Fotod avastavad artriitilisi ühiseid kahjustusi ja deformatsioone
Olete ilmselt kuulnud, et teatud tüüpi artriit võib põhjustada liigeste deformatsioone. Reumatoidartriidi käes deformatsioonid on eriti levinud, kuna 25 liigest, mis võivad haigusest kahjustada. Aga mida täpselt see tähendab? Mida need deformatsioonid välja näevad ja kuidas need võivad mõjutada käte ja randmete funktsiooni, põhjustades valu ja liikumisulatust ?
Vaatame mitu pilti, mis illustreerivad artriidi toimet kätele, kuid on oluline märkida, et reumatoidartriidi ja teiste põletikulise artriidi vormide varajase ravi korral muutuvad need deformatsioonid palju vähem levinud. Haigust modifitseerivate reumavastaste ravimite ( DMARDS ) ja kasvaja nekroosifaktori inhibiitorite ( TNF blokaatorid ) kombinatsioon on andnud paljudele inimestele võimaluse neid probleeme vältida. Praegusel hetkel arvatakse, et vähemalt 50 reumatoidartriidiga inimest on remissioonil.
Kui vaatate neid pilte, võite näha tõendeid mõnedest artriidi kirjeldustest, mida võite kuulata, näiteks reumatoidsete sõlmpunktide , turse, õlavarrefriidi , kontraktuuride ja muude probleemide kohta.
Nagu näete neid näiteid, pidage meeles, et kõik on erinevad. Olemasolevad vanused ja deformatsioonid ei näita seda, mida keskmine inimene võib oodata, ja sümptomite hulk, mida konkreetne inimene kogeb, on väga erinev. Paljud neist deformatsioonidest on seotud ka haigusega, mis esines enne artriidi uuemate ravimeetodite heakskiitmist.
Neid kujutisi kasutatakse ka mõningate komplikatsioonide ja raviprotsesside lahendamiseks, millega seisavad silmitsi artriidiga inimesed.
48-aastane naine reumatoidartriidiga (vasak käsi)
Foto: 48-aastane reumatoidartriidiga naine 23 aastat (vasak käsi).
See foto näitab tõendeid pikaajalise reumatoidartriidi põhjustatud kahjustuste kohta, mis esines enne uute arütartõve uute ravimite laialdast levikut.
Lisaks haigust modifitseerivatele ravimitele võib operatsiooni häirida, kui see kahjustab funktsiooni. Sellel pildil oleval isikul oli karpaalkanali vabastamise operatsioon .
59-aastane meessoost osteoartriit
Foto: 59-aastane mees oma käte osteoartriidiga 35 aastat.
Osteoartriit , nagu teisedki artriidid, võib mõnikord põhjustada olulisi deformatsioone.
See pilt illustreerib kontraktuuride tekkimist pikaajalise artriidi korral. Kuigi tema käes tundub, et tal on käsitsi operatsioon, ei ole ta seda teinud ja kontraktsioonid võivad ilmneda nagu operatsioon.
18-aastane naine noorukite reumatoidartriidiga (JRA)
Foto: 18-aastane noore reumatoidartriidi (JRA) naine 16 aastat.
See pilt on 18-aastase naise käes, kellel diagnoositi noorukite reumatoidartriit 2-aastaselt (16-aastane haigus). Oluline on märkida, et JRA-l on mitu erinevat vormi, millel võivad olla erinevad sümptomid. Üldiselt on JRA prognoos täiskasvanutel soodsam kui artriidi korral.
Kujutis näitab siin olulist turset koos mõne kerge liigeste deformatsiooniga. See naine pole kätt kirurgiliselt teinud.
Nagu naine näitab ka selles fotol, on see, et paljud inimesed elavad täiuslikku ja nauditavat elu isegi artriidi sümptomitega.
60-aastane meessoost reumatoidartriidiga
Foto: 60-aastane meessoost reumatoidartriidi liigesekahjustusega mees.
See pilt näitab reumatoidartriidiga seotud liigeste kahjustusi ja käte kirurgias olevaid armisid.
Käte kõõluste põletik (tenosünoviit) võib põhjustada mitmeid probleeme, näiteks sõrme käivitamist .
