Päästiku sõrm on üldine seisund, mis põhjustab sõrmede rippumist ja riputamist peopesasse. Patsiendid kurvad sageli hommikust halvemaks, et nad ärkavad oma käega kinni jäänud sõrme. Sõrme sirgimine võib olla valulik ja võib põhjustada nõtke, mis on nime "käivitusrõngas" allikas. Käsitsi mõjutamine võib mõjutada iga sõrme ja pöialt ning kõik käsitletavad protseduurid on kasulikud mis tahes numbri korral.
Põlemisrõngad esinevad sagedamini naistel (umbes 75%) ja võivad esineda ükskõik millises sõrmedes või pöidlas.
Käivitusrõng võib olla valus ja võib saada palju tegevusi. Kuid see pole eluohtlik seisund; seetõttu ei ole ravi kunagi kohustuslik. Kui keegi valib, saavad nad elada sümptomitega, mis mõnikord iseenesest lahendavad.
Hõõru, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja lihtsad sammud
Minimaalsete sümptomitega patsiendid tahavad kõigepealt proovida lihtsaid ravimeetodeid. Nende hulka võivad kuuluda suuõõnevastased ravimid , kuumad või külmad mähised, massaaž ja isegi splint.
Nende mitteinvasiivsete ravimeetodite edukus sõltub käivitatava sõrme raskusastmest. Enamik vähese sümptomiga inimesi ei soovi mingit ravi. Enamik valulikke sümptomeid on möödunud, kui lihtsad sammud on kasulikud. See tähendab, et lihtsate ravimite uuring on kindlasti mõistlik.
Väga vähesed arstid on ikka veel põimitud sõrmed, kuna selle ravi edukust arutatakse ja tihti tuleb lapsed mitme kuu jooksul abiks olla.
Kuna teised ravimeetodid on edukad, kasutatakse harjutamist harva.
Kortisooni süstimine
Põlemisrõnga kõige sagedasem ravi on steroidide (kortisoon) süstimine kõõluse kestale. Kortisoon vähendab sageli normaalse mehaanika taastamiseks piisavalt turse.
Tavaliselt lahendab üks kortisooni süstimine probleemi vähemalt ajutiselt.
Kortisooni püsiv lahendus annab ligikaudu 50%. Sellepärast valivad paljud inimesed alustada kortisooni süstiga. Kuigi see ei pruugi tingimata olla püsiv lahendus, võib see olla efektiivne paljudele inimestele.
Kortisooni süstimise kõrvaltoimed on enamasti minimaalsed, kuid mõnedel inimestel võib see olla üsna märkimisväärne. Sellepärast valivad mõned arstid ja patsiendid laskmise vahelejätmise ja liigutavad otse lõplikumaks raviks, näiteks operatsiooniks.
Kirurgia
Põlemisrõnga (nimetatakse päästik-sõrme vabastamiseks) operatsioon on ühepäevane protseduur, mida saab teha kohaliku anesteetikumi või piirkondliku närvifiltri abil. Nahas tehakse väike (vähem kui kaks sentimeetrit) sisselõige ja vabaneb kõõlusekesta tihe osa. See võimaldab kõõlusel tõrjuda sujuvalt uuesti ilma püüdmata.
Pöörde-sõrme vabastamiseks on soovitatav sõrme aktiivsus, sest see aitab vältida arstikudede tekkimist operatsiooni sooritamisel. Patsientidel soovitatakse vältida survet mõne nädala jooksul. Täielik taastumine on oodata.
Käivitusrõngas kirurgia on väga ohutu, kuid on võimalikke tüsistusi. Kõige sagedasem probleem on see, et päästiku sõrme võib tagasi tulla, kui kõõlusekate ei ole piisavalt vabastatud.
Muud võimalikud probleemid on muu hulgas infektsioon, jäikus ja sõrme närvide kahjustus. Nende probleemide tõenäosus on väike ja kirurgia on väga edukas.
Mis on parim valik?
Põlemisrõnga töötlemiseks ei ole tingimata parim valik. On tõendeid selle kohta, et varajane kirurgilise vabanemisega ravi võib kiirendada üldist taastumist, kuna patsiendil on sõrmega vähem jäikus ja põletik. Seetõttu pakuvad mõned kirurgid agressiivsemat ravi, jättes vahele lihtsad sammud ja lähevad otse operatsioonile.
Kuid paljud soovivad vältida kirurgilist nuga.
Neil juhtudel on väga mõistlikud valikud, mis ei sisalda operatsiooni. Igal inimesel on erinevad eesmärgid ja erinevad prioriteedid, seetõttu on raske öelda, et üks konkreetne ravi on kõigile parem. Arutle oma arstiga oma olukorra parima raviga.
Allikad:
> Fleisch SB, Spindler KP, Lee DH. "Kortikosteroidide süstid käivitatava sõrme ravis: I ja II taseme süstemaatiline ülevaade" J Am Acad Orthop Surg. Märts 2007, 15 (3): 166-71.
> Adams JE, Habbu R. "Käte ja randme tendinopaatia" J Am Acad Orthop Surg. 2015 dets. 23 (12): 741-50.