Kas on õige süüa mune ja muid kolesterooli liike?

Toidulisandi kolesterool ja südame risk

Oleme aastakümneid kuulnud, et kõrge kolesterooli sisaldus veres on oluline ateroskleroosi ja seega ka südameinfarkti ja insuldi riskitegur. Oleme ka aastakümneid kuulnud, et meie kolesterooli taseme hoidmiseks peame vältima kõrge kolesteroolisisaldusega toiduaineid meie toidus. (Täpsemalt öeldes on meile öeldud, et liiga palju mune sööb meile halb.)

Kuid 2015. aasta veebruaris kuulsid ameeriklased üllatavaid uudiseid, et valitsuse toitumisjuhiste nõuandekomitee on hääletanud oma pikaajalise soovituse lõpetamiseks, et hoida ära kolesterooli sisaldavaid toite. Nüüd näib, et munad (ja krevette ja homaar) on tervislikud toidud jälle!

Mis Heck läheb?

See uudis ei olnud täielik üllatus kõigile, kes on viimastel aastatel (või isegi viimastel aastakümnetel) meditsiinilises kirjanduses järginud. Sellega seoses ei tohiks see olla eriti uudne enamikele arstidele, eriti kardioloogidele, kes peaksid mõista midagi kolesterooli ainevahetuse kohta.

Hästi läbi viidud uuringutest ei ole kunagi olnud ühtegi veenvat kliinilist tõendusmaterjali, mis näitab, et toidusekolesterool suurendab oluliselt kardiovaskulaarset riski. Kolesterooli söömisega seotud hoiatused põhinesid peamiselt teoreetilistel põhjustel.

Seejärel avaldati 2013. aastal British Medical Journal'is peamine metaanalüüs, milles vaadeldi kaheksa kliinilist uuringut, milles analüüsiti toidu kolesterooli ja tulemusi.

Ligikaudu pool miljonit registreeritud isikutest ei olnud seost munade tarbimise ja koronaararterite haiguse või insuldi riskiga. (Kui midagi oli, oli suundumus teises suunas, muna söömisega seotud kaitsemehhanismi poole.) See uuring ei pruugi olla viimane sõna selles küsimuses, kuid see on parim tõend, mida meil on siiani ja see on parim, mida me " tõenäoliselt pikka aega.

Enamasti arvab see metaanalüüs, et lõpuks muutis valitsuse toidukomitee soovituste muutmiseks.

See teave sobib kokku sellega, mida me teame kolesterooli metabolismist

Oleme aastaid teadvustatud, et südame risk on spetsiifiliselt seotud LDL-kolesterooli tasemetega. Võib üllatada, et te teate (ja üks hirm, et see võib üllatada paljud arste teadma), et toitumishäired kolesterooli ei mõjuta otseselt LDL-kolesterooli.

Kui te võtate kõrges koguses kolesterooli jahu, imendub soolestikus imenduv kolesterool pakendatult külomikroonidesse (mitte LDL-osakeste hulka) koos rasvhapetega teie toidust.

Seejärel vabanevad külomikronid vereringesse ja need annavad rasvhappeid, mida olete lihtsalt kudedesse söönud (lihased ja rasvad). Chylomicron'i jäägid, mis hõlmavad kogu imendunud toidu kolesterooli, viiakse töötlemiseks maksa. Teie toidust pärinev kolesterool ei anta otse kudedesse ja see ei ole otseselt LDL-osakestega ühendatud.

Tavaliselt eemaldatakse külomikronid vereringest täielikult tunnise või kahe tunni jooksul pärast sööki. See on üks põhjus, miks te peaksite oma veresuhkru taset mõõdukalt nägema, siis keegi ei ole huvitatud kolesterooli mõõtmisest külomikronites, kuna külomikroon-kolesterool ei ole seotud kardiaalse riskiga.

Toidulisand kolesterool võib tegelikult mõjutada LDL-kolesterooli taset, kuid ainult kaudselt. Maksa ülesanne on sünteesida "õiget" kolesterooli kogust, mis põhineb keha vajadustel. (Maksa poolt käideldav kolesterool viiakse lipoproteiinidesse ja vabaneb vereringesse, kus see lõpuks muutub LDL-kolesterooliks.) Seega, kui sa söödaksid palju kolesterooli, peaks maks vähendama kolesterooli sünteesi - ja selle tootmine LDL-kolesterool - kompenseerimiseks.

Korduma, et toidu kolesterool ei kanna otse kudedesse ja seda ei pakendatud otse LDL-osakeste hulka.

Toidu kolesterooli ja LDL-kolesterooli vahel on asetatud maks, mis on suur regulatiivne organ, ja üks selle ülesannetest on kohandada kolesterooli tootmist vastusena teie dieedile, et hoida LDL-kolesterooli taset mõnes normaalses vahemikus.

Seepärast ei tohiks meditsiinilises kirjanduses järgivatele arstidele, kes mõistavad kolesterooli metabolismi, suurepärast üllatust, et teada saada, et toidu kolesterool ei oma südame-veresoonkonna riski määramisel olulist rolli.

Alumine rida

Meie munavalud sooviksid tervitada valitsuse toidupaletit 21. sajandiks.

> Sour ces:

Võtmed A. Seerumi kolesterooli vastus toidu kolesterooli sisaldusele. Am J Clin Nutr 1984; 40: 351.

Hegsted DM, Ausman LM, Johnson JA, Dallal GE. Toidurasva ja seerumi lipiidid: eksperimentaalsete andmete hindamine. Am J Clin Nutr 1993; 57: 875.

Rong Y, Chen L, Zhu T, et al. Munasarjade tarbimine ja südame isheemiatõve ja insuldi oht: tulevaste kohordi uuringute annuse ja reageerimise metaanalüüs. BMJ 2013; 346: e8539.