35-aastane naine reumatoidartriidiga (vasak käsi)
Foto: 35-aastane naine, kellel on varane reumatoidartriit.
See pilt näitab levinud reumaatiliste artriidide levikut. Oluline paistetus on olemas, kuid ilma märkimisväärse deformatsioonita. (Sellel naisel pole olnud käteoperatsioone).
35-aastane naine, kellel on reumatoidartriit (paremal käel)
Foto: 35-aastane reumatoidartriidiga naine.
See pilt näitab ka varasemat reumatoidartriiti. Varajase liigesekahjustusega kaasneb turse. (Sellel isikul pole käteoperatsiooni).
47-aastane naine reumatoidartriidiga (vasak käsi)
Foto: 47-aastane reumatoidartriidiga naine.
See pilt näitab vähem turset kui varasema reumatoidartriidiga naise ülaltoodud pildil. Pigem on tõendeid liigesekahjustuste ja pikaajalise haiguse kontraktsioonide kohta. (Sellel naisel pole olnud käteoperatsioone).
55-aastane naine reumatoidartriidiga (vasak käsi)
Foto: 55-aastane reumatoidartriidiga naine.
Kujutisel on siin reumaatilise artriidi põhjustatud kontraktuuride veelgi ulatuslikum sõrme- ja käsitsi deformeerumine. Kahjustus on kõige märkimisväärsem kui metakarpofalangeaarsed liigesed (MCP liigesed), sõrmede alussõlmed. (Sellel isikul pole käteoperatsiooni).
55-aastane naine reumatoidartriidiga (vasak käsi)
Foto: 55-aastane reumatoidartriidiga naine.
Siin kujutatud pilt kujutab endast reumatoidartriidist põhjustatud käte deformatsiooni ja kontraktuuride jälgi vaadet. Kahju on selle vaatega tihti vähem ilmne. (Sellel isikul pole käteoperatsiooni).
22-aastane naine, kellel on reumatoidartriit (mõlemad käed)
Foto: 22-aastane reumatoidartriidiga naine.
Siin on pilt 22-aastase naisega, kes on 6 aastat elanud reumatoidartriidiga. Täheldatakse turset ja ka mõlema käe liigeste deformeerumist. (Sellel isikul pole käteoperatsiooni).
22-aastane naine, kellel on reumatoidartriit (mõlemad käed)
Foto: 22-aastane reumatoidartriidiga naine.
See pilt annab parema ülevaate reumatoidartriidiga seotud varajastest käte ja randme liigeste deformatsioonist. (Sellel isikul pole käteoperatsiooni).
22-aastane naine reumatoidartriidiga (paremal käel)
See pilt võimaldab paremat ülevaadet reumatoidartriidiga noorukitega kaasnevatest liigest põhjustatud kahjustustest, mis hõlmavad nii proksimaalseid interfalangeaalseid liigeseid (PCP-liigeseid), sõrmede keskjälgimist kui ka distaalseid interfaal-liigendühendusi (DIP), kõige kaugemat liigeseid sõrmedest.
Näitab reumatoidartriidist põhjustatud käte deformatsiooni. Sellel isikul pole kätt kirurgia.
50-aastane naine reumatoidartriidiga
Foto: 50-aastane naine, kellel on reumatoidartriidi kontraktsioonid.
See pilt kujutab seda, mida paljud inimesed leiavad reumatoidartriidiga üllatavaks. Reumatoloogid ja kirurgid keskenduvad peamiselt pigem liigestele kui kosmeetilisele välimusele, mõnikord on hea funktsioon olemas ka väga raskete deformatsioonidega (ja vastupidi).
Kolme käe kirurg loobus käteoperatsioonist, sest sellel isikul polnud valu ja neil oli hea haarde tugevus ja kätefunktsioon.
44-aastane meessoost reumatoidartriidiga
Foto: 44-aastane mees reumatoidartriidiga.
Käte ja randmete väikesed perifeersed liigesed osalevad reumatoidartriidiga, põhjustades kontraktuuride ja deformatsioonide tekkimist. See pilt näitab erinevate liigeste arvu, mida see võib mõjutada.
Sellel isikul on reumatoidartriit ja tal oli operatsioon - randme sünovektoomia (põletikulise sünoviaalse koe eemaldamine) ja kõõluste üleviimine mõlema käega.
