Hepatiit C viirus (HCV) on infektsioon, mis põhjustab maksapõletikku. See levib kontakti kaudu nakatunud inimese vere või kehavedelikega. Kõige tavalisemad viisid, mille abil saaksite HCV-nakkuse omandada, on süstimise teel narkootikumide tarbimine, kaitsmata sugu, arstlik protseduur, milles kasutatakse saastunud seadmeid, vigastuse või haava kaudu, mis seob teid HCV-ga nakatunud verd.
Üldised põhjused
HCV siseneb kehasse ja reprodutseerib peremehe (nakatunud inimese) keha, mis on spetsiaalselt suunatud maksale. HCV kaotab tihti keha immuunsüsteemi ja põhjustab maksa otsese ründe tõttu haigusi. Keha enda immuunsüsteemi vastus tekitab ka kahjulikku maksa põletikku. Maks on vastutav paljude keha funktsioonide eest, nagu näiteks vere hüübimine, seedimine, toidu imendumine ja ainevahetus, mistõttu on HCV-l selline ulatuslik mõju kehale.
On olemas mitu tuntud mehhanismi, mille abil HCV siseneb kehasse.
Injõetav ravimite kasutamine
Vajutades nõelu, süstlaid või muid seadmeid süstima narkootikume, on oht, et te võtate HCV-d välja. Intravenoosne uimastite kasutamine põhjustab enamikku HCV nakkusi Ameerika Ühendriikides.
HCV-i haigus võib olla erinev neile, kes nakatumist narkootikumide tarvitamise kaudu omandavad, kui inimestel, kes nakatumist omandavad muul viisil.
Selle põhjused on ebaselged, kuid inimestel, kes on korduvalt uimastitarbimisega korduvalt viirusega kokku puutunud, nakatatakse tõenäoliselt uuesti pärast ravimist.
Seksuaalne kontakt
C-hepatiit võib levida seksuaalse kontakti kaudu, kuid seda ei juhtu sageli. Erinevalt B-hepatiidi viirusest , mis teadaolevalt esineb sperma ja tupe-vedeliku puhul, ei leidu nende vedelike hulgas märkimisväärses koguses HCV-d.
HCV tekke oht seksuaalse kontakti korral suureneb, kui teil on mitu seksuaalpartnerit, neil on otsene kokkupuude verega, neil on sugulisel teel leviv haigus või nad on nakatunud HIV-iga.
Hepatiidi vastu seksuaalsete või muude vahenditega omandavate inimeste arvu on raske mõõta. Ühes uuringus leiti, et umbes 6% -lt nakatunud nakatunud inimese hepatiit C-ga nakatunud pikaajalisi monogaalseid partnereid.
Uuringud on uurinud, kas gay mehed on kõrgema HCV riskiga, ja uuringud näitavad, et teatud tingimustel võib elanikkonnale olla suurem risk HCV omandamiseks, näiteks nakatunud partneri kaitseta seks.
Ema-imikuülekanne
Ainult ligikaudu 4 protsenti C-hepatiidi emadest sündinud imikutega nakatatakse viirusega. Seda nimetatakse vertikaalseks levikuks. Vertikaalse leviku oht peaaegu kahekordistab, kui emal on ka tarneaeg HIV-i või tema viiruskoormus (kõrge kehas sisalduv viirus). C-sektsioon ei näi suurendavat nakatumise ohtu, kuid membraanide pikaajaline purunemine sünnituse ajal on seotud suurenenud riskiga, et laps sünnib HCV-le.
Peaaegu kõigil HCV emadele sündinud lastel on viiruse antikehad.
See ei tähenda, et laps oleks nakatunud. Antikehad on organismist toodetud immuunvalgud reageerides haigust põhjustavatele ainetele, nagu HCV, ja need immuunvalgud edastatakse emadele lapsi
Puuduvad tõendid selle kohta, et rinnaga toitmine võib suurendada riski, et HCV levib emalt lapsele. Tegelikult toetavad haiguste tõrje ja ennetamise keskused (CDC) ja Ameerika Narkootikumide ja günekoloogide kongress (ACOG) rinnaga toitmist emadele, kellel on HCV.
Sõrmuste vigastused tervishoiu seadetes
Meditsiinitöötajad, arstid ja kõik tervishoiutöötajad, kes osutavad arstiabi osutamisel tavapäraselt nõelu, on süstlatorjavigastuste ohus.
Tegelikult on hinnanguliselt igal aastal rohkem kui 600 000 süstlatorkevigastust, kusjuures õed on kõrgeima riskiga. Keskmiselt ligikaudu 2% süstlatorjavigastustest, kus viirus on kokku puutunud, põhjustab ägedat hepatiit C.
Vereülekanne
Varem oli vereülekanne tavaline viis, kuidas HCV levis. Inimesed, kellel esinesid hemofiilia, talasemiat või muud haigusseisundit vajavad haigused, olid eriti ohustatud. Täna on HCV eksponeerimine vereülekannetest väga haruldane, sest HCV antikehade ja HCV geenimaterjali puhul on testitud annetatud verd. Eksperdid usuvad, et teie võimalus saada HCV-d vereülekandest on umbes üks miljon inimest.
