Kas probleem on piisavalt tähelepanu pööratud?
Reumatoidartriidiga (RA) suguelundiline düsfunktsioon ei ole haruldane. Rheumatoloogi.org sõnul on üle poole kõigist reumatoidartriidiga inimestest seksuaalvahekorraga probleeme. Vaatamata mõjutatud inimeste arvule ei tegele enamik arste ja patsiente sellest.
Seks on oluline osa elust ja pühendunud suhetest. Kui on seksuaalne düsfunktsioon, ei tohiks seda ignoreerida.
Kas me peaksime arstidelt küsima, kas meil on seksuaalseid probleeme? Või on patsiendi kohustus avaldada, mis toimub? Kuigi patsiendi valu tase on tõenäoliselt reumatoloogilise konsulteerimise esmane eesmärk, võib arst või patsient valida arutleda teiseste, järgnevate probleemide üle. Pole tähtis, kes selle toob, kui keegi seda teeb.
Reumatoidartriidiga inimeste abistamiseks on palju võimalik. Seks ja seksuaalsus ei peaks muutuma minevikku ega lihtsalt mälu. Reumatoidartriit ei tohiks sundida teid elus füüsilise intiimsuse kõrvaldama. Esimene samm on tuvastada ja mõista potentsiaalseid probleeme ja määrata, kas seksuaalne düsfunktsioon on tingitud füüsilistest või psühholoogilistest probleemidest. Seejärel jätkake lahenduste leidmist.
Tavaline seksuaalfunktsiooni üleminek läbi faaside alates ärritustest kuni lõdvestumiseni. See peaks olema seotud rõõmu tundega ja rahuloleva ja täidetava tundega.
Seksuaalne düsfunktsioon võib tavapärase protsessi katkestada igal ajahetkel.
Füüsilised tegurid, mis on seotud seksuaalse düsfunktsiooniga reumatoidartriidiga
Füüsilised tegurid mõjutavad tavaliselt seksuaalvahekorra tegelikku toimet. Seda nimetatakse mõnikord seksuaalseks puuduseks. Tegurid on järgmised:
- Liigesevalu (liigesevalu mõju seksuaalfunktsioonile on seotud haiguse raskusastmega)
- Väsimus ( väsimuse tase ja selle mõju on seotud ka haiguse raskusastmega)
- Füüsilised piirangud (raskused teatud positsioonidega, sageli seotud puusa- ja põlveliigesega)
- Vaginaalne kuivus (võib olla seotud Sjogreni sündroomiga )
- Ravimi kõrvaltoimed
- Erektiilne düsfunktsioon
Psühholoogilised tegurid, mis on seotud seksuaalse düsfunktsiooniga reumatoidartriidiga
Psühholoogilised tegurid mõjutavad soovi saada seksuaalset kontakti ja rahulolu seksuaaltegevusega. Psühholoogilised tegurid hõlmavad järgmist:
- Depressioon (seotud kroonilise autoimmuunhaigusega, mis on seotud seksuaalse raskusega)
- Kehv keha kujutis, madal enesehinnang , negatiivsus (võib olla seotud kehakaalu tõusuga või deformatsioonidega)
- Ärevus selle üle, mida nende partner mõtleb ja tunneb
- Südame ajukahjustus / madal libiido
Ravimiefekt
Ameerika reumatoloogia kolleegiumi andmetel ei mõjuta tavaliselt reumatoidartriidi ravimisel kasutatavad ravimid suguelu funktsiooni. Siiski on inimestel, keda raviti metotreksaadiga , asulfidiiniga (sulfasalasiiniga) ja plakveniiliga (hüdroksüklorokviiniga) , esinenud erektsioonihäireid. Voltaren (diklofenak) või Naprosyn (naprokseen) võtmise tagajärjel võib libiido väheneda.
Antidepressantide ravimid võivad olla seotud soovi kadumise ja raskusega orgasmiga.
Erektiilne düsfunktsioon
Vastavalt Iiri uurimisrühma avaldatud uuringu tulemustele, mida rõhutati ka Ameerika reumatoloogia kolleegiumi 2009. aasta koosolekul, on erektsioonihäired sagedamini reumaatiliste haiguste , eriti reumatoidartriidiga mehed, võrreldes üldise populatsiooniga. Teadlased seostasid ka reumatoidartriidiga inimeste suurenenud südame-veresoonkonna haiguste riski leiuga. Tegelikkuses nimetasid teadlased reumatoidartriidiga patsientidel südame-veresoonkonna haiguste puhul erektsioonihäireid "tunnustatud eeskujuks".
2013. aastal Egiptuse reumatoloogis avaldatud teine uuring tõi välja, et reumatoidartriit võib mõjutada seerumi androgeeni taset, mis võib põhjustada erektsioonihäireid. Uuringus leiti statistiliselt olulisi erinevusi seerumi DHEA (dehüdroepiandrosterooni sulfaat), üldise ja vaba testosterooni taseme vahel, kui võrreldi reumatoidartriidiga mehi tervete meeste rühma.