62-aastane naine reumatoidartriidiga
Foto: 62-aastane reumatoidartriidiga naine.
see kujutis näitab liigeskahjustuse ja deformeerumise määra, mis võib tuleneda kõhrekaotusest ja reumatoidartriidist levinud luu erosioonist. Seda tüüpi kahjustused on põletikulise artriidi (nagu reumatoidartriit) korral sagedamini kui osteoartriidi korral. (Sellel isikul ei olnud käsitsi kirurgiat).
52-aastane naine reumatoidartriidiga (vasak käsi)
Foto: 52-aastane reumatoidartriidiga naine.
See pilt näitab reumatoidartriidiga 52-aastase naise käte, kellel oli vaja operatsiooni. Ta oli kaks korda oma vasaku käe operatsioonis oma sõrme sõrme käivitamise sõrme vabastamiseks ja vasakpoolse keskmise sõrme jaoks oli tenodesis (operatsioon, mis stabiliseerib liigest, kinnitades kõõluse luudele). Peale selle oli ta sõlmes eemaldatud nii parema kui ka vasaku pöidla küljest ja tal oli kahepoolne karpaalkanali kirurgia.
52-aastane naine, kellel on reumatoidartriit (paremal käel)
Foto: 52-aastane reumatoidartriidiga naine.
See pilt näitab eelmise foto fotol oleva isiku teist kätt. Peale operatsiooni, mida ta oli oma parema käe all, oli ta mõlemalt poolt parempoolsest pöidlast ja randmeloojangutest eemaldatud reumatoidseid sõlmes.
38-aastane naine reumatoidartriidiga (paremal käel)
Foto: 38-aastane Jaapani naine, kellel on reumatoidartriit.
Jaapanis on tavalised artriidi müüdid ja väärarvamused . Paljud inimesed usuvad, et see on haigus, mis mõjutab ainult vanu inimesi. Jaapanis on reumatoidartriidiga rohkem kui 700 000 inimest.
See parempoolse käe ja randme pilt näitab liigeste deformatsioone ja kontraktsioone, kuid tal pole sellel käel operatsiooni olnud.
38-aastane naine reumatoidartriidiga (vasak käsi)
Foto: 38-aastane Jaapani naine, kellel on reumatoidartriit.
See pilt näitab sama naise vasakut kätt. Kuigi tema deformatsioonid ja kontraktsioonid on paremas käes raskemad (visuaalsest vaatepunktist), oli ainult tema vasak ranne, mis nõudis operatsiooni funktsiooni maksimeerimiseks.
50-aastane naine reumatoidartriidiga
Foto: 50-aastane reumatoidartriidiga naine.
See pilt näitab väikese käe liigesekahjustust, mis esineb 45-aastaselt reumatoidartriidiga diagnoositud naisel, kellel on nüüd 50. Ta ei ole kätt kirurgiliselt teostanud.
44-aastane meessoost reumatoidartriidiga (paremal käel)
Foto: 44-aastane reumatoidartriidiga mees.
See pilt näitab reumatoidartriidiga levinud pöidla ja sõrme liigeste kahjustusi.
44-aastane meessoost reumatoidartriit (vasak käsi)
Foto: 44-aastane reumatoidartriidiga mees.
See pilt näitab reumatoidartriidiga mees "teiselt poolt". Tema vasak käsi on näide õlavarrefriidist, reumatoidartriidiga seotud tavaline deformatsioon.
Neljanda ja viienda metatarsaali (käsipahaste) põletik suurendab ulnara triiva tekkimise ohtu nende liigeste liikuvuse suurenemise tõttu.
7-aastane tüdruk polüartikulaarse juveniilse reumatoidartriidiga
Foto: 7-aastane tütarlaps koos polüartikulaarse juveniilse reumatoidartriidiga.
See pilt näitab 7-aastase tüdruku käes kahjustusi, kellel diagnoositi reumatoidartriit 10-kuuselise biopsiaga. Foto näitab, kuidas tema luud mõjutatud numbris on tegelikult suuremad kui teised sõrmedega luud.
