Naha sümptomid diagnoosimise abistamiseks
Dermatomüosiit on põletikuline haigus ( müopaatia ), mis mõjutab peamiselt nahka ja lihaseid, kuid võib mõjutada ka organismi teisi organisme. Uuringud viitavad sellele, et tegemist on autoimmuunhäirega , mille puhul keha ründab oma terveid rakke.
Dermatomüosiit võib esineda igas vanuses inimestel. Täiskasvanutel on maksimaalne sündmus umbes 50-aastane. Lastel on tuntud juveniilse dermatomüosiidiga, alguse tipp-vanus on 5-10 aastat vana.
See mõjutab naisi kaks korda sagedamini kui meestel ja esineb kõigil etnilise päritoluga inimestel.
Dermatomüosiit Sümptomid
Dermatomüosiit tekitab nahal ja lihastes sümptomeid nagu:
- Sümmeetriline jaotumine silmade ümbruses (heelotroopne lööve) punakas-purpurpunane, punakaspunane lööve
- Tumedad punased pommid (Gottron papulid) või ülestõmblused (naastud) üle nimmepiiride, sõrme- või varba liigeste, küünarnukkide, pahkluude või põlvede
- Lastel võivad kindlate kollaste või lihavärviliste sõlmede (kaltsinoos) ilmneda samade luustike kaudu
- Mõnel inimesel on ka peanahk või hajus juuste väljalangemine
- Lihaste sümptomid hõlmavad väsimust või nõrkust trepist ronides, istumisasendist tõusmisel või käte tõstmisel.
Kuigi levinud on dermatomüosiidiga inimestel, võib olla ka süsteemseid sümptomeid nagu artriit , õhupuudus või neelamisraskused või rääkimine. Vanemate kui 60-aastastel dermatomüosiidiga täiskasvanutel on suurem risk vähktõve tekkeks.
Dermatomüosiidi diagnoosimine
Dermatomüosiidiga inimestel esineb esialgu sümptomeid sageli nahahaigus. Diagnoos peegeldab iseloomulikku löövet ja papulee, samuti lastel kaltsinoosi sõlme. Mõnikord võib naha kahjustusi ekslikuks erütematoosse luupuse, psoriaasi või samblike plaanide suhtes.
Dermatomüosiidiga lapsi võib olla raske diagnoosida, kuni ilmnevad iseloomulikud nahasümptomid ilmnevad.
Lisaks nahasümptomitele on võimalik teha vereanalüüse lihasensüümide ja põletiku markerite tuvastamiseks. Mõnedel dermatomüosiidiga inimestel on positiivne antinukleaarsete antikehade (ANA) vereanalüüs. Magnetresonantstomograafia ( MRI ), elektromüograafia (EMG) ja lihaste biopsia võimaldab hinnata lihaste haigusi ja kahjustusi.
Dermatomüosiidi ravi
Dermatomüosiidi ravi keskendub lihaste haiguse ja naha sümptomite tõrjele. Üldiselt manustatakse kortikosteroide nagu prednisooni, et vähendada lihaspõletikku. Kui steroidi kõrvaltoimed muutuvad tõsiseks, võib kasutada immunosupressanti või tsütotoksilisi ravimeid nagu metotreksaat (Rheumatrex) või asatiopriin (Imuran). Metotreksaat võib samuti aidata nahasümptomeid vähendada. Dermatomüosiidiga inimesed on valgustundlikud ja peaksid kaitsma oma nahka päikese käes.
Kui lihasnõrkus esineb, võib füüsiline ja tööteraapia aidata parandada lihaste funktsiooni ja vältida selliseid tüsistusi nagu kontraktsioonid. Mõnedel inimestel võib osutuda vajalikuks süsteemsete sümptomite või tüsistuste ravi.
Väljavaade
Enamik inimesi, kellel on dermatomüosiit, vajavad pikaajalist ravi.
Calcinosis võib raskendada haiguse ravi lastel ja noorukitel. Mõnedel inimestel võib tekkida vähk või elundi puudulikkus, mis viib lühema eeldatava eluea juurde. Kuid paljud inimesed reageerivad ravile hästi ja leevendavad mõnda või kõiki sümptomeid.
Allikad:
Callen, JP (2002). Dermatomüosiit. eMedicine. http://www.emedicine.com/med/topic2608.htm.
Myositiliit. Mis on myosiit?