Hüsterektoomia ei ole endometrioosi ravi
Mis on endometrioos?
Riiklike tervishoiuinstituutide sõnul on endometrioos haigus, mille puhul emaka sisemuses tavaliselt kasvav kude kasvab väljaspool emakat ja võib kasvada munasarjades, munasarjades, südames või kusepõiees. Harvemini kasvab see teistes piirkondades keha." See koe kasvu võib mõnedel naistel põhjustada väga kergeid sümptomeid tõsiste sümptomite suhtes, mis võivad põhjustada aneemiat, töölt puudumisi ja märkimisväärset valu.
Kuigi endometrioosi sümptomid erinevad üksteisest naiste seas, põhjustavad naised sageli ravi ja diagnoosi järgmistel teemadel:
- Valu, tavaliselt kõhu, alaselja või vaagnapiirkondades
- Viljatus
- Rasked ajad ja verejooks perioodide vahel
- Valulikud menstruaaltsüklihood
Plussid ja miinused endometrioosi hüsterektoomia kohta
Kuigi endometrioosi ravi ei ole saavutatud, on see siiski üks levinumaid põhjuseid, miks naistel on igal aastal hüsterektoomia (emaka kirurgiline eemaldamine). Enne endometrioosi hüsterektoomia tegemist on oluline kaaluda võimalike tulemuste ja operatsiooni alternatiive, sest hüsterektoomia võib endometrioosi valu leevendada või mitte.
Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks mitu operatsiooni ja paljudel juhtudel ei ole valu leevendamine täielik.
Uuringud näitavad, et endomeetriumi valu leevendamine on suurem, kui operatsioon hõlmab munasarjade eemaldamist. Johns Hopkinsi teadlaste poolt läbi viidud uuringu kohaselt olid naised, kellel oli hüsterektoomia, mis ei sisaldanud munasarjade eemaldamist, suurema tõenäosusega tekkinud endometrioos, mis põhjustas valu kirurgia järgnevatel aastatel.
Selles uuringus oli 62% naistest, kes oma munasarja pidasid, endometrioosne valu ja 31% -l oli teine operatsioon.
Tulemused olid väga erinevad naistel, kelle hüsterektoomiaprotsessi ajal olid nende munasarjad eemaldatud. Kümnest protsendist nendest naistel tekkis pärast operatsiooni endometrioos valu ja teine operatsioon oli vähem kui 4%.
Võib tunduda, et hüsterektoomiaga eemaldatakse teie munasarjad, on selge vastus, kuid naisele, kes võib veel lapsi soovida, tähendab see püsivat steriilsust. Lisaks sellele, kui munasarjad eemaldatakse, algab menopaus operatsioonide järgsetel päevadel ja hormoonasendusravi võib osutuda vajalikuks. Täiendavad riskid on seotud munasarjade eemaldamisega, mida nimetatakse oophorektoomiaks.
Hüterektoomia alternatiivid endometrioosile
Endometrioosi ei hüvita hüsterektoomia teel. Rasked sümptomid võivad korduda ja sageli seda teha. Sel põhjusel peetakse enne hüsterektoomiat sageli laparoskoopilist ja mitte-kirurgilist ravi.
Endometrioosi alternatiivsed ravimeetodid võivad hõlmata järgmist:
- valuvaigisteid, sealhulgas ravi ajal, näiteks Ibuprofeeniga
- hormoonravi (sageli sünnitusvastaste ravimite kujul)
- laparoskoopia, kus kirurg täidab kõhupiirkonda pisut ja seejärel sisestab väikesed instrumendid läbi väikese lõike, et näha ja eemaldada endomeetriumi kasvu
- laparotoomia, mille puhul kasutatakse endomeetriumi kasvu ja mõnel juhul ka munasarjade eemaldamiseks traditsioonilisi kirurgilisi meetodeid
- vaagnärvide eemaldamise operatsioon, kus emakas jääb puutumatuks, samal ajal kui närvid lõigatakse valu leevendamiseks
Ravi valik on alati individuaalne. See põhineb paljudel teguritel, nagu vanus, tervis, endometrioosi raskus ja valu. Lapset sooviva patsiendi ravi võib olla väga erinev, kui ravi naisel, kes ei soovi lapsi saada, kuna mõned ravimid võivad viljakust veelgi mõjutada.
Enne endometrioosi diagnoosimist ja ravimist võib teie arst läbi viia pilditestide, näiteks MRI või ultraheli, et kinnitada, et ei esine muid haigusseisundeid. Enamikul juhtudel alustavad arstid enne mis tahes tüüpi invasiivset kirurgilist ravi mingi konservatiivse ravi, näiteks ravimi alustamist.
Sõna alguses
Oluline on oma tervishoiuteenuse osutajaga oma eesmärke silmas pidades (laps, tugeva valu, verejooksu vähenemine) ja selle, mida soovite raviga saavutada. Teie ravi, kui soovite, et lapsed oleksid, võib teie ravi tõenäoliselt olla väga erinev, kui sa ei ole rasestunud.
Menstruatsioon, mis kõige paremini sobib aneemilisele isikule ja otsib verejooksu vähendamise viisi, ei pruugi olla ideaalne raviks kellelgi, kes soovib vähem valu.
Allikad:
Riiklikud tervishoiuasutused. Endometrioos. Juurdepääs 2017.
Riiklikud tervishoiuasutused. >> Millised on endometrioosi ravi? Juurdepääs aastaks 2015.
> Rizk, B., Fischer, AS, Lotfy, HA, Turki, R., Zahed, HA, Malik, et al. Endometrioosi kordumine pärast hüsterektoomiat. Facts, Views & Vision in ObGyn, 6 (4), 219-227.