Tavaline sümptom võib tähendada vähktõbe
Adenopaatia (tuntud ka kui lümfadenopaatia) viitab lümfisõlmedele, mis on nakkuse, kõige sagedasema põhjuse või muude terviseprobleemide (nt autoimmuunhaigused või vähk) tõttu suurenenud või paistunud.
Vähiga võib adenopaatiat põhjustada pahaloomuline kasvu, mis algab lümfisõlmedes endast. See võib esineda ka juhul, kui vähk levib ( metastaaseerub ) teistest kehaosadest lümfisõlmedesse.
Lümfisüsteem
Teie kehal on lümfisüsteem, mis koosneb lümfisõlmedest, lümfivedelikust ja lümfisõlmedest. Lümfisõlmede võrk transpordib kogu keha lümfivedelikku. See vedelik seob muu hulgas oma funktsioone kogudes kudedes reisi kaudu jäätmeid ja haigusi põhjustavaid mikroorganisme (nagu viirused ja bakterid).
Lümfisõlmed ise on väikesed, bean-kujulised elundid, mis toodavad ja hoiavad vereringe (nn lümfotsüüte), mis aitavad võidelda infektsiooni ja haiguste vastu. Nendest sõlmedest on kogu kehas umbes 600. Nende esmane ülesanne on filtreerida jäätmed lümfivedelikust. Nagu nad seda teevad, püüab lümfotsüütide arme neutraliseerida kõiki välismaiseid tegureid, keda see kohtab.
Kuigi mõned lümfisõlmed asuvad pinnapealselt - näiteks kubemes, kaenlaalus ja kaelas - teised asuvad kehas sügavamal, näiteks rinnal või kõhtu.
Aktiivse nakkuse või vigastuse ajal muutuvad lümfisõlmed turseks ja õrnemaks.
Sellisel juhul võib adenopaatia esineda mitmel kujul:
- See võib olla lokaalne (esineb ühes kehapiirkonnas), kahepoolne (mõlemal pool keha) või üldistatud (esineb kogu kehas).
- See võib olla äge (juhtub äkki ja kiiresti lahendatakse) või krooniline (püsiv).
- Seda saab iseloomustada sõlmede asukoha, näiteks kaela (emakakaela), kubeme (kubeme), rindkere (mediastiinumi), kaenlaaluste (aksillaarne) või kõhu (mesenteriaalne) ümber.
Vähi adenopaatia
Vähivastane adenopaatia on termin, mida kasutatakse vähktõve põhjustatud lümfisõlmede turse kirjeldamiseks. Lümfisõlmedesse algavaid vähktõve nimetatakse lümfoomiks . Kaks tavalisemat tüüpi on Hodgkini lümfoom või mitte-Hodgkini lümfoom . Iga käitub ja areneb erinevalt, kuid mõlemad pärinevad iseenesest lümfotsüütidest. Adenopaatia on nende haiguste üks omadusi.
Tavaliselt tekib vähivastane adenopaatia, kui ühe kehaosa pahaloomulisus (tuntud kui primaarne kasvaja) levib teistesse kehaosadesse, luues uusi (sekundaarseid) kasvajaid. Lümfisõlmed on kõige sagedamini selle organid.
Kuidas vähk levib läbi lümfisõlmede
Kui kasvaja metastaseerub, murtakse vähirakud eemal primaarsest kasvajast ja levivad teistesse kehaosadesse nii vereringesüsteemi kui ka lümfisüsteemi kaudu.
Kui rakud asuvad veres, viiakse need verevoolu mööda, kuni nad jäävad kuskilt kinni, tavaliselt kapillaarist. Sellest hetkest saab rakk libiseda läbi kapillaarseina ja luua uue tuumori kõikjal, kus see sattus.
Sarnane asi juhtub ka lümfisüsteemiga. Sellisel juhul murtakse vähirakud ära ja viiakse lümfisõlmedesse, kus need jäävad kinni.
Kuigi sõlmed reageerivad agressiivse immuunrünnaga, elavad mõned vähirakud uue tuumori moodustamiseks.
Kuid siin on see, kus erinevus seisneb: erinevalt vereringesüsteemist, mis võib vähirakke peaaegu mis tahes kehaosasse kandma, on vähktõve levik lümfisüsteemi kaudu veelgi piiratud. Tuumorile kõige lähemad sõlmed on tavaliselt esimesed. Sealt võivad täiendavad rakud puruneda ja liikuda kaugete kehaosade kaugemate sõlmedega.
