Parimad ravimeetodid proovida
Kui teil on krooniline obstruktiivne kopsuhaigus ( COPD ) või teate keegi, kes seda teeb, siis ei pruugi te enam üllatunud, et tean, et depressioon ja ärevus on selle nõrkade kopsuhaiguste sagedased kõrvaltoimed. Ajakirjas Thorax avaldatud 2010. aasta uuring näitas näiteks, et COPDga inimestel on 85% tõenäolisemalt ärevushäirete tekkeks rohkem kui teistel inimestel.
Sarnaselt avaldas 2011. aasta uuring, kus osales üle 2000 inimese, 26 protsenti KOK-iga kannatanud depressiooni, võrreldes 12 protsendiga suitsetamist põdevatel isikutel, kellel ei olnud KOK-i ja 7 protsenti kroonilise obstruktiivse kopsuhaigusega patsientidest mittesuitsetajaid.
Lisaks võib COPD-ga seotud depressioon ja ärevus põhjustada nõiaringi: kui teil on KOK ja teil on hingamisraskused, võite alustada paanika tekkimist, kuid tunne, et paanika võib häirida hingamist. Tegelikult on COPD patsiendid 10 korda tõenäolisem kui inimestel, kellel ei esine paanikahood ja paanikahäireid.
1 -
Ärahäire ravimite juhtumAnti-ärevuse ravimid nagu Xanax (alprasolaam) ja Valium (diasepaam) ei sobi KOK-i inimestele, kuna need ravimid aeglustavad hingamist. Kuid mõned antidepressandid ja mitteravimi käsitlevad lähenemisviisid võivad aidata nii ärevuse kui ka depressiooni korral ning on nende arstiga nõu pidada.
Veel
2 -
Sõltumata parimatest antidepressantidestDepressiooni raviks on saadaval mitut klassi antidepressanti. Kroonilise psüühikahaigusega inimestel on uuritud nii vanimat klassi, tritsüklilisi kui ka teist vanimat klassi, monoamiini oksüdaasi inhibiitoreid (MAOI-sid), kuid need ei osutunud kasulikuks.
Sama kehtib ka kõige uuemate antidepressantide-selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitorite või SSRI-de kohta. Sellegipoolest peetakse SSRI-d paremaks valikuks kui vanemad ravimid, mis on ette nähtud KOK-iga seotud depressiooni või ärevuse raviks. Need toimivad, vältides neurotransmitteri serotoniini tagasihaaret (reabsorptsiooni) närvirakkudega, mis seda eritasid. Sel viisil saab aju rohkem kättesaadavaks serotoniini. Serotoniini madal tase on seotud ärevuse ja depressiooniga. SSRI-de hulka kuuluvad Prozac (fluoksetiin), Zoloft (sertraliin), Lexapro (estsitalopraam) ja Paxil (paroksetiin).
KOK-i põdevatel inimestel pole antidepressante, mis ei kuulu ülalnimetatud kategooriatesse, nagu näiteks Wellbutrin (bupropioon), Serzone (nefasodoon) ja Remeron (mirtasapiin).
3 -
Kognitiivsed käitumusraviKui teil on nii palju inimesi, kellel on KOK, võite tunda end pigem depressiooni või ärevuse ravimisel kognitiivse käitumisega (CBT) kui ravimi võtmist. CBT on psühholoogilise teraapia struktureeritud vorm, mis aitab teil muuta seda, kuidas te arvate või tunnete olukordi, mida te ei saa midagi teha.
Kroonilise psüühikahäirega patsiendid võivad olla väga tõhus viis, kuidas käsitleda kõiki KOK-i põhjustatud depressiooni või ärevusega seonduvaid küsimusi, mis üldiselt toimivad üsna kiiresti ja ei ohusta ravimi füüsilisi kõrvaltoimeid. Teie arst võib viidata teid psühholoogile või muule psühhiaatrilisele spetsialistile, kes suudab teile CBT-d pakkuda.
Allikad:
Eisner, Mark D., et. al. "Ärevuse mõju tervisega seotud tagajärgedele COPD-s". Rindkere Märts 2010; 65 (3): 229-234.
Fritzsche, A., et al. "Depressiooni meditsiinilise ja psühholoogilise ravi tagajärjed KOK-i A ülevaatega patsientidel". Hingamisteede meditsiin . Okt 201; 105 (10): 1422-1433.
Panagioti, M. et al. "Kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse depressiooni ja ärevuse levimus, mõju ja juhtimine". Kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse rahvusvaheline ajakiri . Nov 2014 > 13; 9: 1289-306.
Usmani, ZA ja teised "Kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse ärevushäirete ravis kasutatavad farmakoloogilised sekkumised". Süstemaatiliste ülevaadete Cochrane'i andmebaas . 9. november 2011; (11) CD008483.
Yohannes, AM, et al. "Kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse eakatele patsientidele depressiooni farmakoloogiline ravi: mõju haiguse kulgemisele ja tervisemõjudele". Uimastid ja vananemine . Juuli 2014; 31 (7): 483-492.