C-hepatiit (HCV) on väga nakkav viirus, mis mõjutab peamiselt maksa. Esimesel 6 kuul pärast kokkupuudet peetakse inimestel ägeda C-hepatiidi nakkust. Enamik inimesi, kellel on akuutne nakkus, kusagil on 75-85%, hakkab seejärel viirusega pidevalt nakatuma. Suurem osa uutest C-hepatiidi infektsioonidest on levinud nõelapulgadesse.
Nõelapõhised hepatiidi ülekanded on üldjuhul kas nõela jagamise tulemus narkootikume kasutavate inimeste vahel või õnnetused tervishoiuasutustes. C-hepatiidi võib levitada ka selleks, et jagada verega saastunud kodutarbeid, näiteks hambaharjad ja habemeajamisvahendid. See võib levida kaitsmata sugu, kuigi need edastused on ebatavalised.
Levvalmata ravim, C-hepatiit võib põhjustada tsirroosi, maksavähki ja muid tõsiseid terviseprobleeme. Ajalooliselt on C-hepatiidi raviks pegüleeritud interferoon ja ribaviriin. Need ravimeetodid ei ole 100% edukad ja neil võivad olla märkimisväärsed kõrvaltoimed. Ravi raskused ja need kõrvaltoimed muudavad ravivastuse tõelise probleemi C-hepatiidi patsientide jaoks. See vähendab veelgi PEG-interferooni ja ribaviriini võimet kontrollida viirust.
Õnneks on teadlased C-hepatiidi raviks hiljuti välja töötanud uue klassi otsese toimega viirusevastaste ravimite või DAA-de.
Need ravimid on palju tõhusamad kui varasemad ravimeetodid ja neil on vähem kõrvaltoimeid. Kuid need ei pruugi olla kättesaadavad kõigile patsientidele või kõigis riigi piirkondades.
Kas teadsite, et hepatiit C on seotud hepatiit A (HAV) ja hepatiit B (HBV) viirustega. Kuid erinevalt hepatiit A ja B-st ei ole praegu C-hepatiidi vaktsiin.
C-hepatiit ja süstitav narkootikumide kasutamine
Süstivate narkootikumide tarbimine on praegu kõige levinum C-hepatiidi levimisviis. Vastavalt Haiguste Kontrolli Keskustele on ligikaudu üks kolmest alla 30-aastasest aktiivsüstiga narkomaanist nakatunud hepatiit C. Mõnes riigis võib see arv olema oluliselt suurem. Lisaks võib viirus olla praeguste ja endiste süstivate narkomaanide vanemate elanike hulgas peaaegu üldlevinud. CDC tsiteerib hinnangut selle kohta, et 70-90 protsenti neist inimestest on nakatunud C-hepatiidi vastu. Osaliselt on need arvud nii suured, sest nad olid kokku puutunud ja nakatunud enne, kui oli teadlik õmblusjuhtude jagamise riskidest.
Mitmete nakkushaigustega saab üle kanda nõelakeha abil. Saastunud nõelad võimaldavad verega levivate nakkuste hõlpsat liikumist ühelt inimeselt teisele. Isegi väike kogus verd ja sekretoone võib olla nakkav, mistõttu pole nõela puhastamiseks riski kõrvaldamiseks piisav. Võimaluse korral ei tohiks nõela enam kunagi uuesti kasutada. Paljudes linnades ja riikides on süstlavahetuse programmid, mis võivad pakkuda süstivatele narkomaanidele steriilseid nõelu, et vähendada nende nakkusohtu. Need programmid võivad pakkuda ka haiguste testimist ja narkootikumidealast nõustamist süstimisega võitlejate jaoks.
Tõendid on selgelt näidanud, et süstlavahetuse programmid ei suurenda uimastite tarbimist. Siiski võivad nad haiguste leviku tõhusalt vähendada.
HIV ja HCV Coinfection
C-hepatiit ja HIV on kaks viirust, mille süstivad narkomaanid on palju muresid. Tegelikult pole mõlema viirusega kaasnev nakatumine selles populatsioonis haruldane. 50-90% HIV-positiivsetest inimestest, kes süstivad ravimeid, on nakatunud ka C-hepatiidi vastu. See võib muuta raviotsuseid mõnevõrra keerulisemaks, kuigi paljudel spetsialistidel on palju kogemusi koinfektsiooniga patsientidega töötamisel.
Muutused HIV-i ohu avalikkuse tajumisest võivad olla kaasa aidanud 2000. aastate alguses USA-s esineva hepatiit C infektsiooni tõusule.
