Haigusjuhtude leevendamine
Puusbursiit või mis tahes kujul bursiit on parim ravi, mille eesmärk on kontrollida selle seisundi põhjustatud põletikku. Nagu iga raviprogrammi puhul, rääkige alati oma arstiga, enne kui alustate konkreetseid ravimeid. Puusa bursiidi üldine ravi hõlmab järgmist:
- Puhata
See tähendab tavaliselt aega, mis ei osale spordis või tegevuses, mis sümptomeid süvendavad. Pöidla üldreeglina tuleks vältida mis tahes tegevust, mis põhjustab puusa bursiit-valu, see ainult soodustab bursa põletikku.
- Põletikuvastased ravimid
Põletikuvastased ravimid (nt Motrin, Aleve, Naprosyn jt) aitavad kontrollida puusa bursiit seotud põletikku. Need ravimid on kasulikud valu kui ka põletiku vähenemise eest. - Jää kahju
Hüpofüüsi bursiidi pingutamine aitab sageli sümptomeid leevendada. Eriti pärast treenimist saab jää kontrollida põletikku ja stimuleerida vigastatud ala verevoolu. - Bursa aspireerimine / äravool
Mõnedel patsientidel, kellel on märkimisväärne hulk vedelikku, mis on kogunenud bursas, võib vedeliku eemaldamiseks paigutada süstlale nõela. Seda harva vaja puusambariidi korral, kuid kui see on tehtud, võib see olla kombineeritud kortisooni süstimisega. - Kortisooni süstimine
Valu patsientidel võib bursa manustada ka kortisooni süstimisega. Kortisooni süstimine on kasulik, kuna see võib olla nii diagnostiline kui terapeutiline. Kui hip-bursiit võib olla üks paljudest diagnoosidest, võib kortisooni anda, et näha, kas see aitab sümptomeid leevendada.
Kui esmased sümptomid on kontrollitud, võib osutuda vajalikuks mõni füsioteraapia tugevdamine ja venitusharjutused.
- Venitamine
Enamik patsiente leevendab lihaste ja kõõluste venitamist, mis on leitud üle puusaliigese, eriti iliotiibiaalse bändi. Idee on selles, et paremini konditsioneeritud lihased ja kõõlused kipuvad kergemini ja ei põhjusta puusa bursiiti. Eriline tähelepanu õigele venitusmeetodile on oluline.
- Füsioteraapia
Füsioteraapiaga töötamine on puhta bursiitravi saavate patsientide jaoks kasulik ravi. Terapeut mitte ainult ei aita välja õige venitus- ja treenimisprogrammi, vaid nad võivad kasutada ka selliseid viise nagu ultraheli.
Kas kirurgia on kunagi vajalik hip-bursiidi jaoks?
Puusa bursiidi kirurgiline ravi on harva vajalik, ja enamik patsiente, kes on ravi suhtes usaldusväärsed, saavad umbes kuus nädalat paremaks. Patsientidel, kes ei puhka oma tegevust kuni põletiku languseni, on tihti puusa bursiit sümptomite tagastamine. Samuti võivad patsiendid, kes naasevad liiga agressiivselt (st mitte järkjärgulise kogunemisega), ka nende sümptomid taastekkuvad.
Neil vähestel juhtudel, kus on vaja operatsiooni, võib seda teha väikese sisselõikega või mõnikord artroskoopiliselt. Mõlemal juhul eemaldatakse lihtsalt bursa (nn bursektoomia) ja patsient saab oma tegevuse jätkata. Operatsioon tehakse ambulatoorsetena ja enamasti kasutatakse kargusid vaid mõne päeva jooksul. Patsiendil ei ole vaja bursa ja seetõttu on sellist tüüpi kirurgias vähe tüsistusi. Kõige sagedasemad komplikatsioonid on anesteetikumidega seotud tüsistused ja infektsioonid.
Allikad:
Fox JL. Artroskoopilise bursektoomia roll trohhanterilise bursiidi ravis. Artroskoopia . September 18 (7): E34.
Paluska SA. Ülevaade liikumisest vigastustest. Sports Med , 35 (11): 991-1014.