Meditsiinilised protseduurid
Mõned meditsiinilised protseduurid, näiteks elundisiirded, võivad viia teiega sarnaselt vereülekandega, nagu näiteks vereülekandega, et elundi doonorid testitakse nii viiruse kui ka antikehade suhtes, mis muudab riski väga madalaks. Sattunud nõeltega vaktsineerimised võivad inimesi HVC-le paljastada. Arenenud riikides see pole tavaline, sest tavaliselt kasutatakse ühekordselt kasutatavaid nõelu.
Majapidamise kontaktandmed
HCV levik võib levida, kuid see on haruldane. Elanemine kellegi teisega, kellel on HCV, suurendab teie viirusega kokkupuute tõenäosust veidi. Sellise leviku ohtu saab vähendada, võttes teatud ettevaatusabinõusid. Näiteks, kuna pardlid ja hambaharjad võivad teoreetiliselt olla HCV ekspositsiooni allikaks, on hea mõte neid punkte mitte jagada.
Teadmata levik
HCV-ga on suhteliselt vähe inimesi, kes ei tea, kuidas nad olid nakatunud. Seda tüüpi levikut tuntakse kui juhuslikku, idiopaatilist või kogukonna poolt omandatud infektsiooni. Mõned hinnangud näitavad, et 10% ägedast hepatiidist ja 30% kroonilisest hepatiidist tulenevad teadmata kokkupuutest. Enamik eksperte usub, et selline levik leiab aset saastunud haavaga kokkupuutel, unustatud kõrge riskiga kokkupuutel HCV-ga nakatunud isiku või meditsiinilise protseduuri kaudu eksponeeritud HCV-ga.
Kuna paljudel inimestel on tekkinud C-hepatiit, ilma et oleks kokku puutunud ükskõik milliste teadaolevate riskiteguritega, on nüüd soovitatav testida kõiki 1945. ja 1965. aastatest sündinud täiskasvanuid.
Eluviis
On mitmeid elustiili riskitegureid, mis võivad suurendada teie HCV nakatumise tõenäosust. Need elustiili tegurid suurendavad teie võimalusi saastunud verega kokku puutuda.
- Tätoveerimine või keha lõikamine: mõned tätoveeringud asetatakse nõelte abil, mida pole korralikult puhastatud, suurendades tõenäoliselt HCV-d.
- Injõetav narkootikumide kasutamine: süstimine igat liiki ravimit nahasse, veenid (IV) või lihased võivad suurendada teie HCV omandamise võimalusi, kui jagate nõelu.
- Kaitsev seksuaaltegevus: seksuaalne aktiivsus ilma kondoome kasutamiseta või kui seksuaalne aktiivsus hõlmab kontakti verega, on suurem oht HCV-le.
- Uimastite kasutamine: uuring näitas, et narkootikumide tarvitamine või seksuaalne pidutsemine võib suurendada seksuaalset ohtu. See risk tundub olevat eraldiseisev infektsiooni tekitamisest süstimise teel.
- Tervishoiutöötajad: tervishoiutöötajad võivad nakatuda, eriti patsientide hooldamisel tingimustes, mis ei ole sanitaarsed.
- Meditsiinilised ja kosmeetilised protseduurid: protseduurid, mis tehakse mitteakrediteeritud keskkonnas, võivad suurendada saastunud seadmete nakatumise võimalusi.
- Juhuslik kontakt: puuduvad tõendid selle kohta, et juhuslik kokkupuude levib üldiselt C-hepatiidi. Juhuslik kontakt sisaldab suudlemist, aevastamist, kallistamist, köha, toidu või vee jagamist, söögiriistade jagamist või prillide kasutamist.
Heath Risks
HCV omandamine või raskema nakkuse tekkimine ei ole geneetiline. Ainus HCV-ga seotud tervisetegur on immuunsüsteemi puudus, mis raskendab teie keha infektsiooni vastu võitlemist. Kõige sagedamini on HCV-ga esinev immuunpuudulikkus HIV-infektsioon.
- HIV-infektsioon: HIV, nagu HCV, võib omandada süstinud narkootikumide tarvitamise kaudu saastunud nõeltega ja seksuaalse kontakti kaudu. HIV-i immuunpuudulikkus võib muuta teie keha HCV infektsiooni vastu võitlemiseks raskemaks. Lisaks sellele võib iga infektsiooni korral vajada viirusevastaseid ravimeid, mis võivad teha ravi otsuseid mõnevõrra keerulisemaks, kui olete kaasnevalt nakatunud.
> Allikad:
> Bui H, Zablotska-Manos I, Hammoud M, jt Hiljuti süstivate uimastite levimus ja korrelatsioonid gei- ja biseksuaalsete meeste hulgas Austraalias: FLUX uuringu tulemused. Int J narkopoliitika. 2018 Veebruar 8. Pääs: S0955-3959 (18) 30025-2. doi: 10.1016 / j.drugpo.2018.01.018. [EPUB enne trükkimist]
> Lonardo A, Adinolfi LE, Restivo L jt Hepatiit C viiruse steatoosi patogeensus ja olulisus: eduka patogeeni ellujäämisstrateegia ajakohastamine. Maailm J Gastroenterol. 2014. aasta 21. juuni; 20 (23): 7089-103. doi: 10.3748 / wjg.v20.i23.7089.
> Terrault NA, Dodge JL, Murphy EL jt C-hepatiidi viiruse seksuaalne ülekanne monogaamsete heteroseksuaalsete paaride seas: HCV partnerite uuring. Hepatoloogia. Märts 2013, 57 (3): 881-9. doi: 10.1002 / hep.26164. Epub 2013 7. veebruar.