Medicare D osa ja Donut Hole mõistmine

Kui palju extra sa maksad?

Medicare D osa hakkas 2006. aastal pakkuma retseptiravimid. Enne seda pidid pensionärid ise end vabanema. Ravikulude koormus on kõrge ameeriklastega vanuses 65-79 aastat, kes täidavad 27,3 retsepti aastas ja vanemad kui 80-aastased täidavad 29,1 retsepti aastas.

Täna võivad pensionärid valida D-osa kava, maksta igakuist lisatasu ja teha suhteliselt odavat hüvitist või kaaskindlustust oma narkootikumide kulude katteks.

Probleemiks on see, et D-osal on leviala, mis on tuntud kui donut auk ja see pole nii maitsev.

D osa katab teatud dollari suuruse summaga (kujutle ette, et sööb ühe sõõriku poolest), siis langeb katvus (ette kujutada, et jõuab keskpaigasesse tühja alale) ja jätkub levialas pärast seda, kui teatud summa dollarit on kulutatud teisel pool sõõrikut).

Medicare määrab igal aastal sõõriku esimesse osasse katvuse piiri, mis on eelnevalt sõõrikupesa auk. See, mida te maksate ja mida ravimite eest Medicare maksab, arvestatakse selle maksumuse piiresse. Teie igakuised lisatasud ei arvestata nende kulude hulka ega ka ravimeid, mida ei hõlma teie D-osa kava või muudest riikidest ostetud ravimid.

Kulud, mis arvestavad teie eelõpetajate aukude kulusid

Teie makstavad kulud	Kulud, mida ravikindlustus maksab
Teie maha arvata Teie õigused ja kaaskindlustus	Summa, mida Medicare maksab teie retseptide eest

Kui olete katvuse piiri summa ära kulutanud, sisestage sõõrikuava.

Kui D osa alustatakse esimesena, oleksite võinud olla 100% ravimi maksumusest tasumise eest. Nüüd maksab Medicare teatud protsendi kulutustest ja see summa kasvab teie kasuks igal aastal tänu Obamacare'ile. Obamacare eesmärk on sulgeda sõõriku auk 2020. aastaks .

Kui palju ravikindlustust makstakse aasta jooksul Donut Hole'i ​​eest?

Aasta	Brändi nimi narkootikumid	Generic Drugs
2015	55 protsenti	35 protsenti
2016	55 protsenti	42 protsenti
2017	60 protsenti	49 protsenti
2018	65 protsenti	56 protsenti
2019	70 protsenti	63 protsenti
2020	75 protsenti	75 protsenti

Sul on uppunud auk enne, kui kulutate teatud summa, mille määrab igal aastal Medicare. Farmaatsiatööstusettevõtted annavad 50-protsendilise soodustuse kaubamärgi ravimite tarbimise ajal. Teie D-osa kava kulutatud raha ei arvestata selle summa hulka. Jällegi ei arvestata teie igakuiseid kindlustusmakseid ega katmata või välismaiseid ravimeid nõela aukude nõudega.

Kulud, mis arvestavad sööda aukude nõudeid

Teie makstavad kulud	Muud kulud
Kaubamärgi ravimite kaaskindlustus Geneeriliste ravimite kaaskindlustus	Farmatseutiline toetus maksab teie kaubamärgi ravimid (mitte teie geneerilisi ravimeid) Mida teie D-osa plaan maksab, EI arvestata

Kui olete donut aukude summa veetnud, sisestate katastroofilise katvuse perioodi, kus maksate oma ravimite jaoks odavaid ravimeid kuni aasta lõpuni. 1. jaanuaril algab protsess kogu aeg uuesti.

Kui palju on Donut Hole kulusid aastates

Narkomaania katvus	2015	2016
Esialgne katvuse piir	2 960 dollarit	3 310 dollarit
Donut Hole	1740 dollarit (4700 eurot aasta kogukuludest)	1,540 dollarit (4 850 eurot aasta kogukuludest)
Katastroofiline katvus	Te maksate 2,65 dollarit geneeriliste ravimite eest. Te saate $ 6,60 kaubamärgi ravimite jaoks.	Te maksate 2,95 dollarit geneeriliste ravimite eest. Te maksate $ 7,40 kaubamärgi ravimite eest.

Donut auk saab keeruliseks mõisteks mõista. Õnneks on aastaks 2020 lihtsam sulgeda auke.

_Allikas

_{Muudatused tervishoiu ja ravimite kasutamisel. IMS Tervishoiu informaatikateaduskond. http://www.imshealth.com/deployedfiles/imshealth/Global/Content/Corporate/IMS%20Health%20Institute/Reports/US_Use_of_Meds_2013/Percent_population_prescriptions_per_capita.pdf Juurdepääsu 12. augustil 2015.}