Kuna HIV muutus surmaotsusena, et seda peetakse krooniliseks haiguseks, võivad inimesed muutuda vähem muretseks võimaliku kokkupuute pärast nakatunud verd. Alternatiivina võivad nad arvata, et puhastatavad ettevaatusabinõud, mis on HIV vastu piisavalt tõhusad, on samuti efektiivsed C-hepatiidi vastu. Kahjuks on HIV suhteliselt habras viirus, hepatiit ei ole. Uimastivarustuse puhastamine või "töötab" viisil, mis võib takistada HIV-nakkuse levikut, ei ole sama tõhus kui hepatiit C.
Kuidas süstitav narkootikumide kasutamine mõjutab C-hepatiidi nakkust
On tõendeid selle kohta, et C-hepatiit võib süstivate narkomaanide puhul käituda teisiti kui inimestel, kes seda seksuaalselt omandavad. Inimestel, kes süstivad ravimeid, võib nende nakkuste vältimiseks olla raskem aeg. Samuti võivad nad pärast ravi edukust tõenäoliselt taaskäivitada infektsioone. Selle põhjused on siiani ebaselged. Mõni erinevus võib olla tingitud teatud tüüpi C-hepatiidist, millega inimesed kokku puutuvad. See võib olla tingitud jätkuvast kokkupuutest inimeste seas, kes hoiavad narkootikumide süstimist või kellel on pärast tõhusat ravi. Võib juhtuda ka teisi tegureid, mis pole veel arusaadavad.
Sõna alguses
Kui olete nakatunud C-hepatiidi, võib see olla keeruline rääkida. Teadlased on näidanud, et paljud inimesed ei arutanud oma staatust oma partneritega. See hõlmab nii seksuaalseid partnereid kui ka inimesi, kellega nad jagavad nõelu. Nad ei pruugi avaldada ka nende nakatumist isegi lähedaste lähedaste lähedale.
Mõne inimese puhul on raske rääkida C-hepatiidi pärast, sest see on seotud süstimisega. Eriti kui te enam ei kasuta uimasteid, võib teie minevikust osa saada. Teiste inimeste jaoks ei pruugi nad lihtsalt rääkida C-hepatiidist. Need võivad olla nakatunud pikka aega ilma sümptomiteta. Samuti ei tea paljud, kuidas viirust levib või kui pereliikmed on ohustatud.
Üldiselt ei saa C-hepatiiti levida juhusliku kontakti kaudu. Siiski ei levita see mitte ainult nõela jagamise kaudu. Seda võib levida ka kaitsmata sugu ja vere saastunud esemete abil. Seega, kui jagate maja kellegi teisega, on nende jaoks kasulik teada, et teie hambaharja või habemeajamisvahendi kasutamine on eriti ettevaatlik. See kehtib ka juhul, kui jagate vedelike otsesemalt seksi või nõelate kaudu. Inimesed ei suuda riski juhtida, kui nad ei tea, et see seal on.
> Allikad:
> Abdul-Quader AS, Feelemyer J, Modi S, Stein ES, Briceno A, Semaan S, Horvath T, Kennedy GE, Des Jarlais DC. Struktuuritaseme nõelte / süstalde programmide tõhusus HCV-nakkuse ja HIV-nakkuse vähendamiseks narkootikume süstivate inimeste seas: süsteemne ülevaade. AIDS Behav. Nov. 2013, 17 (9): 2878-92. doi: 10.1007 / s10461-013-0593-y.
> Hofmeister MG, Havens JR, Young AM. Silma ümbritsev hepatiit C seisab inimeste seas, kes kasutavad narkootikume. J Prim Prev. 2017 juuli 21. doi: 10.1007 / s10935-017-0483-6.
> Seaberg EC, Witt MD, Jacobson LP, Detels R, Rinaldo CR, Young S, Phair JP, Thio CL. C-hepatiidi viiruse esinemissageduse ja kliinilisuse erinevused meestel, kellel on seksuaalvahekord meestega. J Viiruslik Hepat. 2014. aasta oktoober; 21 (10): 696-705. doi: 10.1111 / jvh.12198.
> Young J, Rossi C, Gill J, Walmsley S, Cooper C, Cox J, Martel-Laferriere V, Conway B, Pick N, Vachon ML, Klein MB; Kanada kaasrakkude kohordi uurijad. Hepatiit C viiruse reinfektsiooni riskifaktorid pärast püsivat viroloogilist ravivastust HIV-ga kaasatud patsientidel. Clin Infect Dis. 2017. aasta 1. mai, 64 (9): 1154-1162. doi: 10.1093 / cid / cix126.