Medicare võtab head ja halvad
Kui räägite otseselt poliitikast, võite mõista taskukohase hoolduse seaduse ( Obamacare) puhul ainult hea või halb, must või valge. Reaalses maailmas on mündil kaks külge.
Obamacare eesmärk on võtta Medicareist 716 miljardit dollarit. Neid dollareid ei võeta korraga vastu, vaid neid tuleb teha kümne aasta jooksul. Ajavahemikus 2013-2022 eeldatakse, et Medicare vähendab järgmisi valdkondi:
- 260 miljardit dollarit haiglateenustest
- 156 miljardit dollarit Medicare Advantage'ist
- $ 114 miljardit teatud Medicare, Medicaid ja CHIP sätteid
- 66 miljardit dollarit koduhooldusteenustest
- 56 miljardit dollarist ebaproportsionaalselt suure osa haigla (DSH) maksed *
- 39 miljardit dollarit kvalifitseeritud õendusabi teenustest
- 33 miljardit dollarist teistest teenustest
- 17 miljardit dollarit haiglateeninduse teenustest *
* 25 miljardit USA dollarit võidakse selle eelarvest maha võtta, kuna on ette nähtud muud eeldatavad kulutuste muudatused DSH maksetele, samuti Medicaidi ja CHIP-i sätted.
Raha võtmine ühest tervishoiuprogrammist teise rahastamiseks on olnud poliitilistes ringkondades vastuoluline. Kas rahastamine on vähem dollaritest, kas programm jääb elujõuliseks? Mis veel hullem, kas see teeb ameeriklastele haiget?
Kuigi Obamacare kasutab Medicare'i vahendeid, rakendas ta ka muudatusi, mis tõid positiivseid muutusi vanurite ja puuetega inimeste tervisele.
- Ennetav hooldus. Obamacare lõi Medicare tervisekülastused Medicare abisaajate tasuta teenusena. See külaskäik annab teile arstiga ülevaate oma haigusloost ja vajadusest ennetavate sõeluuringute järele üks kord üks kord. Kui teie arst nõustub ülesandega , on paljud neist katsetest, sealhulgas vähktõve sõeluuring, tasuta.
- Ravimihindade vähenemine . D-osa kulud lepiti kokku Obamacare all. Teie rahakoti jaoks on võrdselt oluline, et retseptiravimite leviala katvuse lõhe väheneb järk-järgult, kuni see sulgub 2020. aastal. Lõhe kaotamine, mida tuntakse ka kui "õõnesaugu auk" , võib säästa kümneid tuhandeid dollareid pensionäridele mitmete ravimite puhul.
- Paranenud haiglaravi . Obamacare on kehtestanud õigusakte, mis karistavad haiglaid, mis ei vasta teatavatele kvaliteedimeetmetele või mis viivad teie vajadusse tagasi lühiajaliselt tagasi . See stimuleerib haiglaid parandama hoolduskvaliteeti, hoides sind tervislikumaks ja haiglast välja.
- Medicare pettuse vähendamine . Haigekassa kuritarvituste ja pettuste vähendamiseks on võetud meetmeid. Alates taskukohase hoolduse seaduse jõustumisest 2010. aastal on igal aastal kokkuhoid enam kui 4 miljardit dollarit, mis on ligikaudu kaks korda aastas võrreldes seadusele eelnenud aastatega.
- Medicare sihtfondi pikendamine . Medicare sihtfond on tõenäoliselt lahusti 13 aastat pikem kui Obamacare ees. See tähendab, et Medicare'il on piisavalt rahalisi vahendeid, et maksta 100% eeldatavast A-osa kuludest kuni 2030. aastani. Tasuliste tervisekaitseseaduse hoiused Medicare'ile on tegelikult pikendanud Medicare'i elu.
Olenemata sellest, kuidas te seda vaatate, on Medicare nii taskukohase hoolduse seaduse kui ka hea. Millist edaspidist tervishoiureformi toob, peame ootama ja nägema.
> Allikad:
> Boccuti B, Casillas G. Vähem haiglate pöörded: Medicare haiglate tagasivõtmise vähendamise programm. Henry J. Kaiseri perefond. Avaldatud 29. jaanuaril 2015.
> Kongressi eelarvebüroo. Direktor Douglas W. Elmendorfi kiri koda esimehele John Boehnerile. Avaldatud 24. juuli 2012.
> Van de Water, PN. Medicare ei pankrotti: tervishoiureform on parandanud programmi rahastamist. Keskuse eelarve ja poliitika prioriteedid. Uuendatud 30. juulil 2015.
> Valge Maja. Taskukohase hoolduse seadus: Medicare'i tugevdamine.