Mul oli hiljuti võimalus intervjuu Richard Shames, MD, oma uutest loengukarakteristikatest, mis käsitlesid kilpnäärme väärarusaamu. Dr. Shames, kelle volituste hulka kuuluvad Harvard, Pennsylvania Ülikool ja riiklikud tervishoiuinstituudid, on praktik ja autor, kellel on üle 30 aasta pikkune kogemus kilpnäärmevaese ravi parendamisel.
K: Miks, Dr Shames, kas te kategoriseerite teatud üldisi tavasid kui "müüte"?
Kui mõlemad praktikud ja tarbijad on nii valesti veendunud, vajab see erilist nime. Üksnes tervisealane teave ei ole piisav. Selle teabe parimaks kasutamiseks tuleb seda teavet paremini tundma õppida. Vale info võib olla väga kahjulik.
Q: Mis on teie arvates tänapäeval peamine kilpnäärme müüt?
Kilpnäärme müüt nr 1: TSH on ainus katse, mis on vajalik kilpnäärme tasakaalustamatuse diagnoosimiseks ja raviks.
Kogu tõrjutud usaldus selles ühekordses, lihtsas, üle hinnatud vereanalüüsis on miljonitele inimestele põhjustanud aastaid paljutõotavat kahju. Selle ühe katse türannia põhjal keelduvad arstid ravi paljudest, kes seda vajavad, ja hoiavad teisi liiga väikese annuse ravimiga, kui nad saavad ravi.
K: Paljud kilpnäärmehaiged patsiendid on teadlikud, et hiljutised uuringud on tõsiselt kahtluse alla seostanud TSH-i testimise absoluutset kehtivust ja liiga laialdast normaalset vahemikku. Isegi endokrinoloogia kogukond ei nõustu TSH-testide normaalse võrdlusvahemiku suhtes.
Kindlasti. Kuid valdav enamus arste, kliinikuid, laboratooriume ja kindlustusfirmasid ei võta ikka veel selle olulise uurimistööga. Selle asemel on see idee veelgi tugevam. Kuid paljude kilpnäärmehaigete ja praktikute jaoks pole see idee teadus. See on müüt.
K: Mis on järgmine kilpnäärmefüüt?
Kilpnäärme müüt Number 2: Levotüroksiin on ainus ja ainus ravi, millest kõige rohkem vajab kilpnäärmehaigetel.
Veel kord on mitmed uuringud ja arvukad praktilised kogemused näidanud, et see on potentsiaalselt kahjulik müüt. Ometi on üllatav, kui hästi see müüt täielikult müüb, enamik arste ja patsiente on kogu riigis. Ma kuulen seda pidevalt telefoni juhendamisel kilpnäärmehaigustega kogu rahvas.
K: Mis on patsientidel, kes vajavad neerupealise funktsiooni , progesterooni ja D-vitamiini täiendavat kilpnäärme toetust?
Õnneks on D-vitamiini tähtsus viimasel ajal hea traction nii patsientide ja arsti populatsioonides. Kuid muidu kahjuks on vähem veojõudu. Ja see on kilpnäärme müüt number 3: looduslik kuivatatud kilpnääre on oma muutuva potentsiaali tõttu ohtlik.
Siin on tõde. On teada, et looduslikud kuivatatud kilpnäärme ravimid (Armor kilpnäärmed ja Looduslik kilpnääre on kaks tavalist looduslikku kuivatatud kilpnääri kaubamärki Ameerika Ühendriikides) on teadaolevalt ohutud ja efektiivsed. Mõnedel patsientidel on nad levotüroksiinist paremad isegi siis, kui T3-ravimid on kombineeritud standardse T4-ga (levotüroksiin).
Looduslike kilpnäärme ravimite varieeruvuse süüdistamine on näide püsivast müügist.
Tegelikult on FDA korduvalt leitud, et sünteetiline kilpnääre (levotüroksiin) on muutuv annus ühe pilli kohta.
Kahjuks on kindlustusseltsid nüüd sellel mütoloogilisel vagunil. Mõned on hiljuti hakanud kirjutama patsientidele ja arstidele, öeldes, et nad enam ei kattu looduslikud kuivatatud kilpnäärme ettekirjutused. Nad soovitavad lülitada levotüroksiini, kuigi see on kallim. Kindlustusseltside jaoks on see kummaline valik, kuid nad hakkavad seda tegema. Need ilmselt ostetud mütoloogiasse, ehkki suurte ravimitootjate mõju tõttu, kes püüavad vähendada odavamat looduslikku kilpnääre.
K: Mis on teie järgmine kilpnäärmefüüt?
Kilpnäärme müüdi number 4: Osteoporoosi ja südameprobleemide ohu vähendamiseks hoidke kilpnäärme meditsiinis annuseid vähe.
See on kahjuks püsiv müüt, mis põhineb vananenud teadustööl. Viimased uuringud näitavad selgelt, et kilpnäärme meditsiin, mida inimesed tegelikult vajavad, ei kahjusta südant ega luid.
See müüt on eriti problemaatiline, sest kui seda nõuet järgitakse, on inimestel suurem osteoporoosi ja südameprobleemide oht. Ravitoimeline hüpotüreoidism on leukotsüütide tasakaalu ja südamepekslemise sagedaseks tunnustamata põhjus ning subkliiniline hüpotüreoidism on seotud erinevate südameprobleemidega . Liiga väike kilpnääre võib põhjustada ka kompenseerivaid kõrgeid adrenaliini tasemeid, mis muudab südame väga hüppeliseks.
K: Mis on teie viimane kilpnäärmefilament?
Kilpnäärme müüt nr 5: kui alustad kilpnäärme meditsiinit, peate selle igaveseks jääma.
See on üks minu kõigi aegade lemmikutest ja on näide müügist, mis pärineb osalise tõest. Kui teie kilpnääret on radioaktiivne joodiga täielikult eemaldatud või eemaldatud kilpnäärmeoperatsiooniga , siis on see nõu teie jaoks õige. Teiselt poolt, enamikul kilpnäärmehaigustest, kellel on veel kilpnääre, on see nõuandev potentsiaalselt kahjulik müüt.
Näiteks paljudel inimestel vajab kilpnäärmehaigust ajutine autoimmuunne ägenemine puberteedi, sünnitusjärgse perioodi või menopausi ajal. Neil patsientidel ei pruugi ülejäänud elu jooksul olla vaja säilitada kilpnäärme meditsiin.
Tegelikult oleks parem, kui paljud neist hoolikalt hülgavad. Kuid nad lõpuks jäävad kilpnäärme pillid igavesti, sest nad või nende arstid on ostnud mütoloogiasse.
Samuti tuleb pidevalt hoolikalt kaaluda kilpnäärme ravimite korrektset puhastamist ja teada, millal seda vajaduse korral tagasi minna. Tänapäeval kiiret tulekahju, kiiret külastamist tüüpi tervishoiuteenuseid, kontrollitud katse lõpetada kilpnäärme sageli vältida hõivatud praktikud.
Põlemise korral potentsiaalselt terved inimesed igavesti arstide ja apteekrite nägemiseks ei ole pikemas perspektiivis mõistlikult kasutanud väärtuslikke tervishoiukulusid.