Reumatoid Factor - Testi tulemuste mõistmine

Esimeste testide hulgas, mis on määratud pärast reumatoidartriidi kahtlustamist

Reumatoidfaktor on autoantikeha (tavaliselt IgM), mis seondub IgG antikehade Fc piirkonnaga. Autoantikehad on proteiinid, mis toodetakse immuunsüsteemis , vaid pigem ründavad võõraid aineid, ründavad nad organismi enda kudesid. Kui teie arst kahtlustab, et teil võib olla reumatoidartriit , on reumatoid factor-test peaaegu kindlasti üks esimesi tellitud diagnostilisi teste.

1940. aastatel töötati välja esimesed analüüsid, mis viitasid, et autoantikehad seostatakse reumatoidartriidiga. Varem olid need aglutinatsioonitestid, mis näitasid, et reumatoidartriidiga patsientidel seerum põhjustab lamba punaste vererakkude aglutinatsiooni, mis oli tundlikustatud küüliku lammastevastaste erütrotsüütide antikehadega. Algne aglutinatsiooni test tehti mitmeid muudatusi, peamiselt asendades lambaartiklitele IgG-ga kaetud latekshelmed. Lõpuks töötati välja reumaatilise faktori ELISA-test (ensüümiga seotud immunosorbentanalüüs), samuti nefelomeetrilised testid.

Aglutinatsioonitestides näitab kokkutõmbumine positiivset tulemust. Tiitrimäära määramiseks võib seejärel prooviprotseduuriga seerialahjendusi teha. Tiiter näitab, kui palju proovi saab lahjendada, enne kui reumatoid factor ei ole märgatav (ei klombita).

Nefelomeetrilises testis segatakse vereproov koos antikehadega, mis põhjustavad kleepumist.

Cloud mõõdetundi määramiseks võetakse proovi läbi valgus.

Tulemuste mõistmine

Tüüpiliselt esitatakse reumatoidfaktoritesti normaalse vahemiku kohta:

Märkus. Erinevad laborid võivad katsemeetodis või katsekomplektides varieeruda, nii et järgige teie konkreetse labori pakutavaid tulemusi ja tavapärast vahemikku.

Reumatoidfaktoritestide tulemused võivad artriidiga patsientidele segi ajada. Kõige tähtsam on teada, et reumatoid faktori test on vaid üks informatsioon, mida kasutatakse diagnoosi koostamiseks. Lõplik diagnoos ei põhine kunagi ainult reumatoid factor-testi tulemusel. Siin on muud olulised faktid reumatoid faktori testi kohta, mida peaksite teadma:

Tulemuste kliiniline asjakohasus

Hiljem muutub reumatoidfaktoritesti tulemus, mis on esialgu negatiivne, positiivseks, kuid selle fakti kliiniline tähtsus jääb kahtluse alla. Dallas, Texas (scottzashinmd.com) ja Scott Zashini (Scottzashinmd.com) autor ja valuvaigistava artriidi autor TNF - i blokaatorite ime ja minu teise raamatu Natural Arthritis Treatment kaasautor ütles, et reumatoloogid ei järgi tavaliselt reumatoid factor kui reumatoidartriidi diagnoos on tehtud.Seejuures on minu kogemuse kohaselt reumatoid faktori tase haiguse aktiivsusega mõnevõrra muutumas, kuid see ei ole nii kliiniliselt kasulik kui teised testid, nagu erütrotsüütide settimine , C- reaktsioonivõimeline valk (CRP) ja mõnel juhul muud markerid, mida võib leida VECTRA testidest , mida kasutatakse reumatoidartriidi haiguste aktiivsuse hindamiseks. "

Allikad:

Kelley reumatoloogia juhendaja. 9. väljaanne. Autoantikehad reumatoidartriidis. Peatükk 56. Felipe Andrade jt p. 804.

Reumatoidartriidi algmaterjal. Kolmeteistkümnes väljaanne. Ilmunud artriidi fondi poolt. 6. peatükk. Reumatoidartriit. Reumatoidsed tegurid. p. 126.

Reumatoid Factor (RF). MedlinePlus. Uuendatud 4.40.2013.
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003548.htm