Südame-veresoonkonna kõrvaltoimed erinevad Celebrexi, Vioxxi ja vanemate MSPVA-de vahel.
See artikkel on osa artriidi arhiivist.
Redaktori märkus: 30. septembril 2004 andis Vioxxi tegija Merck välja kogu maailmas meelepärase tagasivõtmise, peatades narkootikumide müügi. FDA teatas regulatiivmeetmete kavandamisest 04/07/2005 pärast artriitide ravimite klassi, mida nimetatakse mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja COX-2 inhibiitorid.
Dateline: 29. mai 2004
Kanada uuringud näitavad, et Celebrex võib olla ohutum põletikuvastane ravim vanematele inimestele
Inimestel, kellel on artriidi sümptomid, on sageli välja kirjutatud üks mitteselektiivseid mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (MSPVA-d) või ühte uuemat NSAID-i rühma, mida nimetatakse tsüklooksügenaas-2 inhibiitoriteks ( COX-2 selektiivsed inhibiitorid ).
Mitte-selektiivsed MSPVA-d on seostatud südame paispuudulikkuse suurenenud riskiga. COX-2 selektiivsete inhibiitorite kardiovaskulaarset toimet on teada või sellest on järeldatud vähem.
The Lancet (2004; 363: 1751-56) näitas Kanada uuringu tulemusi, milles osales üle 130 000 vanema inimese. Muhammad Mamdani, kliiniliste hindamisinstituutide Instituut, Toronto, Kanada ja tema kolleegid tegi retrospektiivse analüüsi südamepuudulikkuse haiglaravi vastuvõtmise ohu kohta umbes:
- 14 500 inimest, kes kasutavad COX-2 inhibiitorit Vioxx (rofekoksiib)
- 19 000 inimest, kes kasutavad COX-2 inhibiitorit Celebrexi (tselekoksiib)
- 5400 inimest kasutavad mitteselektiivseid mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid
- Kontrollgrupina oli kasutusel 100 000 inimest, kes ei kasutanud ühtegi NSAID-i
Uuringu tulemused
Võrreldes mitte-NSAID-i kasutajate kontrollgrupiga olid tulemused järgmised:
- Inimestel, kes kasutasid Vioxxi, oli haiguse sümptomaatilise südamepuudulikkuse haiglaravi suurendamise oht 80%.
- Mitte-selektiivsete mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutajate seas oli südame paispuudulikkuse haigestumise risk 40%.
- Inimestel, kes kasutasid Celebrexi, oli haiglaravile sama südamepuudulikkuse määr kui inimestel, kes polnud kunagi kasutanud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.
Erinevused mitteselektiivsete mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja individuaalsete COX-2 inhibiitorite vahel, mis on seotud kongestiivse südamepuudulikkuse lubamisega, näitavad, et suuremahuliste, randomiseeritud, kontrollitud uuringute vajadus edasiste uuringute hõlbustamiseks.
Seotud vahendid
- Celebrex (tselekoksiib)
- Vioxx (rofekoksiib)
- COX-2 selektiivsed inhibiitorid
- Rohkem teavet NSAIDide kohta
- Artriidi ravimid
Allikas: COX-2 inhibiitor võib olla ohutum põletikuvastane ravim vanematele inimestele, Lancet Issue 29. mai 2004
Esmakordselt avaldatud: 29.05.2004