Dieedi mõistmine parema IBS ravi jaoks
Võibolla oli õhtusöök spargli ja õunapuu juures, mis jättis teid pahaseks ja õnnetu. Või äkki oli see lõunatööstuses valmistatud pasta salati, arbuusi viil, mis maitsesid nagu suvel, või margariat, mida teile meeldis Mehhiko restoranis. Kõikidel juhtudel tekkis teie ebamugavustunne kiiresti ja sellele järgnes tungiv vajadus tühjendada su kõht.
Pärast kiiret reisi vannituppa oli juhtum lõppenud.
Toidud, mis põhjustasid teie soole distressi, võivad tunduda mitteseotud, kuid neil on üks ühine element. Kõik sisaldavad lühema ahelaga süsivesikuid, mis võivad seedetraktiga kääritada ja põhjustada ärritatud soole sündroomiga (IBS) ja muude funktsionaalsete seedetrakti häiretega inimestel puhitus, gaas, kõhuvalu, kõhukinnisus või vesine kõhulahtisus.
Sellised toidud on tuntud kui FODMAP, lühend, mis tähistab fermenteeritavaid oligosahhariide, disahhariide, monosahhariide ja polüoole. "FODMAP" võib tunduda naljakas, kuid sümptomid, mida need toidud põhjustavad, ei ole naeratavad. Hea uudis on see, et madala FODMAPi toitumine aitab leevendada selliseid sümptomeid.
Miks FODMAP põhjustab ebamugavust
Nagu eespool öeldud, on FODMAPid lühikese ahelaga süsivesikud. Kui nende toiduainete lõhkumiseks vajalikud ensüümid puuduvad või puuduvad või transportijad, mis on vajalikud toitainete transportimiseks läbi soolestiku seinu, ei ole täielikult funktsionaalsed - suhkrud imenduvad halvasti ja jäävad soolestikku.
See võib põhjustada soolestiku suurenenud veevoolu ja soolestiku bakterite kiiret kääritamist.
Selle tagajärjel tekib soolestik lisavedel ja toodetud gaasil, mis võib põhjustada puhitus ja valu nii vähe kui 30 minutit. Sellega kaasneb tihtipeale vajalik sümptomite liikumine, mis võib sümptomeid leevendada.
Võtke näiteks fruktoosi. See on vabalt leiduv toidus ja on sahharoosi (lauasurve) komponent. Fruktoos imendub peensoolesse kahe transportija kaudu. Üks, mis võtab ainult fruktoosi, on väikese võimsusega. Teine, efektiivsem on ainult siis, kui glükoos on olemas. Kui soolestikus on rohkem fruktoosi kui glükoos, imendub see fruktoos halvasti, põhjustades IBS-i sümptomeid. Kui glükoosi ja fruktoosi suhe on kõrgem, on nii süsivesikud küllaltki hästi imendunud.
Polüoolid on siiski erinevad. Polüoolid ei imendu hästi peensooles. Kui nad jõuavad jämesoolde, võivad nad sisemise voodri kaudu läbida poorid. Teatud haigused võivad vähendada pooride suurust, muutes polüoolide imamiseks raskemaks. Nagu nad kääritamise, meelitavad polüoolid vedelikku peensoole, põhjustades vesi kõhulahtisust.
Kiire ülevaade stressi rollist
Stress mängib IBS-is suurt rolli. Kuigi sümptomid võivad alata elus igal ajal, ilmnevad nad tavaliselt stressirohke teismeliste ja kolledži aastatel ja seejärel jätkuvad kogu täiskasvanueas. Lisaks põevad IBS-i saanud naised kõhukinnisust, samas kui IBS-iga meestel on kõhulahtisus tõenäolisem.
Paljud IBS-i inimesed leiavad, et FODMAP-id põhjustavad sümptomeid vaid siis, kui nad reageerivad stressile, ähvardades või depressioonis.
Lisaks sellele on uuringud näidanud, et hüpnoos võib olla sama efektiivne kui FODMAP vältimine sümptomite leviku tõkestamisel.
