Millised kehaosad on kõige haavatavad?
Keloidiraarid määratletakse kui ebanormaalsed armid, mis kasvavad väljapoole nahakahjustuse esialgse koha piiri. Arm on tõestatud ja halvasti määratletud naha kasv kahjustatud naha piirkonnas.
Kes ja mis on ohus?
Kuigi keloidmari võib kellelegi kujuneda, on mõnedel etnilistel rühmadel suurem oht neid areneda. Aafrika ameeriklased ja hispaanlased on näiteks 16 protsenti vastuvõtlikumad, ja keloid-armid on 15 korda sagedamini kõrgelt pigmenteerunud etnilistes gruppides kui kaukaaslastel.
Mõned kehapiirkonnad tunduvad tunduvalt vastuvõtlikumad keloidiraaridele, kaasa arvatud õlavarre, ülemine seljaosa ja rinnakulme deltalihase piirkond. Kaelatoed ja kaela taga on ka levinud kohad.
Põhjused
Ei ole täiesti arusaadav, miks või kuidas moodustavad keloidiraarid. Kõige tavalisem põhjus on nahatoomine, kuigi armid võivad ilmneda ka ilma selge põhjuseta. Näib, et naha või lihase pinge aitab kaasa keloidi moodustumisele, nagu seda kinnitavad kõige sagedamini moodustunud kohad (õlavarre ja seljaosa). Kuid kui see oli kogu lugu, siis oleks oodata, et muud saidid, nagu käe peopesad või jalatallad, oleksid sama haavatavad; aga see nii ei ole.
Ka tegurid võivad olla nakatumine haava kohas , korduvad traumad samasse piirkonda, nahapinge või võõrkeha haavas. Näib, et see on geeniline komponent keloidi armistumisel: on teada, et kui teie peres on keloide, siis on teil suurem oht.
Muud teooriad keloidiarramise põhjusteks on melanotsüütide hormooni (MSH) puudus või liigne tase; küpse kollageeni ja suurema lahustuva kollageeni protsentuaalne sisaldus; või väga väikeste veresoonte blokeerimine ja sellest tulenev hapniku puudumine.
Kuigi läbipaistvuse teooria puudumine näitab seisundi puudumist, on selle põhjuse leidmiseks tehtud mõned tööd.
Täpse põhjuse kindlaksmääramine tähendab loodetavasti paremat ennetavat meditsiini ja efektiivsemat ravi tulevikus, kuid on palju probleeme olukorraga inimestele piisava järelkontrolli, ravi puudumise selge piiri ja üldiselt liiga vähe uuringute - mis takistab tervise otsimist.
Ärahoidmine?
Fakt on see, et võib olla vähe, kui suudate teha, kui teil on piisavalt õnnetust, et reageerida nahale, moodustades keloidi arme. Võite aidata tervendavat protsessi, hoides haavad puhtaks ja kui teate, et olete eelneva kogemuse või pereühenduse tõttu vastuvõtlikud, siis võite vältida lisariskide võtmist. Ärge võtke ilutulesid ega tätoveeringuid ja veenduge, et räägite oma arstile, kui teil on operatsioon .
Kordus on suur: kuni 50 protsenti. Mõned arstid ütlevad, et kõik väga pigmenteerunud inimesed peaksid vältima tätoveeringuid ja ilutulesid ohutul küljel.
Ravi
Keloidsete armide jaoks on kolm ravivõimalust :
- kirurgiline eemaldamine
- mitte-kirurgilised sekkumised
- kombineeritud ravi.
Keloidiraaride kirurgiline ravi
See on olemasolevate raviviiside kõige tõhusam ja kõige vähem kompleksne, kuid kordumise määr on arvatavasti umbes 50 protsenti.
Lasereid on proovitud kui nugaoperatsiooni alternatiivi, kuid siiani pole tulemusi parem.
Keloidraaride mitte-kirurgilised protseduurid
Interferoonravi ( immuunsüsteemi mõjutavad ravimid) on keloid-scarreerimise vähendamisel efektiivne; aga sellel on märkimisväärseid kõrvaltoimeid. Näited on toksilisus, gripilaadsed sümptomid, depressioon, iiveldus ja oksendamine.
Armide kudede pikenenud kokkupressimine võib teoreetiliselt pehmendada ja purustada keloidi armid, kuid selle võimaluse praktilisus sõltub keloidi asukohast. Muud mittesteroidsed sekkumised, mida praegu katsetatakse erinevate tulemustega, on antihistamiinikumid, vitamiinid, lämmastik-sinep, verapamiil ja retinoiinhapped.
Keloidi räni kombineeritud ravi
Üks võimalus hõlmab kirurgilist eemaldamist armide kudedes koos mõne steroidse süstiga - üks operatsiooni ajal ja teine süst kuus kuud hiljem. Kuid sellist ravi kirjeldatakse mitmel korral 50-70 protsendi korduvuse määraga.
Teine võimalus kombineerib operatsiooni välise tüüpi radioteraapiaga. Kiirgus mõjutab naha kasvu (fibroblaste) ja kollageeni tootmist. Teadusuuringud sõltuvad sellest, millist tüüpi kombineeritud ravi on tõhusam.
Mõlemal kiiritusravil ja steroidravimitel on kõrvaltoimed, nii et peate oma arstiga kõige tõhusamalt arutama. Enne ravi jätkamist võib osutuda vajalikuks saada teine arvamus.