Reumatoidartriidiga seotud seksuaalse düsfunktsiooni ravimine
Suhtlemine peab toimuma reumatoidartriidiga seonduva seksuaalfunktsiooni häire korral. Kui leiame lahendusi, peab patsient suutma oma arstile teatavaid probleeme avalikustada. Sama oluline on ka avatud suhtlemine oma partneriga. Selliseid asju saab ületada ainult hirmuga, et tekitada / lisada oma armastatud valu, või optimaalsete positsioonide avastamiseks, kui arutate seda ja püüate seda teha.
On olemas lähenemisviisid ravile, mida teie arst tõenäoliselt soovitab, näiteks analgeetiliste ravimite , kuumuse (kuuma dušš või elektripliit) ja lihasrelaksandid, optimaalselt ühe tunni jooksul seksuaalvahekorras. Kaaluge ka liikumisharjumuste valikut , mida füüsiline terapeut saab teile õpetada. Ükskõik, mis võib teie keha vabaneda, on kasulik.
Seksuaalsus pole mitte ainult vahekord. Kuigi valmisolek olla loominguline võib teie kasuks olla, pidage meeles, et kõik, mis suudlevad, suudlemine, hoidmine ja peitumine on kõik olulised intiimsed tegevused. Ära unusta, et ka teie emotsioonid on mängul. Kui tunnete end armastatuna ja armastust väljendate, on teil igal juhul õige tee ja enamikul juhtudel saab kõige raskusi välja töötada.
2016 EULARi kohtumine käsitles reumatoidartriidi seksuaalset düsfunktsiooni
2016. aasta Euroopa Liidu reumavastase aastakonverentsil (EULAR) esitati uuringu tulemused, mis näitasid, et seksuaalset düsfunktsiooni esineb rohkem kui kolmandikul reumatoidartriidiga haigetel, kes on endiselt seksuaalselt aktiivsed - mehed ja naised. Kuigi võib kaasneda palju tegureid, ei olnud statistiliselt olulist seost seksuaalse düsfunktsiooni ja reumatoidartriidi haiguste aktiivsuse vahel (st düsfunktsioon ei mõjuta haiguste aktiivsust). Samas leiti siiski seost mittetegutsevate ja haiguste aktiivsuse vahel.
Uurijad analüüsisid ka reumatoidartriidiga seotud seksuaalse düsfunktsiooniga seotud sadestuvaid tegureid, soodustavaid tegureid ja säilitustegureid. Sadestuvad tegurid on järgmised:
- Truudusetus (33% naistest, 6% meestest)
- Ebakindlus (32 protsenti naistest, 16 protsenti meestest)
- Füüsilised põhjused (17 protsenti naistest, 3 protsenti meestest)
Esile tõstetud tegurid olid:
- Pildi muutused (14 protsenti naistest, 21 protsenti meestest)
- Truudusetus (13 protsenti naistest, 7 protsenti meestest)
- Ärevus (2 protsenti naistest ja 2 protsenti meestest)
- Atraktiivsuse vähenemine (1,4% naistest, 10% meestest)
Hooldus- või jätkutegurid sisaldasid järgmist:
- Bioloogilised või füüsilised põhjused (11 protsenti naistest, 15 protsenti meestest)
- Truudusetus (9 protsenti naistest, 4 protsenti meestest)
- Suhete muutused (9 protsenti naistest, 19 protsenti meestest)
- Partneri seksuaalne düsfunktsioon (3 protsenti naistest, 0,8 protsenti meestest)
- Depressioon või ärevus (1,9% naistest, 5% meestest)
Sademete, eelsoodumusega või säilitustegurite ja haiguste aktiivsuse seos ei olnud statistiliselt oluline.
Sõna alguses
Arstide ja reumatoidartriidiga patsientide vahel ei käsitleta mitte ainult seksuaalhäireid, vaid ka terviseküsimustike, mida kasutatakse füüsilise funktsiooni ja elukvaliteedi hindamiseks. Ilmselgelt peab meditsiiniteenistus sellel töötama. Teie ülesanne on keskenduda sellele, mida saate teha seksuaalse düsfunktsiooni ületamiseks pärast probleemide tuvastamist.
> Allikad:
> Holzman, David C. Reumatoloogid võivad aidata reumatoidartriidiga patsientidel takistada sugulisel teel letavaid takistusi. Reumatoloog. 1. juuli 2014
> Leong, Amye, MBA. Sugu ja artriit. Ameerika reumatoloogiakolledž. Aprill 2015
> Nasr, Mohamad Mahmoud jt Reumatoidartriidiga patsientide seksuaalne aktiivsus - märkamatu probleem. Egiptuse reumatoloog. (2013) 35: 201-205.
> Stein, Jill. ED, reumatoidartriit võib olla seotud. Neeru ja uroloogia uudised. 10. detsember 2009.
> Tristano, Antonio G. Reumatoidartriidi mõju seksuaalfunktsioonile. Maailma ortopeedia ajakiri. 18. aprill 2014: 5 (2) 107-111.