Mida oodata koos kirurgiaga Achilles Tendon Tear
Achilleuse kõõluse pisar on traumaatiline vigastus, mis põhjustab ootamatut valu pahkluu taha. Patsiendid võivad kuulata poput või klapi ja peaaegu alati ütlevad, et tunnevad, nagu oleksid nad kääritatud (kuigi keegi pole neid löönud). Patsientidel on raskusi nende varvaste suunamisega allapoole ja tavaliselt on turse ja verevalumid, mis arenevad kiiresti kõõluse ümber.
Achillose kõõlusepisarad esinevad kõige sagedamini noorte ja keskmise vananemisega nädalavahetusel sõdalaste sportlaste seas. Kuigi mõnikord esineb noorematel sportlastel või eakatel inimestel, on need kõige levinumad meestel 30ndatel ja 40ndatel. Tavaliselt toimub see korvpalli või jalgpallimängude korvamise ajal ning kõige sagedamini ei olnud Achilleuse probleemid sümptomid enne vigastust. Kui pisar tekib, on valu äkiline ja raske. Walking võib olla keeruline ja taastumine kergejõustikule ei ole küsimus.
Torn Achilles Tendoni ravivõimalused
Ahhiili kõõluste raputamiseks on mitmeid võimalusi. Pole tingimata parim ravi, vaid iga inimese jaoks parim valik. Seetõttu peate oma arstiga arutlema Achilles kõõluse erinevate ravivõimaluste plussid ja miinused. Ravi ulatub mitte-kirurgilisest kuni vahetu operatsioonini. Sõltuvalt paljudest teguritest võib teie ortopeediline kirurg aidata teil määrata kõige sobivama ravi.
Mõned tegurid, mida teie kirurg võib kasutada valitud ravi määramiseks, on järgmised:
- Patsiendi vanus
- Tegevuse tase
- Suitsetamine (suitsetajal on suurem kirurgiliste komplikatsioonide tõenäosus)
- Meditsiinilised seisundid (diabeetikutele võivad olla kirurgilised paranemisprobleemid)
- Kirurgi eelistus
Äge Achilles Tendon Teari kirurgia
Äge Achilleuse kõõluse pisarate kirurgia on ilmselt otsekohene.
Purustatud kõõluse otsad on kirurgiliselt avatud ja otsad kokku ühendavad õmblused. Võrtsitud kõõluste otsad kokku ühendavad õmblused on paksud ja tugevad ning ahvidesse rihmad on nii püstest ülalpool kui ka allpool.
Kuigi operatsiooni mõiste on otsekohene, on täitmine keerukam. Tuleb hoolitseda selle eest, et kõõlused parandaksid õige pingega - mitte liiga tihedalt või liiga lahti. Naha tuleb hoolitseda, sest pehmete kudede ülemäärane käsitsemine võib põhjustada tõsiseid probleeme, sealhulgas nakkust ja nahanekroosi . Närvid asuvad lihtsalt kõõluse kõrval ja neid tuleb kaitsta, et vältida närvikahjustusi.
Kui operatsioon tehakse kindlaks, tehakse seda tavaliselt kahju või päeva või nädala jooksul. Idee on remont teha enne, kui armarakk on moodustunud, mis muudaks remondi raskemaks. Mõned kirurgid võivad soovitada enne esmakordset vigastust paaril päeval esialgset vigastust paaril päeval edasi lükata, et paistetus saaks enne parandamist jätkata.
Kirurgia Krooniliste Achilleuse Tendot Tearide jaoks
Kroonilised Achilleuse kõõluste pisarad võivad olla keerukamad parandamiseks. Aastal lühenenud asendis on randunud ja tagasitõmbunud kõõlus jalale.
Tavaliste kõõluste pikkuse taastamine ei ole tavaliselt küsimus, kui operatsioon tehakse mõne nädala jooksul pärast vigastust. Kuid kui on olnud kuu või pikem viivitus, võib ravi olla keerulisem.
