STD kliinikud on turvavõrgu pakkujad. Nad osutavad paljudes Ameerika Ühendriikide kogukondades vajalikku hooldust, sageli tasuta. (Kui vajate abi selle leidmiseks ... ) Samuti pakuvad nad erialast abi meditsiinivaldkonnas, kus paljud arstid on ebamugavad. Sellepärast leiavad mõned inimesed, et murettekitav on see, et STD kliiniku roll võib tervishoiureformi vanuses muutuda.
Taskukohase hoolitsuse seadus, tuntud ka kui ObamaCare või ACA, on muutnud STD kliiniku rolli. Kuid STD kliinikute roll ei ole muutunud nii palju kui paljud inimesed võiksid oodata. Tõsi on see, et ACA-l on paljudel inimestel tervisekindlustus. Samuti on tõsi, et vabade STD katsete ja ravivastuse tagamine on teatud elanikkonnale lubatud . Kahjuks pole leviala kõigi jaoks lubatud. Lisaks on inimesi, kes ei kasuta oma STD teenuste kindlustust isegi siis, kui nad seda saavad. Seepärast on seksuaaltervishoiuteenuste seas STD kliinikud kahtlemata ikkagi rolli.
Miks patsiendid eelistavad STD kliinikuid pärast taskukohase hooldusõiguse seadust
Mitmed teadlased on uurinud, miks patsiendid jätkavad STD-kliinikute külastamist, isegi kui neil on muud hooldamisvõimalused. Üks suur uuring näitas, et mitmel põhjusel eelistavad inimesed külastada STD kliinikut. Kuigi ligikaudu 60 protsenti selle uuringu inimestest olid saanud juurdepääsu teisele hooldusele, valisid nad ikka veel STD kliiniku seksuaaltervise eest.
Nende põhjused hõlmasid ligipääsu ühepäevastele kohtumistele, võimet hoolitseda, arsti teadmisi ja madalaid kulusid. Teisisõnu tundus STD kliinikud tundlikumaks turvalisema, mugavama ja taskukohasema koha leidmiseks.
Enamik inimesi, kes lähevad STD kliinikusse, kipuvad olema noored, mehed ja mitte-valged.
Umbes pool on kindlustamata. Paljud on mehed, kellel on meestega seks . Võibolla üllatab, et need on kõik rühmad, kellel sageli on traditsioonilise ennetava hooldusega probleeme või nad ei soovi seda kasutada. Paljude jaoks on STD kliinikus koht, kus seksuaaltervis on madalam kohtuotsuse oht. STD kliinikud on ka koht, kus nad saavad kiiresti ja lihtsalt abi kiireloomuliste ja ebamugavate vajaduste saamiseks.
Kindlustus, eraelu puutumatus ja STD kliiniku juurdepääs
Üks peamisi põhjuseid, miks inimesed otsustavad minna STD-kliinikusse, mitte näevad oma arsti, on nad, et nad näevad neid kliinikuid konfidentsiaalsena hoolduse leidmiseks. Neil ei pea muretsema oma arsti üle otsustades nende seksuaalkäitumise või nende seksuaalpartnerite pärast. Nad teavad, et kõik teised ooteruumides on seal samal põhjusel. Nad võivad sageli jääda anonüümseks või tuvastamata, kui nad seda vajavad. Seksuaaltervisega rääkides on seksuaalse tervise huvides see soov huvitav kõrvaltoime. Paljud inimesed ei soovi STD kliinikutes ravikindlustust kasutada.
Mitmed uuringud on leidnud, et vaid umbes pool kindlustusseltsidest on valmis seda kindlustusravi kasutama STD kliinikus. See on tõsi, kas nad peavad maksma hooldustasu või mitte .
Kuigi üldine põhjus, miks kindlustus ei soovi kasutada, on üldiselt eraelu puutumatus, erinevad konkreetsed põhjused. Nad võivad olla mures kirjade saatmise pärast oma kodudesse. Nad ei pruugi soovida oma kindlustusseltsil teada saada, et neid testitakse. Kui neil on tööandjapõhine tervisekindlustus, võivad nad (ebaõigesti) muretseda, et nende tööandjatel on juurdepääs oma dokumentidele. Need, kes saavad vanemate või abikaasade kaudu hüvitist, võivad olla mures, et see isik võib oma arveid näha.
Kuid privaatsusega seotud probleemid ei ole ainus põhjus, miks inimesed ei soovi STD kliinikutes kindlustust kasutada.
Teine põhjus, miks inimesed ei soovi oma kindlustust kasutada, on muret taskuhinna pärast. Inimestel võib olla ka muret, et kui nende kindlustusselts teab STD-d, et see võib mõjutada nende kindlustusmakseid või juurdepääsu hooldusele. Kuigi taskukohane hooldusõigus keelab katte tagasilükkamise olemasoleva tingimuse tõttu, oli see oht juba mitu aastat reaalsuseks. Kahjuks kaotas olemasolevate tingimuste kaitse tagasi 2017. aasta kongressi tervise reformi aruteludele. Sellele vaatamata on laialt levinud heakskiit, et ei jää garantiiks, et see jääb USA tervishoiuseaduse osaks.
