Akronüüm õpilaste vastuste katsetamiseks
Kas te ei tea, mida teie silmaarst kontrollib, sest ta särab teie valgesse särava valguse? Ole kindel, et see valgus pole mõeldud teie jaoks ärritama - see on eesmärk ja võib "valgustada", kui hästi teie närvisüsteem töötab.
Täpsemalt öeldes kasutatakse seda silmakatset, mida nimetatakse õpilaste reaktsioonikatsetuseks, kraniaalse närvi II (nn nägemisnärvi) ja kraniaalnärvi III (nn silmamootor närv) funktsiooni uurimiseks. Nägemisnärv edastab visuaalseid signaale võrkkestale ajusse. Nägemisnärvi kahjustus (näiteks optilise neuriidi korral ) võib põhjustada nägemisprobleeme.
Silmamootori närv kontrollib nelja kuut silmalihast ja samuti kontrollib õpilase kokkutõmbumist ja silma keskendumist. Oklumotoorse närvi kahjustus (nagu näiteks peavigastuse, infektsiooni, kõrge vererõhu või ajukasvaja korral) võib põhjustada kahekordset nägemist või suurenenud või puhutud õpilast.
Mis on PERRLA?
Kui arst või õde uurib patsiendi silmi, on PERRLA akronüüm, mida kasutatakse silmade välimuse ja funktsiooni kirjeldamiseks. See tähendab:
- P vallad
- E qual
- R ound
- R eaktiivne
- L ight ja
- Majutusruum (see tähendab, et silmad suudavad keskenduda objektidele, mis on lähivõtteks ja kaugel)
Silmaeksam (mida kirjeldab PERRLA) oleks ebanormaalne, kui õpilased on:
- Mitte võrdse suurusega
- Mitte ümmargune (moonutatud)
- Ärge muutke (ei reageeri), kui neile helendub valgus (nad peaksid olema väiksemad)
- Ärge muutke (mitte paigutage), kui vaatate midagi lähedal või kaugel
PERRLA poolt kirjeldatud periilset ravivastust
Selleks, et viia läbi õpilaste reaktsioonikatse , palutakse tavaliselt isikul istuda ähmaselt valgustatud ruumis või toas, et viia läbi järgmised sammud:
- Arst või õde otsib mõlema õpilase ühtsust ja enne katse alustamist märkida kuju ja suurus.
- Väike käeshoitav taskulamp liigub silmade suunas edasi ja tagasi iga kahe sekundi järel ja seda kasutatakse valguse silmadele säritamiseks. Seda hinnangut nimetatakse "pöörlevate taskulampide katsuks." Arst või õde otsib otsest vastust pöörlevate taskulambi katsele, et näha, kas õpilased saavad väiksema (kitsendava) kimbu otsese valguse suhtes, olenemata sellest, millist silma valgust suunatakse.
- Samal ajal peaks teise õpilase kokkutõmbumine toimuma (seda nimetatakse konsensuslikuks vastuseks ).
- Arst või õde võib kasutada pensüstelit või nimetissirke, et näha, kuidas silmad fikseerivad objektile. Sõrme tõmmatakse tagasi, edasi ja küljelt küljele, et näha, kas silmad suudavad keskenduda. Tavaliselt õõnestavad õpilased, kui nad on fikseeritud objektile, mis liigub lähedale või kaugele.
Mis väljastab PERRLA test
Lühendatud otsene reageerimine valgusele ühes silmas võib olla suhtelise aferentne õpilaste defekt (RAPD) märk . Seda nimetatakse ka mõnikord Marcus Gunni õpilasena.
RAPD-il on palju erinevaid tingimusi, näiteks:
- Raske glaukoom
- Optiline neuriit
- Optilise närvi kasvaja
- Isheemiline optiline neuropaatia (nn "nägemisnärvi insult")
- Peaõnnetused, mis kahjustavad nägemisnärvi
- Nägemisnärvi kirurgiline kahjustus (anesteesia, silmade, orbitaalide, siinuse või plastilise kirurgia tekitatud kahju tõttu)
- Rasked võrkkesta haigused
Ebatavaline eluruumade refleks (vastus silmaga liigutatavale nägemusele) võib olla tingitud mitmetest tingimustest, sealhulgas:
- Nägemisnärvi kahjustused
- Silmamootori närvi kahjustused
Sõna alguses
Silm on keeruline elund nagu närvid, mis seda kontrolli all hoiavad. Tähelepanuväärne on aga see, et test, mis on lihtne kui õpilaste reaktsioonikatse, toimib teie kesknärvisüsteemi aknana.
Kuigi ebanormaalne test ei anna täpset diagnoosi, annab see arstile märku, et midagi ei ole õige ja et on vaja põhjalikumat meditsiinilist tööd.
Nagu alati, küsige kindlasti oma arstilt oma sümptomite ja kõigi silmade ja nägemustega seotud hinnangute tulemusi.
Allikad:
Ameerika Pediaatrilise Oftalmoloogia Assotsiatsioon. Kolmas närvide paralüüs.
Blumenfeld H. Neuroanatoomia kliiniliste haigusjuhtumite kaudu: täiskasvanuilmad (CN II, III).
> Broadway DC. (2012). Kuidas testida suhteliselt aafilise õpilase defekti (RAPD) suhtes. Community Eye Health, 25, 79-80, 58-59.
Heiting G, Palombi J. (september 2016). Mida oodata tervikliku silmakatsumise ajal.