Kas uuringud vastavad arstide ja patsientide arvamustele?
Enne meditsiinilise marihuaana legaliseerimist teatud riikides arutati selle tõhusust reumaatiliste haiguste vastu . Nüüd, kui meditsiiniline marihuaan on mõnes kohas seaduslik, toimub arutelu avalikult.
Siiani oli meil olnud anekdootilugu patsientidest, kes on edukalt kasutanud marihuaana, et kontrollida valu ja muid sümptomeid ning teiste karja, kes soovisid, et neil oleks olnud võimalus seda proovida ja arutleda arstiga.
Teadlased hakkavad ka kaaluma.
Reumaatiliste haiguste marihuaana - kättesaadavate uuringute analüüs
Arthritis Care & Research'is avaldatud aruandes leiti vähe tõendeid, et kannabinoidide kasutamine reumaatiliste haiguste korral. Veelgi enam, ükski kontrollitud uuring ei ole arvestanud kanepiürdi kasutamist reumaatilise haigusega patsientide populatsioonis. Teadlased otsisid meditsiinikirjanduse andmebaasi, mis kulgevad aastakümneteks 1940ndateks. Nad suutsid leida vaid neli väikest lühiajalist uuringut, mis hõlmasid kokku 201 patsienti. Neli uuringut avaldati 2006., 2008., 2010. ja 2012. aastal.
Üks neljast uuringust peatati varakult, kuna kannabinoid ei erinenud platseebost osteoartriidi patsientide rühmas. Ülejäänud kolmel uuringul oli suur kõrvalekalde oht, esines valu kerges või tagasihoidlikus efektiivsuses, soodes une ja kõrge kõrvalnähtude esinemissagedus.
Nende leidude põhjal jõudsid teadlased järeldusele, et "need uuringud annavad piiratud teavet ja me ei saa teha järeldusi efektiivsuse või kõrvaltoimete, eriti pikaajaliste kõrvaltoimete kohta, mis on seotud kannabinoidraviga." Praeguste teaduslike uuringute ja tõendusmaterjalide põhjal ei saa reumaatoloogid reumaatiliste haigustega patsientidel soovitada kasutada kannabinoide, eriti meditsiinilist marihuaanat.
Teadlased osutasid ka sellele, et loomade ja laboratoorsete uuringute käigus on selgunud, et kannabinoidide võimalik kasulik mõju valu ja põletikule , kuid inimestel on vaja uuringuid, enne kui ravi võib soovitada või kinnitada reumaatiliste haiguste korral. Praeguseks ei ole piisavalt tõendeid.
Arst ja patsiendi perspektiivid
Kuigi on vaieldamatu, et teaduslike uuringute põhjal ei ole piisavalt tõendeid, et toetada marihuaana kui reumatoidaravi ravivõimalust, mida arstid ja patsiendid mõtlevad? Ma küsisin tema arvamust Texase reumatoloogilt Scott J. Zashinilt. Dr Zashin ütles: "Mõned reumaatilised haigused põevad patsiente, kes annavad märku marihuaana kasutamise kasulikust mõjust. Minu arvates peab meeles pidama valitud patsientide potentsiaalset kasu."
Kolorado elanik, kellel on reumatoidartriit, kommenteeris: "Mul on isiklik kogemus ja see ei olnud kasulik." Uue Inglismaa piirkonna teine reumatoidartriidiga patsient kommenteeris: "Minu jaoks on see palju parem kui ükskõik milline lihaste lõõgastaja. Pärast 6 nädala möödumist külmutamisest sai see kaela vabaks. Ma tõenäoliselt kasutavad seda spasmi üks või kaks korda aastas." Minnesota piirkonnas asuv patsient ütles: "See on lihtsalt Minnesota'is legaliseeritud kroonilise valu korral.
Mul pole kogemusi, kuid ma olen selle eest kõik, kui see töötab ja arvan, et see peaks olema võimalus. "
Võib-olla on see, mida me teeme, kuni on lõpetatud rohkem inimkvaliteedi uuringuid - arstid soovivad avatud meelt ja patsiente, kes soovivad, kui mitte soovivad, kannabinoidide proovida, nagu oleks neil mingit ravivõimalust. Ja on neid, kes ootavad rohkem tõendeid, eriti kõrvalnähtude kohta.
Lisateave reumaatiliste haiguste kanabinoide kohta
Rheumatoloogiavõrgus "Rheumatoloogiasüsteemist meditsiinilise marihuaanaga tutvumiseks mõeldud reumatoloogid peavad kaheksa asju" andma täiendavat taustinfot meditsiinilise marihuaana kohta ja näitab, kuidas seda tuleks ebapiisavate tõendite valguses reumaatiliste haiguste korral käsitseda.
See võib võtta aega, enne kui sel teemal on seotud selged tõendid.
> Allikad:
> Fitzcharles MA et al. Kannabinoidravi efektiivsus, tolerantsus ja ohutus reumaatiliste haiguste korral: randomiseeritud kontrollitud uuringute süstemaatiline ülevaade. Artriidi hooldus ja uurimine. November 2015. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/acr.22727/abstract;jsessionid=369EB598FFD6472BB3D9D8EB5565FD9C.f04t01