Mis on 4. astme eesnäärmevähk, millised ravimid on saadaval ja milline on prognoos?
4. astme eesnäärmevähk on haiguse kõige kõrgem staadium. See tähendab, et vähk on levinud kaugemale eesnääret kaugel asuvatel kehaosadel.
Staging mõistmine
Kõige sagedasem eesnäärmevähi kasutatav stabiilsus süsteem on TNM-i lavastussüsteem . Teiste haiglate ja arstide poolt kasutatav süsteem on Jewett'i lendamissüsteem, mis lagundab kasvajaid A-st staadiumisse D.
TNM-süsteemiga tähtedega tähistatakse:
- T on kasvaja suurus.
- N on lümfisõlmede kaasatus. N0 tähendab, et vähk ei levi ühtegi lümfisõlme. N1 tähendab, et kasvaja on levinud lähedalasuvate lümfisõlmedesse. N2 tähendab, et kasvaja on levinud kaugele lümfisõlmedesse.
- M on metastaaside korral. M0 tähendab, et eesnäärmevähk ei ole levinud kaugele elunditesse. M1 tähendab, et eesnäärmevähk on levinud kaugete elundite juurde - luud on enamasti eesnäärmevähi metastaaside ala.
Eesnäärmevähk peetakse 4. etappi kolmel erineval viisil:
- T4 kasvaja ilma lümfisõlmede kaasamiseta ja metastaasideta.
- Mis tahes suurusega kasvaja koos kõrvaliste lümfisõlmedega on positiivne (N1) ja puudub metastaasid.
- Mis tahes suurusega kasvaja üksinda ükskõik millise lümfisõlmede staatusega (pole ühtegi, lähedal asuvad sõlmed positiivsed või kauged sõlmed positiivsed) pluss metastaasid teise kehapiirkonda (M0).
Sümptomid
4. astme eesnäärmevähi sümptomid võivad olla seotud eesnäärmevähi või metastaaside tekkega.
Mõned neist on:
- Vere uriinis
- Raskused uriiniga
- Erektiilne düsfunktsioon
- Luuvalu luumetastaasidest
- Nõrkus jalgades või soole või põie probleemides
- Kaalukaotus
- Infektsioonide sagedus
- Väsimus
Diagnoosimine
Eesnäärmevähi diagnoosimiseks võivad testid hõlmata CT-skannimist, ultraheli, MRI-d või PET-i skannimist, et hinnata kasvu ja otsida metastaase.
Tavaliselt tehakse biopsia, et vaadata kasvaja agressiivsust.
Ravi
Kuigi 4. astme eesnäärmevähk ei ole tavaliselt ravitav, on see ravitav. Selle haiguse etapi jooksul kasutatakse aja jooksul tavaliselt mitmete raviviiside kombinatsiooni.
Hormoonteraapia - Hormoonteraapia on sageli neljanda astme haigus. Teil on erinevad võimalused testosterooni hulga vähendamiseks teie kehas. Mõned ravimid lõpetavad testosterooni tootmise ja teised töötavad, et takistada testosterooni eesnäärmevähirakkude stimuleerimist. Nagu östrogeen töötab ka paljudes rinnavähi rakkude kasvu stimuleerimiseks kütusena, kasutab testosteroon põletikuvastaste rakkude kasvu soodustavaks kütusena.
Palliatiivne kirurgia - käesoleval etapil tehakse mõnikord mõni TURP-protseduur . Kuna 4. astme eesnäärmevähk on oma olemuselt levinud teistesse kehaosadesse, ei ole eesnäärme eemaldamise operatsioon vähktõvest "tahkestamine" efektiivne, sest see võib olla eesnäärmevähi varasemates staadiumides. Need operatsioonid tehakse mõnikord eesnäärme sümptomitega. Mõnikord tehakse hormonaalset ravi ka orhiekektoomia (munandite eemaldamine).
Palliatiivne kiirgus - esialgu võib valu kontrollida hormoonravi ja pärast hormonaalset ravi katkestada.
Kiirituse vähendamiseks võib kasutada ka luude metastaase.
Luumetastaaside ravi - luumetastaaside ravi võib hõlmata kiiritusravi ja ravimi kategooria nimetusega bisfosfonaate.
Keemiaravi - Keemiaravi võib aidata eesnäärmevähiga meestel eluaega pikendada ja ka metastaasid põhjustada valu.
Prognoos
4. astme haiguse prognoos sõltub sellest, kui kaugele on vähk levinud. 4. löögiosa jagatakse kaheks osaks:
4. etapp piirkondlike metastaasidega - eesnäärmevähk, mida nimetatakse 4. faasi suurte kasvaja suuruse tõttu (T4) või mis levib lähedalasuvate lümfisõlmede poolest, on 5-aastane elulemus ligikaudu 100%.
4. etapp kaugemate metastaasidega - vastavalt riikliku vähiinstituudi SEER-i andmetele olid mehed, kellel esines kaugele lümfisõlmede (N2) levinud 4. astme eesnäärmevähk või muud kehapiirkonnad nagu luud, 5-aastase ellujäämise määr 28%. Isegi seda silmas pidades pidage meeles, et arenenud vähkide ravimine paraneb igal aastal. Iga inimene on erinev, ja kliinilised uuringud võivad homme neid numbreid muuta.
Vastamine
Lugege oma vähki. Olge teadlik mõningatest tavalistest eesnäärmevähi juhtumitest, et oleksite valmis. Nõustuge abiga. 4. astme eesnäärmevähk võib mõnikord põhjustada märkimisväärset valu. Rääkige oma arstiga ja ärge proovige olla "kangelane" ja vältige sümptomite ravimist. Kaaluge liitumisel toetusgrupiga või kontrollige võrgu 4. astme eesnäärmevähkide kogukondi.
Kui see on teie kallim, kellel on eesnäärmevähki, uurige olulisi näpunäiteid eesnäärmevähi kallite inimeste toetamiseks .
Allikad:
Ameerika vähiliit. Eesnäärmevähi elulemus. http://www.cancer.org/cancer/prostatecancer/detailedguide/prostate-cancer-survival-rates.
Kumar V, Abbas A, Fausto N. Robbins Haiguste patoloogiline alus 7. väljaanne. 2004
Riiklik Cancer Instituut. Eesnäärmevähi ravi - tervishoiutöötajatele (PDQ). http://www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-treatment-pdq.