Mõelge pikaajalisele prognoosile ja ravile
Narkolepsia võib olla keeruline seisund, mida tuleb ravida, kusjuures liigne päevane unisus ja äkiline nõrkus, mida nimetatakse katapleksiks, on nõrk. Niisiis, loomulik on mõelda pikaajalise prognoosi kohta.
Kuigi meil on järk-järgult parem arusaamine häiretest ja selle ravimisviisidest, jääb küsimus endiselt: kas narkolepsia kaob kunagi?
Lisateavet praeguse teooria kohta, miks narkolepsia esineb, ja kas selle põhjus võib olla vastupidine.
Autoimmuunne element
Arvatakse, et narkolepsia on tingitud autoimmuunprotsessist. Immuunsüsteem vastutab nakkuste eest võitlemise eest, kuid mõnikord on see võimsa arsenal keha enda vastu suunatud.
Sellisel juhul võivad tekkida spetsiifilised sündroomid, sealhulgas hepatiit, reumatoidartriit ja isegi narkolepsia. On üha enam tõendeid selle kohta, et infektsioon võib põhjustada keha reageerima ennast mõnel inimesel, kes on vastuvõtlikud geneetilise eelsoodumuse tõttu.
Narkolepsia korral hakkab keha immuunsüsteem sihtmärgiks leidma ja hävitama väikese neuronite arvu aju hüpotalamuses . Need neuronid või närvirakud sisaldavad neurotransmitterit nimega hüpokretiin või oreksiin.
Kuna haigus areneb, hävitatakse lõplikult kogu 60-70 000 närvirakkude koguhulk hüpotalamuses. Selle tulemusena langeb peaaju vereringesse (CSF) avastatud hüpokretiini tase nullini.
Seda saab mõõta läbi nimmelise punktsiooniga . Kui patsiendil esineb katapleksia, mis tekitab emotsioonist tingitud nõrkust, on hüpokretiini tasemed tavaliselt nullid ja see iseloomustab 1. tüüpi narkolepsiat.
Pealegi võib selle hävitavat autoimmuunprotsessi pärast infektsiooni (tavaliselt külm või gripp) tekitada.
Veel hiljuti leiti, et pärast vaktsineerimist Pandemrix'iga, monovalentse H1N1 gripiviiruse vaktsiiniga, mis on toodetud 2009.-2010. Aasta gripihooajaks ja mida kasutatakse ainult Euroopas, leiti narkollepsia suurenenud oht. Kasutamine on siiani peatatud.
Krooniline seisund
Kahjuks on nende ajurakkude hävitamine tavaliselt täielik ja sellest tulenev puudujääk on püsiv. Sellist kahju ei saa praegu ümber pöörata. Seepärast on narkolepsia krooniline seisund, mis nõuab pidevat ravi.
On mitmeid ravimeid, mis võivad olla efektiivsed narkolepsiaga seotud sümptomite ravimisel. Nende hulka võivad kuuluda stimulandid nagu Provigil või Nuvigil , samuti ravimid, mis takistavad katapleksiat, nagu Xyrem .
Kui teil on narkolepsia, on oluline rääkida une spetsialistiga, kes suudab ravi kohandada vastavalt teie konkreetsetele vajadustele. Kuigi puue jääb sageli püsima, on mõned inimesed võimelised kohandama ravimeid, et säilitada paljusid igapäevaseid funktsioone.
Hope jääb lähiaastatel. Uued ravimid võivad olla võimelised selliste hüpokretiini sisaldavate rakkude hävitamist tundlikel inimestel ennetama, aeglustama või pöörama ümber. Võimalik, et see võib lõpuks olla ka tüvirakkude transplantatsiooniga ajurakkude populatsiooni taastumine.
Ehkki need sekkumised on silmapiiril veel kaugel, jääb siiski võimalus, et ühel päeval võib narkolepsia lõppkokkuvõttes minna neile, kes on selle all kannatavad.
Allikad:
CDC avaldus Euroopas pandemrix gripi vaktsineerimise järgse narkolepsia kohta.
Kryger, MH et al . "Uni-meditsiini põhimõtted ja tava." Elsevier , 5. väljaanne. 2011