Kroonilise Achilleuse pisarate pikkuse lisamiseks võib kasutada mitmeid protseduure. Toimimismeetod kasutab Achilleuse kõõluse pikkuse lisamiseks vasika ülaosast volditud kudet. Achilleuse funktsiooni taastamiseks on võimalik teha ka hüppeliigese muude kõõluste kõõluste suulisi ülekandeid. Operatsiooni tulemused kroonilises olukorras on nii haruldased kui äge remont. Kuid mõnel patsiendil võivad need protseduurid aidata ahviliste krooniliselt kahjustatud funktsiooni taastada.
Kirurgilised komplikatsioonid
Achilleuse kirurgias on täheldatud mitmeid tüsistusi, mis puudutavad:
- Haavastused: kõige levinumad komplikatsioonid on probleemid naha paranemisega. Need probleemid võivad juhtuda igaühega, kuid diabeetikutel ja suitsetajatel on need eriti levinud ja problemaatilised.
- Infektsioon: infektsioonid on samuti problemaatilised ja sageli haavade paranemise tüsistuste põhjused.
- Närvikahjustus: oluline Achilleuse kõõluse kõrval on oluline närv, mis tagab jalgade osa. Selle närvi vigastus võib põhjustada jalgade tuimust.
- Re-Tear: Achilleuse kõõluste paranemine ei ole garantii ja parandatud kõõluseid saab uuesti puruneda.
Nende tüsistuste ennetamine võib tekkida pärast operatsioonijärgset paranemist hoolika juhtimisega. Teie kirurg annab teile konkreetseid juhiseid kirurgilise haava kaitsmise ja juhtimise kohta. Järgides neid juhiseid hoolikalt, saate aidata vähendada võimalike tõsiste komplikatsioonide tekkimist.
Rehab pärast operatsiooni:
Pärast Achilleuse kõõluse pisarate operatsiooni on rehabilitatsiooniks palju protokolle. Enamik kirurgi kasutavad mõnda kaitset, sealhulgas jalgsirobotiid või lülisid, kuid alustavad ka varajast liikumist. Uuringud on näidanud, et liikumist saab käivitada kohe pärast operatsiooni, kuid kõndimise ajal on vaja kaitset. Tüsistuste suurema riskiga patsientidel võib osalise immobiliseerimisega jätkata mitu nädalat või kauem.
Üldiselt pöörduvad enamus patsientidel 4-6 nädala jooksul jalgsi, tugevdades seda umbes 8 nädala pärast ja harjutades 3 kuu jooksul. Enamik patsiente, kes on sportlased, ei jõua oma sportimiseni umbes kuus kuud ja paljud võivad Achilleuse operatsioonist täielikult taastuda.
Sõna alguses
Kirurgia on võimalus Achilleuse kõõluse pisaravi raviks. Kuigi kirurgiline ravi on näidanud häid tulemusi, valib enamik sportlikult aktiivseid inimesi haavatud Achilleuse kõõluse kirurgilist ravi. Kirurgiline ravi on suhteliselt lihtne, kuid tagasivõtmisprotsess võtab inimesi täieliku aktiivsuse taastamiseks vähemalt kuus kuud ning ei ole haruldane, kui kogu aasta tagasi jõuab kollisioonitegevuse tase tagasi. Kirurgia tüsistused, sealhulgas infektsioon ja haavade paranemise probleemid võivad tekkida, kuid hoolikalt jälgides nende vigastuste järelkontrolli, on nende tüsistuste tekkimise tõenäosus väike.
Allikad:
Reddy SS jt "Achilles Tendoni krooniliste haiguste ja häirete kirurgiline ravi" J Am Acad Orthop Surg jaanuar 2009; 17: 3-14.
Chiodo CP jt "Ägeda Achilles-kõõluse rebenemise diagnoosimine ja ravi" J Am Acad Orthop Surg August 2010; 18: 503-513.