Sellel lapsel oli kaks eraldi operatsiooni, et vabastada võõrutuskoe, mis põhjustas kontraktooriumi.
7-aastane tüdruk polüartikulaarse juveniilse reumatoidartriidiga
Foto: 7-aastane tütarlaps koos polüartikulaarse juveniilse reumatoidartriidiga.
See pilt näitab sõrme reumaatilise sõlmega, mille on välja töötanud sama laps koos JRAga.
61-aastane naine reumatoidartriidiga
Foto: 61-aastane reumatoidartriidiga naine.
Reumatoidartriidiga inimestel on nende haigusega seotud liigeste turse erineval määral. See võib olla üsna dramaatiline, nagu käesolevas näites. Sellel isikul on vasaku käe karpaalkanali kirurgia.
61-aastane Naine, kellel on reumatoidartriit
Foto: 61-aastane reumatoidartriidiga naine.
See pilt näitab jälle reumatoidartriidiga naise ühist turset.
27-aastane naine reumatoidartriidiga (parempoolne käsi)
Foto: 27-aastane reumatoidartriidiga naine.
See pilt näitab siin jälle reumatoidartriidiga seotud ühist paistetust ja kahjustusi. Sellel isikul ei ole käte kirurgiat.
49-aastane naine reumatoidartriidiga
Foto: 47-aastane reumatoidartriidiga naine.
Nagu ka paljude siin olevate piltide puhul, näitab see pilt reumatoidartriidiga inimestel liiga laialt levinud turse ja liigeste kurnust.
Reumatoidartriidi varajane ravi on parim viis haiguse tõrjeks ja deformatsiooni vältimiseks. Valu ja jäikus on seotud ka käte reumatoidartriidiga ja neid tuleb hallata.
Sõna alguses
Meie käed on uskumatult olulised kõige enam kõiges, mida me teeme, alates asjade käeshoidmisest kuni asjade käeshoidmiseni asju haarates. Me kasutame oma käsi süüa, puhas, peibutades end, mängime koos oma lastega, kirjutame, loome ja palju muud.
Need artriidi piltide läbivaatamine on valulik, kuid see on nähtav meeldetuletus selle kohta, kuidas me peame oma käte kaitsma, kui meil on artriit. Põletikulise artriidi varajane ja agressiivne ravi võib mõjutada mitte ainult valu ja jäikus täna, vaid ka meie võimet teha seda, mida me homme hommikueinetega armastame.
Kui teil on artriit, pöörduge oma reumatoloogi poole ühiste kaitsetehnikatega . Pidage meeles, et ülemäärast kasutamist (isegi ilma valuuta) seostatakse suurenenud liigeste deformatsiooniriskiga.
Rääkige kõige sobivamatest ravivõimalustest haiguse progresseerumise aeglustamiseks ja vähendage omakorda liigeste väärkohtlemise ohtu. Ultraheli on üks võimalus leevenevat sünoviiti, muidu tuntud kui liigeste "vaikne hävitamine".
Käte kirurgia võib olla kasulik mõnele inimesele ja kui see sobib hästi, saab ta parandada elukvaliteeti. See tähendab, et on oluline, et operatsioon keskenduks, parandatakse pigem funktsiooni üksi kui kosmeetilistest tulemustest.
Isegi liigesekahjustuse korral on paljud inimesed võimelised elama väga mugava ja produktiivse elu. Kuid proaktiivne ja enesestmõistetava parima võimaliku hoolduse saavutamine suurendab teie võimalusi nautida oma tulevikku nii väikese valu kui ka võimalikult suure liikuvusega.
> Allikad:
> Chung, K. ja S. Kotsis. 16-aastane reis reumatoidsete kätehaiguste uurimisel. Plastiline ja rekonstruktiivkirurgia . 2017. 140 (1): 109-115.
> Ishikawa, H. Reumatoidsete käte deformatsiooni uusim ravi. Ortopeediliste teaduste ajakiri. 2017. 22 (4): 583-592.
> Selvaag, A., Kirkhus, E., Tornquist, L. et al. Ala 29-aastase haigusaja kestusega noorukite idiopaatilise artriidiga patsientide kiiritusravi kahjustus käte ja randmete korral. Laste Reumatoloogia Online Journal . 2017. 15 (1): 20.