Ühenduses on pannus defineeritud ebanormaalselt paksendatud sünoviaalse kudedega (nimetatakse ka sünoviaks või liigese vooderdina), mis hõlmab liigesekõhre liigesekõhret - liigeses leitud kõhriliigist. Kuna sünovium paksub ja prolifereerub, täidab liit tegelikult sünoviumi ja ebanormaalne sünovia migreerub kogu liigesekõhre, tekitades lõpuks erosioonid.
Reumatoidartriidis algavad tavaliselt erosioonid liigeservas. Kui pannus liigub edasi, võib see siseneda luu ja luuüdisse ning hävitada ümbritsevad struktuurid, näiteks liigese kapsel ja kõõlused.
Pannuse võrdlemine osteoartriidi ja reumatoidartriidiga
Pannuse käitumist osteoartriidis ei ole palju teada reumatoidartriidist pannuse suhtes. Teadlased tegid 2008. Aastal uuringu osteoartriidi pannuse ja reumatoidartriidi pannuse võrdlemiseks in vitro (labori keskkonnas). Kliinilises ja eksperimentaalses reumatoloogias avaldatud uuringutes leiti sarnasusi osteoartriidi ja reumatoidartriidi pannuse vahel - aga miks osteoartriidi pannus nakatuda kõhrini kuid ei põhjusta reumatoidartriidist tavaliselt esinevaid marginaalseid erosioone, ei selgitatud.
Uuringus saadi päraku ja sünoviaalset kude 5-st osteoartriidi patsiendist ja 5 reumatoidartriidi patsiendist artroplastika ajal (liigese asendamine), seejärel kultiveeriti ja uuriti.
Uuringu autorid määratlesid Pannuse "mikroskoopilise invasiivse granulaadi koe, mis ümbritseb liigespinda". Kõigil uuritavatel isikutel oli vaskulaarne ja kiuline paanus. Sünüüli proliferatsioon infiltreerub põletikust ja rakuvälistest maatriksi valgudest vähenes saadud koeproovidest.
Kondrotsiidi proliferatsioon oli vähem osteoartriidi kõhre kui reumatoidartriidi kõhr. Osteoartriidi sünoviaalkude korral oli madalam proteoglükaanide tase kui reumatoidartriidi sünoviaalkude puhul. Osteoartriidi kõhre tüüp II kollageeni tasemed olid madalamad kui reumatoidartriidi kõhred. Interleukiin-1-beeta suurenenud tase oli seotud reumatoidartriidi pannusega võrreldes osteoartriidi pannusega. TNF-alfa, IL8 ja TIMP-1 kõrge tase oli seotud nii osteoartriidi kui ka reumatoidartriidi pannusega.
Alumine rida
Leiti, et reumatoidartriidil ja osteoartriidi pannusel on sarnane põletikuvastane ja põletikuvastane tsütokiini ekspressioon. Miks osteoartriidi pannus ei põhjusta marginaalseid erosioone, nagu reumatoidartriit, teadmata.
Osteoartriidist ja reumatoidartriidist tingitud liigeste pannusest võib pannus kujuneda ka teistes kohtades, näiteks sarvkesta kohal või proteesi südameklapi kujul. Kui pannus kasvab, võib see olla kasvaja-sarnane.
Allikad:
Reumatoidartriit: uuring MRI tunnuste kohta lihas-skeleti süsteemis. Hongkongi Radioloogia ajakiri. Munk et al. 2002; 5: 63-68.
Osteoartriidi ja reumatoidartriidi pannusel on sarnased kvalitatiivsed metaboolsed omadused ja põletikuvastane tsütokiinide reaktsioon. Furuzawa-Carballeda J. et al. Kliiniline ja eksperimentaalne reumatoloogia. 2008 juuli-august, 26 (4): 554-60. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18799084
RA patofüsioloogia. Artriidi teave. Johns Hopkins. 24. september 2013
http://www.hopkinsarthritis.org/arthritis-info/rheumatoid-arthritis/ra-pathophysiology-2/