Sündinud vigastused ei ole imikutele haruldased probleemid. Kuna lapsi tarvitatakse läbi kitsa tupekanali, võivad sündmused tekkida sünnitusprotsessist. Suurema massi ja täiustatud rasedusaegse vastsündinuga on kõige rohkem ortopeedilised vigastused. Muud sünnitusega seotud haigusseisundid hõlmavad ka meditsiinilisi probleeme nagu osteogeneesi puudulikkus või artrogliposis .
Siin on kirjeldatud mõningaid sagedasemaid sünnitusjärgseid ortopeedilisi vigastusi. Neid tuleks eristada kaasasündinud haigusseisunditest, kus laps sünnib, sünnihetkel tegelikult sündimata lapse sünd. Kõige sagedamini hõlmavad need luu-, liigese- ja närvigastusi, mis tekivad, kuna lapsel on sünnituse ajal ebamugavalt positsioneeritud. Kõigi nende vigastuste vältimiseks saab ära hoida keisrilõike, kuid sellel on kirurgilise protseduuri tagajärjel ka palju teisi riske. Mõned kõige levinumad sünnitushaigused on järgmised:
Kõhukrambid
Kõige sagedamini esinevad sünnikahjustused on kõhupiirkonna luumurrud. Küünarvarre, mida nimetatakse ka ristluuks, ühendab rindkere õla külge. Tavaline sümptom on valu luumurdude koha peal, kuna vigastused tekitavad harva märgatavat deformatsiooni. Antud tervisehäired võimaldavad lihtsaid ravimeetodeid, mis tavaliselt lihtsalt rihavad käe rinnale.
Ravi on tavaliselt vajalik ainult mõne nädala jooksul, kuna luu paraneb kiiresti noortel beebidel.
Brachial Plexus vigastused (Erb's Palsy)
Brahiaalpuhus on närvide rühm, kes liiguvad kaelast käsivarre alla. See asetseb lihtsalt rukli (ristluu) all ja võib sünnituse ajal vigastada.
Brahiaalpuhastus venitatakse, kui pea tõmmatakse ühes suunas ja käe vastas. Tavaliselt põhjustab see vigastus ühe käe vaesust. Ravi on lasta närvidel aja jooksul paraneda, see tagab enamasti täieliku taastumise. Kui närvikahjustus ilmneb 3-6 kuu järel, võib olla soovitatav operatsioon.
Kasvuplaatide purunemine
Kasvuplaatide murrud on vigastused, mis esinevad imikutele ja lastele. Luude kõige kiirema kasvu pindala on pehmem kõhr ja on rohkem kahjustusi. Tüüpiliselt tuvastatakse sünnikahjustuse tagajärjel tekkiv kasvutemplite murd tursega pikk luu (käe või jalg) ühes otsas. Kuigi röntgendil ei pruugi ilmneda kõrvalekaldeid, ilmnevad tervenemise nähud sageli röntgenkiirte nädala jooksul pärast vigastust. Ravi koosneb tavaliselt piirkonna lihtsast kaitsest ja võimaldab mõne nädala lõpuks terveneda.
Reieluu põdrad
Reieluu luumurrud (katki äär) ilmnevad, kui jalg on sünnituse ajal ebamugavalt keerdunud. Need on haruldased vigastused, mis on palju vähem levinud kui süvendite murrud. Tavaline sümptom on valu, kui laps liigub, või mähe vahetatakse. Uduhaige reieluu murdude raviks on Pavlik rakmete kasutamine .
Tavaliselt kannab Pavlik rakmeid umbes neli nädalat.
Altpoolt: Enamik ortopeedilisi vigastusi lahendatakse
Hea uudis on see, et isegi kui ortopeediline vigastus tekib sünnituse ajal, lahendatakse need peaaegu alati lihtsate tähelepanekutega. Vastsündinud keha areneb kiiresti ja tal on tohutu võime paraneda. Enamik vastsündinuid taastub täielikult oma vigastusest, ilma et oleks vaja spetsiaalset ravi.
Allikad:
Staheli LT, "Pediaatriaarstide praktika" Lippincott Williams & Wilkins 2001. lk. 218.
"Erb's Palsy (Brachial Plexus Birth Wounding)" Ameerika ortopeediliste kirurgide akadeemia. Oktoober 2007.