, kiirelt kõvenev luust tsement. See kõva aine toimib ruumi täiteaine või süstina ja hoiab implantaati kindlalt asendis.
- Eelised: Tsemenditud implantaadid on sama kindlad, kui nad on paigas, kui nad kunagi varem asetsevad. Neid implante võib paigutada peenemini, mistõttu neid saab paigutada vähem toetavatesse luudesse.
Millist tüüpi kinnitusvahendeid kasutatakse kõige sagedamini?
Põlve asendamine: kõige sagedamini tsemenditakse põlve asendused asendisse. Mõned kirurgid võivad mõnedel patsientidel valida, kas pressida sobivad implantaadid, tavaliselt reie luu otsas. Kõige sagedamini implanteeritakse põlvet tsementeerides.
Hip-asendus: Hip-asenduse implantaadid on tavaliselt pistikupesaga (vaagna) küljes. Tüve (reieluu) võib olla kas pressitud või tsementeeritud. Enamik kirurgi pressib implantaadi paigaldamist patsientidel, kellel on tugevam luu, ja tsementi, kui esineb muret luude kvaliteedi üle.
Läbivaatamise implantaadid: läbivaatamise korral võib liigese asendamine (asendusliide asendamine) välja pakkuda muud võimalused kui eespool loetletud.
Vajalik on pikem vars ja nad võivad kasutada metallist augupi.
Kui teil on küsimusi selle kohta, mida teie operatsioonis kasutatakse, arutage seda oma arstiga.
Allikas:
Paul W. Manner, MD. Põlveliigese implantaadid, Ameerika ortopeediliste kirurgide akadeemia, september 2010.