Kuidas tervishoiureform on muutnud STD kliiniku rahastamist
Tervishoiureformi volitamise viisid on mõjutanud seda, kuidas kogu tervishoiuteenus, sealhulgas STD-kliinikus saadud haigus, rahastatakse. Raha, mida kasutatakse Medicaidi laiendamiseks ja kindlustusvõimaluste suurendamiseks, tuli saada kuskilt. Mõned neist olid nihkunud vahenditest, mida varem oli kasutatud teise patsiendi hoolduse eest tasumiseks, näiteks avaliku STD kliinikus. Mõned kliinikud on suletud või vähendanud tunde. Teised on kehtestanud kindla tasu hoolduse eest.
Massachusetts oli esimene riik, kes volitas ravikindlustust. See on andnud teadlastele ainulaadse võimaluse vaadata, kuidas riik, mis on mõjutanud STD kliinikuid. Nad leidsid, et rääkisid eraelu puutumatuse ja raha interaktsioonist, mis mõjutab nii palju STD-i.
Ühelt poolt, kui rohkem inimesi oli kindlustuskaitse, kasutasid paljud neist. Seal oli vahetus, kus märkimisväärne osa patsientidest hakkas ravi alustama oma esmatasandi arstiga. Teisest küljest jätkas paljud STD kliinikusse minemist. Veelgi enam, isegi kui üks 75-dollariline tasu jäi kasutusele, otsustasid pooled kliinilisest patsiendist seda maksta, mitte kasutada kindlustust. Arvestades riigist suuremat levialasid, on tõenäoline, et enamikul neist on kindlustus kui võimalus. Nad otsustasid lihtsalt seda mitte kasutada.
STD-kliinikute vajadus ei lähe kaugele
Üldiselt arvatakse, et kindlustuskaitse suurendamine parandab hoolduse kättesaadavust. Kuid seksuaaltervisega seotud unikaalsed privaatsusprobleemid võivad siiski olla reegli erandiks. Kahtlemata on STD skriinimise , ravi ja ennetamise puhul kindlustuskasutuse suurendamine olnud. Kuid tundub, et STD häbimärgistuse ja privaatsusega seotud hirmud võivad tähendada, et alati on lünki, kus inimesed otsivad rohkem konfidentsiaalset hooldust.
Paljusid neid lünkasid täidavad kõige paremini riiklikult rahastatud STD kliinikud. Inimesed ei pruugi soovida oma kindlustust testida. Nad ei pruugi soovida oma arste külastada infektsiooni rääkimiseks. Kuid ikkagi vajavad nad seksuaaltervishoiuteenuseid.
> Allikad:
> Drainoni ML, Sullivan M, Sequeira S, Bacic J, Hsu K. Tervishoiureform ja sugulisel teel levivate nakkushaiguste rahastamise muutused. Sex Transm Dis. 2014. aasta juuli 41 (7): 455-60. doi: 10.1097 / OLQ.0000000000000135.
> Gift TL, Haderxhanaj LT, Torrone EA, Behl AS, Romaguera RA, Leichliter JS. STD ennetusteenuste turvavõrgu suuruse ja maksumuse hindamine. Rahvatervise esindaja 2015. aasta nov / dets. 130 (6): 602-9.
> Hoover KW, Parsell BW, Leichliter JS, Habel MA, Tao G, Pearson WS, Gift TL. Jätkuv vajadus seksuaalhaiguste kliinike järele pärast taskukohase hoolduse seadust. Am J rahvatervis. 2015 Nov.; 105 Suppl 5: S690-5. doi: 10.2105 / AJPH.2015.302839.
> Pathela P, Klingler EJ, Guerry SL, Bernstein KT, Kerani RP, Llata L, Mark HD, Tabidze I, Rietmeijer CA; SSuN töögrupp. Seksuaalselt edastatavad infekliinikud kui turvavõrgu pakkujad: uurida kategooriliselt seksuaalselt levivate infektsioonikliinikute rolli tervishoiureformi ajastul. Sex Transm Dis. 2015 mai, 42 (5): 286-93. doi: 10.1097 / OLQ.0000000000000255.
> Pearson WS, Cramer R, Tao G, Leichliter JS, Gift TL, Hoover KW. Seksuaalselt manustatavate haiguste kliiniku ravikindlustuse valmisolek: 21 USA kliiniku patsiendi uuring. Am J rahvatervis. Aug. 2016, 106 (8): 1511-3. doi: 10.2105 / AJPH.2016.303263.