Ameerika Uroloogia Assotsiatsiooni kohtumine on maailma suurim uroloogia koosolek. Programm on üles ehitatud mitme tuhande teadusliku ettekande, mis on avaldatud esialgsetes aruannetes, nimega "kokkuvõtted", ekspositsioonil. Vaadates 2015. aasta kokkuvõtteid, mis on kirjutatud näiteks dr John Mulhallilt Memorial Sloan Ketteringist New Yorgis, püütud mu silma.
Dr Mulhall, meeste seksuaalse düsfunktsiooni juhtiv ekspert. Ta on kirjutanud mitu raamatuid sellel teemal ja on igal aastal prostataarse Vähiuuringute Instituudi septembrikuisel patsiendikoolituskonverentsil esinenud kõneleja.
Dr Mulhalli uuringus läbis 276 meest eesnäärmevähi operatsiooni. Neid hinnati seejärel kõverate erektsioonide (Peyronie tõbi) tekkimise kohta 3 aasta jooksul pärast operatsiooni läbimist. Uuringus osalenute keskmine vanus oli 56. Dr. Mulhall teatas, et 17,4% meestest on tekkinud kõverad erektsioonid. Kõrvalekalle tekkis keskmiselt 12 kuud pärast operatsiooni. Peyronie'i haiguse areng nendel meestel, kellel oli kirurgiline operatsioon, toimus kolm korda sagedamini, kuna Peyronie's arenev mees on kogu elu ohus. Umbes 5% meestest elab Peyronie tõbi.
Nagu Wikipedias on kirjeldatud, on "Peyronie tõbi sidekoehaigus, mis hõlmab peenises kiudplaate kasvu.
Konkreetselt moodustab armikoore ümbris corpora cavernosa (peenise erektiilsed kehad). Selline armide kude põhjustab valu, ebanormaalset kumerust, erektsioonihäireid, taandumist, kaotust ja lühenemist. Wikipedia teatab, et "erinevaid ravimeetodeid on kasutatud, kuid ükski pole olnud eriti tõhus."
Oma uuringus väitis dr Mulhall, et eesnäärme kirurgias põhjustatud Peyronie tõbi on varem teatatud teaduskirjanduses ühel teisel juhul. Minu jaoks on see üsna šokeeriv. Kuidas on võimalik, et selline sagedane ja laastav seksuaalprobleem oleks nii kaua uroloogilise meditsiinikogukonna jaoks eiratud? Närvisäästvat radikaalset prostatektoomiat on viimase 30 aasta jooksul läbi viidud mitmetes miljonides meestes. Kui kaks miljonit meest on olnud eesnäärmevähiga vähioperatsiooniks üle 300 000, on selle tulemusena tekkinud Peyronie tõbi.
Võin vaid mõelda kahele võimalikule seletusele selle laastava probleemi puudumise tõttu. Üks, uroloogid lihtsalt ei räägi oma patsientidele pärast operatsiooni. Kas võib olla, et nad ei olnud täiesti teadlikud Peyronie'i sagedast esinemisest? Teine võimalus on see, et uroloogid on tõepoolest teadlikud sellest laastavast kõrvalmõjust, kuid on teadlikult otsustanud vaikida. See oleks kooskõlas uroloogide ebaõnnestumisega teatada kirurgia teise šokeerivast kõrvalmõjust, mille Dr. mulhall on avalikkuse tähelepanu juhtima - sageli uriini ejakulatsiooni probleem orgasmi ajal.
Dr Mulhall ja mõned teised eksperdid on teatanud sellest vastikust probleemist, mis ilmselt esineb umbes 20% -l meestest, kellel on eesnäärmeoperatsioon. "Climacturia" on termin, mida Dr Mulhall on selle probleemi kirjeldamiseks välja töötanud.
Kui kirurgiline ravi oli ainus võimalus pikendada elulemust eesnäärmevähiga meestel, võib hirmutavaid kõrvaltoimeid, nagu Peyronie'i haigus ja klimasteria, pidada vajalikuks kurjaks inimese elu päästmiseks. Siiski peetakse tänapäeva ja vanaks paljusid muid võimalusi, nagu kiiritus, seemneimplantaadid, fokaalteraapia ja isegi lihtne jälgimine aktiivse järelevalvega.
Igal aastal jätkub enam kui 75 000 mehe valik radikaalse prostatektoomia läbiviimiseks.
Võttes arvesse operatsioonide paljusid puudusi võrreldes teiste võimalustega, ei saa aidata, kuid ei tea, miks kirurgia jääb populaarseks. Põhjus on tegelikult kerge mõista. Uuringud näitavad, et 80% -l aegadest langetavad patsiendid ravimi valimisel oma arsti juhiseid: "Mis iganes sa ütleksid, olete ekspert." Probleemiks on see, et eesnäärme maailmas on uroloogid (kes on kirurgid) arstid, kes on kõigepealt kooskõlas uute diagnoositud eesnäärmevähiga meestega. Kas see on üsna üllatav, et kirurgia on uroloogide poolt antud peamine soovitus.