Kontrollige oma dieeti
IBS-i murettekitav asi on selles, et FODMAP-id ei tekita mingit rütmi ega põhjust sümptomeid tekitanud . Sellepärast on vaja kõik FODMAP-id kõrvaldada vähemalt kaks nädalat - kolm nädalat. See võimaldab soolestikku puhata ja taastuda.
Kahe nädala pärast hakkate oma soolestikku proovima, kui korraga taastab ühe FODMAPi. Kui toit võib põhjustada sümptomeid, toimub see üsna kiiresti. Mõne nädala jooksul peaksite teadma, millised FODMAP-id ja millises koguses teie sümptomid käivitavad - need on toiduained, mida peaksite vältima.
Ei ole vaja vältida FODMAP-i söömist, mis ei tekita sümptomeid, sest need on osa toiteväärtusest ja tasakaalustatud toitumisest.
Niisiis, FODMAP väljakutse toitumise esimeses faasis peate täielikult kõrvaldama kõik FODMAPSi. Hoolimata toidust, mida peate eliminatsiooni faasis vältima, on suur hulk toite, mida on vaja nautida FODMAPi tasuta toiduga!
Eriline märkus puu kohta on küll olemas. Mõned puuviljad sisaldavad nii palju või rohkem glükoosi kui fruktoos. See tähendab, et inimesed, kellel on IBS, võivad sageli taluda väikestes kogustes. Siiski tuleks need FODMAPi väljakutsest esimeses faasis kõrvaldada, kuid neid võib hoolikalt hiljem süüa.
Miks inimesed reageerivad mõnele FODMAP-ile, mitte teised, ei ole teada. Samuti ei ole alati selge, miks mõned inimesed võivad FODMAP-i kasutada väikestes kogustes ilma sümptomiteta. On selge, et FODMAPide eemaldamine kahe või kolme nädala jooksul, seejärel nende taaskehtestamine ükshaaval, näitab tavaliselt rikkuvaid toite.
Selliste toitude vältimisel tuvastavad ligikaudu 70 protsenti IBS-iga inimestelt oma sümptomid täielikult kaduma. Kui olete üks neist 30 protsendist, kes ei saavuta selle dieediga edu, vaadake nõuandeametit. FODMAP-i väljakutset tuleb edukaks pidada tihti dieediloojaks.
Kui olete välja selgitanud, millised toidud põhjustavad teie sümptomeid, tuleks vältida nende toitude muutumist rutiiniks. Sageli tähendab see töödeldud toiduainete kõrvaldamist, sest FODMAPid peidetakse paljudes toiduainetes paksendajatena ja säilitusainetena. Kui sa sööd kogu toitu ja toitu, mida ise valmistad, suudate hästi toime tulla.
Kui eemaldate oma soolestikku rikkunud toidud, peate lisama kõrge FODMAP-i toidud, mida saate oma dieedi taluda. Söömine mitmesuguste nendest toitudest soodustab soole bakterite mitmekesisust, mis hoiab sinu soolestikku tervena. Õnneliku soolestiku jaoks piirdige sümptomite vältimiseks vajalikke toite.
Dr. Cresci töötab Clevelandi kliiniku Lerneri uurimisinstituudis pediaatrilises gastroenteroloogias ning arendab inimese toitumise keskuse kliinilist toitumisuuringut.
> Allikad:
> Catsos, P. IBS tasuta lõpus. 2. Ed. Portland, ME, Pond Cove Press, 2012.
> Scarlata, K. Edukas madal FODMAP elab. Tänane dietist, märts 2012.
> Scarlata, K. FODMAPi lähenemisviis - minimeerib kääritatavate süsivesikute tarbimist funktsionaalse soolehäirete sümptomite raviks. Tänane dieediarst 12: 8,30.
> Barrett JS. Laiendage oma teadmisi kääritatavate, lühikese ahelaga süsivesikute kohta seedetrakti sümptomite ravimiseks. Nutr Clin Pract 2013; 28: 300-306