Lümfisõlmede mõjutamise tõttu kontrollivad arstid neid regulaarselt, et näha, kas vähk on hakanud levima ja kui on, siis kui palju.
Kuidas tuvastatakse adenopaatiat
Pindmiste lümfisõlmede laienemist võib sageli tuvastada füüsilise läbivaatuse teel. Imaging testid, nagu näiteks kompuutertomograafia (CT) skaneerib, võib kasutada ka rindkere või kõhu lümfisõlmede puhul.
Lisaks võib arst tellida lümfisõlmede biopsia. Biopsia hõlmab lümfisõlmede koe eemaldamist mikroskoobi uurimiseks. Seda kasutatakse kas selleks, et näha, kas vähk on primaarsest kasvajast levinud või kui kahtlustatakse lümfoomi.
Biopsia võib läbi viia sõlme kirurgilisel eemaldamisel või harvemini, eemaldades rakud vähem invasiivse protseduuriga, mida nimetatakse peensoole aspiratsiooniks. Biopsia tulemused on olulised nii vähktõve diagnoosimiseks kui ka raviks.
Kuidas adenopaatia mõjutab vähiravi
Adenopaatia iseenesest ei muuda vähktõve ravi kulgu. Siiski võib teie lümfisõlmede vähirakud mõjutada ravi, kuna see teavitab teie haigusetappi.
Üks kõige sagedasemaid vähktõve raviks kasutatavaid süsteeme on TNM-i süsteem , mis põhineb kasvaja ulatusel (T), lümfisõlmede (N) levimise ulatusest ja metastaaside olemasolust (M). Kui tuumori lähedal asuvates lümfisõlmedes leitud vähktõbe ei leita, määratakse N väärtuseks 0. Kui läheduses või kaugetel sõlmedel on vähk, määratakse N-le väärtus kas 1, 2 või 3 sõltuvalt:
- Mitu sõlme on seotud
- Kui sõlmed asuvad
- Kui suur on sõlmed
- Kui palju on neis on vähk
Soovitatav ravikuur põhineb suures osas lavale. Stažeerimist kasutatakse ka diagnoosi ICD-10 koodi esitamiseks , mida teie tervisekindlustusandja ravi heakskiitmiseks kasutab.
Vähi adenopaatia vs. infektsiooniga seotud adenopaatia
Mitte kõik adenopaatiad pole samad. Vähiõlmed kipuvad olema rasked, valutumad ja kindlalt kinnituvad ümbritsevatele koedele. Seevastu healoomulised või mittevähkivad lümfisõlmed on puudele tavaliselt valulikud ning vähenenud suurus ja tihedus, kui infektsioon leevendab.
Nagu öeldud, ei saa te adenopaatia põhjust diagnoosida ainult füüsiliste näitajate abil. Mõnedel juhtudel võib vähkkasvaja pärast vajutada läheduses olevat närvi ja põhjustada valu. Teiste hulgas võib healoomuline sõlm olla raske ja suhteliselt valutu (nt need, mis võivad juhtuda püsiva üldise lümfadenopaatia korral HIV-ga).
Kas mul on vähktõbi, kui ma olen lümfisõlme turvatanud?
Adenopaatia on mittespetsiifiline sümptom, mida võib põhjustada mis tahes asjade arv. Üksinda ei ole adenopaatia diagnostilist väärtust. Kuid sagedamini ei põhjusta adenopaatia pigem nakatumist kui vähki.
Kui öeldi, et kui lümfisõlmed püsivalt paistuvad ja / või muutuvad suuremaks, peaksite pöörduma arsti poole. Kui te saate juba vähktõve ravi, konsulteerige oma arstiga, kui leiate mis tahes kehaosa paistes lümfisõlmedes.
> Allikad:
> Nieweg, O .; Uren, O .; ja Thompson, J. "Sentinel-lümfisõlmede biopsia ajalugu". Canc. J. 2015; 12 (1); 3-6; DOI 10.1097 / PPO.0000000000000091.
> West, H. ja Jin, J. "Lümfisõlmed ja lümfadenopaatia vähi korral". JAMA Oncol. 2016; 2 (7): 971; DOI 10.1001 / jamaoncol.2015.3509.